Билет № 50

1. Паратонзиллит. Этиология. Стадии процесса, локализация, клиника, диагностика, возможные осложнения, лечение.

2. Методы продувания слуховых труб. Показания, диагностическое и лечебное значение.

3. З а д а ч а. У больной 36 лет через день после того, как она выдавила гнойный прыщик на крыле носа слева, появился сильный озноб, обильное потоотделение, резкие перепады температуры в течение дня, сильная головная боль. В окружности крыла носа, где находился фурункул, появились отек и инфильтрация мягких тканей, распространившиеся на область щеки и губы слева. Ваш диагноз? Лечебная тактика.

Экзаменационные вопросы по оТоРиноларингологии Общие вопросы специальности:

Анатомические, функциональные и методологические основы формирования оториноларингологии как единой специальности.

Основные достижения отечественной оториноларингологии. Как организована и какими учреждениями представлена лечебная оториноларингологическая служба, какие научные ЛОР учреждения в стране. Работы В.И.Воячека и К.Л.Хилова по физиологии и патологии внутреннего уха, Б.С.Преображенского - по хроническому тонзиллиту и аллергии, В.С.Погосова, И.И.Потапова. А.Г.Шантурова - по ЛОР онкологии, работы В.Т. Пальчуна по болезням среднего и внутреннего уха ( слухсохраняющие и слухулучшающие операции, болезнь Меньера и др.).

Ухо:

Анатомо-топографические особенности наружного уха. Размеры, отделы и форма наружного слухового прохода у детей и взрослых, особенности строения кожи и хрящевого скелета, их влияние на возникновение и течение заболеваний наружного уха.

Клиническая анатомия и физиология слухового анализатора. Характеристика звукового поля по громкости и частоте. Адаптация, утомление слуха, ототопика.

Анатомия барабанной полости. Механизм нарушения слуха при остром, хроническом и адгезивном среднем отите.

Анатомия и физиология вестибулярного анализатора. Методы исследования.

Звукопроводящая система. Перечислите ее анатомические элементы и их значение в звукопроведении.

Вестибулярный анализатор, его периферический и центральный отделы. Вестибулярные реакции, методы исследования.

Особенности анатомии и физиологии слуховой трубы и барабанной полости у новорожденных и детей младшего возраста. Значение этих особенностей в развитии патологии среднего уха.

Методы исследования вестибулярного анализатора. Индуцированные вестибулярные реакции, методы их регистрации.

Характеристики вестибулярного нистагма, методы его регистрации. Вестибулярные реакции при остром лабиринтите.

Методы исследования функции отолитового аппарата.

Методы продувания слуховых труб. Показания, диагностическое и лечебное значение.

Спонтанный нистагм. Методы его выявления и регистрации. Свищевой (фистульный, прессорный) симптом, его диагностическое значение.

Дифференциальная диагностика кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухость. Причины, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.

Острая нейросенсорная тугоухость. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.

Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, причины нарушения функции слуховой трубы, симптомы и лечение.

Наружный отит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика.

Экссудативный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника, лечение, показания к парацентезу и техника его выполнения, исходы, профилактика.

Мастоидит. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики. Лечение, профилактика.

Хронический гнойный средний отит. Этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечебная тактика.

Эпитимпанит. Клиника, методы исследования, диагноз, лечение.

Мезотимпанит. Этиология, патогенез, методы диагностики, лечение.

Отогенные внутричерепные осложнения (перечислить, охарактеризовать пути распространения инфекции из среднего уха в полость черепа). Врачебная тактика при отогенных внутричерепных осложнениях.

Травматический средний отит. Возможные причины, симптомы, методы диагностики, осложнения, лечение.

Поперечные и продольные переломы височной кости. Неврологическая симптоматика, состояние слуховой и вестибулярной функции, отоскопическая картина, диагностика, лечение.

Отогенный менингит. Патогенез, диагностика, лечение, профилактика.

Синус-тромбоз и отогенный сепсис. Этиология и патогенез, пути проникновения инфекции. Симптоматика, диагностика. Лечение и профилактика.

Отогенный тромбоз сигмовидного синуса. Пути распространения инфекции. Симптоматика, лечение.

Отогенные абсцессы мозга. Классификация, пути распространения инфекции, методы диагностики, лечение.

Отогенный абсцесс мозжечка. Пути проникновения инфекции, патогенез, симптомы, диагностика, лечение.

Методы реабилитации больных со стойким нарушением слуха (стапедэктомия со стапедопластикой, тимпанопластика, слухопротезирование, кохлеарная имплантация).

Ототоксические лекарственные препараты. Факторы, повышающие риск ототоксического воздействия.

Негнойные заболевания внутреннего уха. Симптомы, лечение.

Отосклероз. Патогенез, особенности анамнеза и жалоб. Аудиологическая картина, клиника. Хирургическое лечение.

Санирующая слухсохраняющая операция на среднем ухе. Показания, основные этапы операции.

Лабиринтит. Этиология, патогенез, клинические и патоморфологические формы. Симптоматика, лечение, профилактика.

Болезнь Меньера. Этиология, патогенез, клиника. диагностика заболевания.

Болезнь Меньера. Методы консервативной терапии, хирургическое лечение.