Тема 4. Кровеносная система.

Основные (ключевые) понятия: Круг кровообращения. Артерии. Вены. Капилляры. Сердце. Камеры сердца. Клапанная система сердца.

Содержание темы: Кровеносная система обеспечивает транспорт кислорода ко всем тканям организма и удаление из них продуктов метаболизма, а также перенос веществ между органами. Представляет собой замкнутую систему трубок, в которых циркулирует кровь. Кровеносные сосуды имеют форму трубок с тремя оболочками (интима, средняя, наружная). Средняя оболочка содержит гладкомышечные и соединительнотканные (коллагеновые и эластические) волокна. В зависимости от доли эластических и гладкомышечных волокон, выделяют сосуды эластического, мышечного и смешанного типов. Сосуды эластического типа – наиболее крупные. Сосуды мышечного типа регулируют кровоток в органах, изменяя свой просвет.

Движение крови обеспечивают сокращения сердца и мышечных элементов стенок сосудов. Артерии несут кровь от сердца, вены – к сердцу. Кровеносная система состоит из двух кругов кровообращения. Большой круг начинается в левом желудочке аортой, продолжается артериями и капиллярами. Капилляры переходят в венулы, собираются в вены. В конечном итоге формируются верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие. Большой круг кровообращения снабжает кровью все ткани и органы тела. Малый (легочной) круг начинается в правом желудочке легочным стволом. Включает легочные артерии, ветвящиеся в лёгких (в виде капилляров оплетают альвеолы). Легочные вены несут кровь в левое предсердие.

Артерии служат активными путями кровотока. Сокращение мышечного слоя их стенок дополнительно способствует продвижению крови. Вены отличаются менее развитой оболочкой и меньшей толщиной стенки. По ёмкости венозное русло в 1,1-1,8 раза превышает артериальное. Поскольку объём крови в артериях и венах одинаков, давление крови в венах меньше, а венозный кровоток имеет меньшую скорость.

Строение стенок венозных сосудов различается у вен, лежащих ниже и выше сердца. В венах, обеспечивающих отток крови от головы и полости черепа, гладкомышечные элементы отсутствуют, но имеются коллагеновые и эластические волокна. В венах, несущих кровь от органов брюшной полости, мышечные клетки расположены продольно, имеются эластические волокна; в венах нижних конечностей – круговые и продольные мышечные волокна. В венах, расположенных ниже сердца, средний слой и его мышечный компонент развиты лучше. Обратный ток крови в венах предотвращают клапаны, образованные складками внутренней оболочки.

Сердце – мышечный орган, имеющий два предсердия и два желудочка. В правое предсердие собирается венозная кровь со всего тела, в левое – артериальная из лёгких. Из левого желудочка кровь выбрасывается в сосуды большого круга, из правого – в малый (легочной) круг. Стенка сердца состоит из трёх оболочек: эндокарда, миокарда, эпикарда.

Проводящая система сердца, сформированная видоизменённой мышечной тканью, обеспечивает автоматизм сердечных сокращений. Основные анатомические элементы проводящей системы сердца: синусно-предсердный узел («водитель ритма»); предсердно-желудочковый узел и отходящий от него предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса).

Клапанный аппарат сердца представлен правым и левым предсердно-желудочковыми клапанами, препятствующими обратному току крови. Они включают фиброзные предсердно-желудочковые кольца, створки, сухожильные хорды и сосочковые мышцы. Правый предсердно-желудочковый клапан – трехстворчатый, левый – двустворчатый митральный.

Питание мышечной стенки сердца обеспечивают венечные (коронарные) сосуды. Устья правой и левой венечных артерий находятся при выходе аорты. Они образуют продольное и поперечное артериальные кольца. Венозная кровь от стенок сердца собирается венами системы венечного синуса и впадает в правое предсердие.