Алгоритм практичної навички № 11

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: лоток, ватні турунди, вазелінове масло; нестерильний лоток

^{Підготовка медичної сестри до роботи}

Помити руки з милом, висушити рушником

Забезпечення інфекцій безпеки

На лоток покласти декілька сухих і змочених вазеліновим маслом ватних турунд

^{Підготовка пацієнта}

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання і пацієнта на інформацію

_{Положення пацієнта лежачи або сидячи} до джерела світла

Попросити пацієнта закинути голову назад

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Техніка процедури

Вказівним пальцем лівої руки підняти кінчик носа, тримаючи ватну турунду, змочену вазеліновим маслом, у правій руці, ввести в один носовий хід коловими рухами. Другу ватну турунду ввести в протилежний носовий хід

_{Забезпечення очищення} носових ходів від слизу і кірочок

Таким самим чином через 1—2 хв увести сухі ватні турунди і очистити носові ходи від кірочок і слизу

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: пінцет, шпатель, ватні кульки, марлеві серветки, лотки (2 шт.), гумовий балон або шприц; 2 % розчин натрію гідрокарбонату, пелюшка, посудина із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

^{Підготовка медичної сестри до роботи}

Вимити руки з милом, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Підігріти 2 % розчин натрію гідрокарбонату до температури 37 °С.

Набрати розчин у гумовий балон

На стерильний лоток покласти: шпатель, пінцет, ватні кульки, марлеві серветки, гумовий балон

Запобігання виникненню неприємних відчуттів у пацієнта

_{Підготовка пацієнта}

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

_{Мотивація пацієнта до} співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Положення залежить від стану пацієнта — лежачи, напівсидячи, сидячи до джерела світла;

Необхідна умова ефективного проведення процедури

• при положенні сидячи:

— накрити груди пелюшкою;

— дати пацієнту тримати лоток біля ротової порожнини;

Запобігання забрудненню білизни пацієнта

• при положенні лежачи:

— прибрати подушку;

— під голову підстелити пелюшку, складену в декілька шарів;

— голову пацієнта повернути набік;

— під кути рота підставити ниркоподібний лоток

Запобігання забрудненню _{білизни пацієнта}

Техніка процедури

Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину антисептичним розчином. Для цього можна використати такі розчини: підсолена вода, слабкий розчин калію перманганату, ^{2 % розчин борної кислоти.}

Відвести шпателем щоку

_{Забезпечення зволоження ротової порожнини}

Ватною кулькою, змоченою в антисептичному розчині, за допомогою пінцета обробити зуби зверху вниз із зовнішнього і за можливості — із внутрішнього боку

Запобігання інфікуванню слинних проток. Необхідна умова послідовності ^{проведення процедури}

При протиранні верхніх корінних зубів шпателем відтягнути щоку

_{Зняти наліт із язика за допомогою ватної} кульки, змоченої у 2 % розчині натрію гідрокарбонату, затиснувши її пінцетом

Запобігання інфікуванню вивідних проток привушних слинних ^залоз

Дати пацієнту прополоскати ротову порожнину антисептичним розчином або ввести рідину за допомогою гумового балона

Натрію гідрокарбонат справляє антисептичну дію

При пересиханні в ротовій порожнині слизову оболонку і язик обробити звіробійною або обліпиховою олією, змочивши ватну кульку

Вимиває патологічну мікрофлору ротової порожнини

Просушити присінок ротової порожнини і губи сухим ватним тампоном

Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнту

^{Дезінфекція}

Використане обладнання занурити в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Прополоскати проточною водою 3 хв

Прополоскати дистильованою водою 1 хв