Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
LFK_OTVET.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
228 Кб
Скачать
☆

85. Гипертоническая болезнь. Причины, клиническая картина гипертонической болезни. Оказание первой доврачебной помощи.

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление (АД) превышает границы нормы, установленные Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) : АД систолическое - в пределах 110 -140 мм рт ст, АД диастоличское – в пределах 70-90 мм рт ст

Гипертоническая болезнь – одно из наиболее распространённых заболеваний ссс в экономически развитых странах.

Классификация ГБ:

Первичная ГБ не явл следствием какого-либо известного заболевания внутренних органов и систем.

Вторичная ГБ развивается при заболеваниях почек, эндокринных желез и др.

ГБ разделяют на 3 стадии:

1 – Ад сист постоянно повышенное в пределах 140-179 мм рт ст; признаков органического изменений в др органах и системах организма нет

2 – АДС постоянно повышено в пределах 180-200 мм рт ст; Гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки глазного дна – при отсутствии других морфологических изменений о органах и системах.

3 – АДС постоянно превышает 200 мм рт ст; наблюдается выраженные признаки атеросклероза с вторичным повреждение сосудов сердца, головного мозга и почек, обусловленные артериальной гипертензией.

Причины развития ГБ остаются до сих пор неясными.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяют:

- наследственно-конституционные особенности;

- перенесенные заболевания почек;

- нервно-психические и эмоциональные стрессы;

- особенности питания (избыток в пище поваренной соли, дефицит магния);

- ожирение;

- профессиональные вредности (шум, вибрация, постоянное напряжение зрения и внимания, работа за компьютером и др.);

- интоксикацию организма (алкоголь, курение и др.);

- травмы черепа;

- гипокинезию и др.

Клиническая картина ГБ. Зависит от стадии и степени тяжести заболевания. У определенной части больных неосложненная ГБ (особенно I стадии) протекает в течение многих лет бессимптом­но, не вызывая заметного ухудшения самочувствия и профессиональной работоспособности. У большинства больных повышение АД сопровождается жалобами на сердцебиение, тяжесть или боли в затылочной области, мелькание перед глазами, быструю утомляемость, чувство тревоги, легкую возбудимость, головокружение, ухудшение зрения, ощущение пульсации в голове, нервозность, плохой сон, потливость, озноб, покраснение лица, одышку и т.д. Течение болезни может обостряться гипертоническими кризами, которые характеризуются значительным повышением АД, снижением общего тонуса, упадком сил, снижением умственной и профессиональной работоспособности, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, усиливающимися головокружением и головными болями, быстрой утомляемостью и слабостью, неустойчивой походкой, нарушением сна и т.д. Гипертонические кризы могут возникать при всех стадиях заболевания и проявляться при разных уровнях повышения АД. В III стадии ГБ может осложниться нарушением мозгового кровообращения и развитием инсульта, а также возникновением ИБС, сердечной или почечной недостаточностью, которые могут привести к смертельному исходу. Другим серьезным осложнением ГБ является резкое ухудшение или потеря зрения.

Таким образом, возникновение ГБ, характер и тяжесть течения этого заболевания являются, как правило, результатом взаимодействия многих факторов.

Принципы и последовательность оказания первой доврачебной помощи больным с гипертоническим кризом

  -  вызов скорой помощи!

  -  больного следует немедленно уложить в постель и придать ему полусидячее положение (это поможет оттоку крови и улучшит дыхание);

  -  обеспечить возможность свободного доступа кислорода (расстегнуть верхние пуговицы или молнию, снять тугую одежду, приоткрыть окно или дверь на улицу);

  -  больной должен принять таблетку для снижения давления, которую он принимал до сих пор (внеочередную дозу) или положить под язык таблетку каптоприла.

  -  учитывая, что больные возбуждены, то нужно их успокоить;

  -  больные с гипертоническим кризом ощущают озноб и холод, поэтому их в постели нужно согреть для этого его можно обложить теплыми грелками;

  -  периодически мерить артериальное давление, что бы по приезду скорой помощи обладать информацией;

 

  Вот и все, что могут сделать больной или его близкие для купирования гипертонического криза в качестве первой доврачебной помощи при появлении первых его признаков. Все остальные мероприятия по снижению артериального давления будут проведены медицинским персоналом.

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]