Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения
К моменту рождения ребенка органы мочевыделения уже сформированы, но имеют некоторые структурные и функциональные особенности.
Почки. У новорожденного масса почек относительно больше чем у взрослого. Их рост идет неравномерно — особенно интенсивно на первом году жизни и в период полового созревания. У грудных детей почки расположены на 1-1,5 позвонка ниже, чем у взрослого. Почечные лоханки и мочеточники. Относительно широкие, стенки их гипотоничны вследствие недостаточного развития мышечных и эластичных волокон. Для мочеточников новорожденных характерна извитость и складчатость слизистой оболочки. В возрасте до года на уровне безымянной линии мочеточник образует изгиб, выше которого находится расширение. Извитость мочеточников, гипотоничность стенок и имеющийся изгиб создают условия, предрасполагающие к застою мочи и развитию воспалительных процессов в лоханке.
Мочевой пузырь. У новорожденных расположен выше чем у взрослых. В наполненном состоянии он пальпируется на уровне пупка и выше. На втором году жизни постепенно опускается в полость малого таза. Слизистая оболочка мочевого пузыря нежная, мышечный слой и эластические волокна развиты слабо. Вместимость составляет у новорожденного около 50мл, у годовалого ребенка- до 200мл.
Мочеиспускательный канал. У мальчиков в период новорожденности мочеиспускательный канал имеет длину 5-6см, к периоду полового созревания увеличивается до 12. У девочек он короче: в период новорожденности 1-1,5 см, к 16 годам - 3,2 см. широкая короткая уретра, близкое расположение ее к анальному отверстию создает у девочек предпосылки для внедрения и распространения инфекции в ' почки. У новорожденных процессы реабсорбции, секреции и диффузии несовершенны, поэтому возможность почек концентрировать мочу ограничена. Суточное количество мочи составляет 60-65% выпитой жидкости. Реакция мочи у детей первых дней жизни резко кислая, затем становится слабокислая и в дальнейшем зависит от характера пищи.
Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы
Эндокринная система является главным регулятором роста и развития организма. К эндокринной системе относятся: гипофиз, эпифиз, щитовидная, поджелудочная, паращитовидная, вилочковая, половые железы и надпочечники. Некоторые эндокринные железы начинают функционировать уже в период функционального развития.
Гипофиз. Эндокринная железа от деятельности, которой зависит структура и функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез. К моменту рождения гипофиз обладает отчетливой секреторной активностью. Гиперфункция передней доли гипофиза влияет на рост. Эпифиз (шишковидная железа). У детей он имеет большие размеры, чем у взрослых, и вырабатывает гормоны, влияющие на половой цикл, лактацию, углеводный и водно-электоролитный обмен. Щитовидная железа. У новорожденных она имеет незаконченное строение. Масса при рождении составляет 1-5г. до 5-6 лет отмечается формирование и дифференцировка паренхимы, интенсивное увеличение массы железы. Новый пик роста размеров и массы железы наступает период в период полового созревания. Основными гормонами железы являются тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Функция щитовидной железы контролируется гормонами гипофиза и мозгового в-ва надпочечников.
Паращитовидные железы. У детей они имеют меньшие размеры, чем у взрослых. В железах происходит синтез паратгормона, имеющего вместе с витамином Д большое значение в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.
Вилочковая железа (тимус). У новорожденных детей имеет относительно большую массу. Ее максимальное развитие происходит до 2 лет, затем начинается постепенная инволюция железы. Как центральный орган иммунитета тимус формирует популяцию Т-лимфоцитов, которые осуществляют реакцию клеточного иммунитета. Преждевременная инволюция вилочковой железы сопровождается склонностью к инфекционным заболеваниям, отставанием в нервно-психическом и физическом развитии. С деятельностью тимуса связаны активация роста и торможение функции половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Установлено участие вилочковой железы в контроле за состоянием углеводного и кальциевого обмена, за нервно-мышечной передачей импульсов. Надпочечники. У новорожденных они крупнее, их мозговое в-во у детей младшего возраста недоразвито, перестройка и дифференцировка его элементов заканчивается к 2 годам. Корковое в-во вырабатывает более 60 биологически активных веществ и гормонов, которые по воздействию на обменные процессы делятся на глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены, эстрогены. У новорожденных и грудных детей корковое в-во надпочечников вырабатывает все необходимые для организма кортикостероиды.
Поджелудочная железа. Обладает внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями. Масса у новорожденных 4-5 г. гормоны поджелудочной железы синтезируются в островках Лангерганса. В-клетки продуцируют инсулин, а-клетки - глюкагон. К моменту рождения ребенка гормональный аппарат поджелудочной железы анатомически развит и обладает достаточной секреторной активностью.
Половые железы. К ним относятся яичники и яички. Они начинают усиленно функционировать только к периоду полового созревания. Половые гормоны обладают выраженным действием на рост и развитие половых органов, вызывают формирование вторичных половых признаков.