4. Фізична реабілітація хворих на цукровий діабет:

Фізична реабілітація рекомендована хворим на цукровий діабет А-типу і В-типу при лег-кій і середньої тяжкості формах перебігу захворювання. У першому випадку призначення ФР хворим базується на тому, що при м’язовій діяльності глюкоза використовується як енерге-тичний продукт і рівень глікемії при цьому зменшується. В другому випадку це пояснюється тим, що фізичні вправи здатні «підсилювати» дію інсуліну.

Механізми позитивного впливу ФР у хворих на цукровий діабет наступні:

1. Підвищення рівня і активності інсуліну;

2. Підвищення чутливості клітин до інсуліну за рахунок збільшення числа інсулінових ре-цепторів у м’язових клітинах і нормалізації їх чутливості до інсуліну;

3. Збільшення поглинання клітинами жирних кислот, кетонових тіл – зменшення явищ кето-ацидозу;

4. Покращення мікроциркуляції м’яких тканин на периферії – профілактика трофічних по-рушень.

При цукровому діабеті типу А, щоб уникнути явищ гіпоглікемії хворому слід призначати лише вправи малої інтенсивності. Хворим на діабет типу Б немає потреби значно обмежу-вати свою звичну рухову активність. Треба лише скорегувати режим харчування і дозу інсу-ліну з базальним рівнем глікемії і інтенсивністю тренуючих навантажень.

При рівні гіперглікемії меншому за 10 ммоль/л легкі навантаження виконуються після введення інсуліну і прийому їжі без додаткового вживання вуглеводів, при навантаженнях середньої інтенсивності слід попередньо вживати вуглеводи еквівалентні 10 – 15 г глюкози.

При рівні гіперглікемії 10 – 16 ммоль/л додаткового вживання вуглеводів не потребують навантаження як малої так і середньої інтенсивності.