6.1.3. Психофизиологические факторы

Для многих профессий характерно вынужденное, часто не­естественное положение тела во время работы, наличие меха­нического давления предмета на отдельные части тела, дли­тельное напряжение определенной группы мышц, органов и систем. Все это может привести к деформации отдельных час­тей тела, застойным явлениям в крови, перенапряжению тех или иных органов и этим обусловить понижение работоспо­собности и возникновение заболеваний, связанных с указан­ными механическими вредностями.

Например, при продолжительной работе стоя, особенно в на­клонном положении тела, возникают искривления позвоноч­ника и ног, деформация таза (у девушек), плоская стопа, вари­козное расширение вен нижних конечностей. Работа лежа на боку или на спине крайне неблагоприятно сказывается на физиологических функциях органов и систем. Поднятие и переноска тяжестей, кроме деформации скелета, могут вызы­вать образование паховых и бедренных грыж.

Работа сидя, в согнутом положении тела приводит к искрив­лению позвоночника (кифоз, сутулость, сколиоз), предраспола­гает к застою крови в венах, брюшной полости и прямой кишке, нарушению нормального пищеварения, ухудшению кровоснаб­жения легкого, развитию анемии, болей в пояснично-крестцо-вой области, геморроя и других заболеваний.

Основными профилактическими мерами являются механи­зация и автоматизация производственных процессов, рациона­лизация рабочей позы путем совершенствования конструкций рабочих столов и стульев. На рис. 6.9 изображены рациональ­ные рабочие стулья конструкции Института охраны труда.

Спинка стула должна обеспечивать удобную опору для спи­ны, быть подвижной по вертикали и спереди назад. Сиденье должно соответствовать анатомической форме ягодиц и пере­двигаться вверх или вниз по винтовому столбу, подлокотники — обеспечивать опору для рук; желательна подставка для ног. Ва­жен правильный режим труда, включающий организацию пе­рерывов, использование производственной гимнастики и воз­можность изменять положение тела во время работы.

Напряжение органов зрения отмечается при выполнении так называемых зрительных работ, число которых постоянно рас­тет: сборка точной аппаратуры, работа с микроскопом, труд часовщиков, ювелиров, стоматологов и др. Длительное напря­жение зрения вызывает у этих специалистов утомление свето-воспринимающего и зрительного аппаратов глаз.

Резкие и частые переходы к условиям освещения разных

уровней и яркости ухудшают светоощущающую функцию зре­ния, утомление аккомодационных мышц и мышц радужной оболочки иногда сопровождается болевыми ощущениями. Осо­бенно часто это наблюдается при работе на близком расстоя­нии, рассматривании мелких деталей и объектов, движущихся предметов, быстром переводе взгляда с объекта на объект. Раз­вивается астенопия, характеризующаяся неясным видением, ломотой в глазах, болью в области глазниц, быстрой общей утомляемостью, головной болью. При продолжительной работе астенопия может привести к спазму аккомодации, особенно у молодых специалистов. Возникающая при этом ложная бли­зорукость носит преходящий характер.

Длительное и значительное напряжение зрения может при­вести к стойким изменениям — рабочей миопии. Ее особен­ность — она возникает у взрослых и не достигает высоких сте­пеней (не более 3,0 Д).

У горняков и шахтеров возможен профессиональный нис­тагм — быстро повторяющееся движение глазных яблок. Его причина — длительная работа в условиях недостаточной осве­щенности. Нистагм может сопровождаться дрожанием век, го­ловы, ухудшением общего самочувствия, головной болью и т.д.

У стоматологов также отмечаются нарушения зрения, особен­но в тех условиях, когда недостаточны уровни освещенности и неправильный спектр ламп искажает цветопередачу. Они жа­луются на быструю утомляемость, головную боль, затруднения в различении мелких патологических объектов (В. А. Катаева).

Напряжение дыхательных органов и голосовых связок на­блюдается у музыкантов, играющих на духовых инструментах, артистов, певцов, педагогов, стеклодувов и может быть причи­ной функциональных расстройств и органических поражений.

У музыкантов и стеклодувов возможна профессиональная эмфизема легкого, у певцов, артистов и педагогов — хроничес­кие ларингиты с образованием узелков на голосовых связках, воспалительные явления, иногда парез.

Профилактика заболеваний, вызванных напряжением орга­нов и систем организма и неправильным положением тела при работе, включает разнообразные комплексы оздоровительных мероприятий.

Основным направлением в профилактике заболеваний, обус­ловленных давлением, нагрузками, напряжением опорно-двига­тельного аппарата, является механизация трудоемких процессов и усовершенствование ручного инструментария путем уменьше­ния его массы, рационализации формы и покрытия рукояток.

Важным мероприятием является сокращение до 6 ч рабочего дня, ограничение допустимой массы тяжестей при подъеме, пе­реноске и перевозке на ручных тележках. Предельными норма­ми переноса тяжестей для мужчин и женщин являются соот­ветственно 20 и 10 кг.

Имеют важное значение рациональное устройство рабочего места, рабочей мебели, режим труда, производственная гимнас­тика, массаж и самомассаж.

При работах, требующих напряжения зрения, должно быть обеспечено рациональное освещение рабочего места как по уров­ню освещенности, так и по качеству спектра источников искус­ственного освещения. Это очень важно в работе стоматологов.