Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ёбаный крок.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

4Х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

+ Змішаний інфаркт

-Гематома

-Червоний (геморагічний) інфаркт

-Абсцес

-Білий (ішемічний) інфаркт

?

У хворої 65 р., яка страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілок, раптово виник біль

за грудиною, задуха, цианоз обличчя і вона померла. На розтині в правому шлуночці і

основному стовбурі легеневої артерії виявлені щільні тромби. Який патологічний процес

призвів до смерті хворої?

+ Пульмокоронарний рефлекс

-Гостре венозне повнокрів’я

-Больовий шок

-Тромбоемболія дрібних легеневих артерій

-Хронічне венозне повнокрів’я

?

У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні

шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В

ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в

лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити

діагноз:

+Скарлатина

-Краснуха

-Коклюш

-Дифтерія

-Інфекційний мононуклеоз

?

При гінекологічному огляді жінки 30-ти років на шийці матки виявлено яскраво-червоні

блискучі плями, які при дотику легко кровоточать. Біопсійне дослідження: шматочок

шийки матки вкритий циліндричним епітелієм із сосочковими виростами, в товщині

тканини розростання залоз. Яка патологія шийки матки виявлена?

+Псевдоерозія

-Справжня ерозія

-Ендоцервіцит

-Залозиста гіперплазія

-Лейкоплакія

?

У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено

щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного

біопсійного дослідження : розростання сполучної тканини навколо протоків молочної

залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак

клітинного атипізму. Яка була відповідь патологоанатома?

+Фіброаденома

-Фіброма

-Метастаз раку

-Аденома

-Фіброзний рак

?

Жінка 28 років після пологів потрапила до лікарні з метрорагією. У вишкрібі з порожнини

матки утворення, яке складається з ворсин хоріону, децідуальної тканини, згортків

фібрину, з явищами організації. Ваш діагноз ?

+Плацентарний поліп

-Залозиста гіперплазія єндометрія

-Міхуровий замет

-Хоріонепітеліома

-

?

У мертвонародженої дитини шкіра потовщена, нагадує панцир черепахи, вушні раковини

недорозвинуті. Гістологічно в шкірі: надмірне зроговіння, атрофія зернистого шару

епідермісу, відсутні запальні зміни. Яке захворювання можна припустити?

+Іхтіоз

-Лекоплакія

-Ксеродермія

-Єритроплакія

-Дерматоміозит

?

Чоловік 68 років відчув сильний біль у ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав

ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині: значне випинання передньої стінки

лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенно-жовтувата, з наскрізним

дефектом до 1 см, гемоперикард. При мікроскопічному дослідженні виявлено значний

осередок каріолізису та цитолізу кардіоміоцитів з демаркаційним запаленням. Яке

захворювання спричинило смерть?

+Інфаркт міокарду

-Міокардит

-Хронічна аневризма серця

-Післяінфарктний кардіосклероз

-Панкардит

?

У молодої жінки в області дистального кінця стегнової кістки видалена пухлина, яка

швидко зростала, строкатого вигляду – від біло-сірої до коричнево-червоного

забарвлення, рихлої консистенції. Мікроскопічно основний тканинний компонент

пухлини представлений кістковими і остеоїдними структурами, вистеленими атиповими

остеобластами з патологічними мітозами; безлічь тонкостінних судин. Ваш діагноз.

+Остеосаркома

-Хондрома

-Остеома

-Саркома Юїнга

-Ангіосаркома

?

У хворого через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явився постійний

тупий біль в області серця та задишка. Біль не змінював інтенсивності при фізичному

навантаженні. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна

ділятація камер серця; при гістологічному дослідженні в міокарді паралітична гіперемія

капілярів, дістрофічні зміни та міоліз міокардіоцитів, значна лімфогістіоцитарна

інфільтрація міжм'язової строми. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Міокардит

-Кардіоміопатія

-Стенокардія

-Інфаркт міокарду

-Гостра коронарна недостатність

?

У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах,

щільно-еластичної консистенції, з бугристою поверхнею. При гістологічному дослідженні

в паренхимі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з

формуванням лімфоїдних фоллікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія

фоллікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який найбільш

вірогідний діагноз?

+Аутоімунний тиреоїдит

-Дифузний тиреотоксичний зоб

-Дифузний еутиреоїдний зоб

-Вузловий зоб

-Тиреоїдит де-Кервена

?

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила

смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим корковим

шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер

епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків

та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у хворого?

+ Некронефроз

-Інфаркт

-Гломерулонефрит

-Пієлонефрит

-Нефроз

?

Об’єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози,

наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При

гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного

епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з

відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих проток залози.

Встановити діагноз:

+Хвороба Педжета

-Внутрішньопротоковий рак

-Базально-клітинний рак

-Плоскоклітинний рак

-Меланома

?

У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при пункционній

біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням

мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз

і плазматичне просякання артеріол, лімфо-гістіоцитарна інфільтрація строми з

наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького

сегмента. Встановіть діагноз.

+Діабетичний гломерулосклероз

-Хронічний гломерулонефрит

-Пієлонефрит

-Гострий гломерулонефрит

-Подострий гломерулонефрит

?

До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0 см.

Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими

нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено

жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку

інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму:

+Гострий флегмонозний апендицит

-Гострий гангренозний апендицит

-Гострий поверхневий апендицит

-Гострий простий апендицит

-Хронічний апендицит

?

Хворий 46-ти років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної

легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і

казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина

розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься

рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?

+Фіброзно-кавернозний

-Гострий кавернозний

-Інфільтративний

-Фіброзно-осередковий

-Гострий осередковий

?

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному

дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком,

інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами;

пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.

+Фіброзуючий альвеоліт

-Хронічний бронхіт

-Бронхопневмонія

-Ателектаз легенів

-Бронхіальная астма

?

Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалась з приводу переломів

отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини – осередки

лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних утворах,

кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні: аденома

паращитовидної залози, гіперкальційемія. Ваш діагноз?

+Паратиреоїдна остеодистрофія

-Мієломна хвороба

-Остеомієліт

-Остеопетроз

-Хвороба Педжета

?

При розтині померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від

пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної

зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні.

Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:

+ Емпієма

-Хронічний абсцес

-Гострий абсцес

-Флегмона

-Фібринозне запалення

?

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в

результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит,

региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В

паренхиматозных органах – дистрофические изменения и межуточное воспаление.

Какой диагноз можно предположить?

+ Сепсис

-Сифилис

-Туберкулез половых органов

-Деструирующий пузырный занос

-Пузырный занос

?

У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий

перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння різко

погіршився стан і на фоні гострої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При

гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку померлого при

окрасці суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, котрі закупорюють просвіт

судин. Яке ускладнення політравми розвилося у хворого?

+Жирова емболія

-Газова емболія

-Мікробна емболія

-Тромбоемболія

-Повітряна емболія

?

У мужчины 50-ти лет удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она

представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущих в

различных направлениях. И небольшого количества мономорфных клеток

веретенообразной формы распределенных неравномерно среди волокон. Клеточный

атипизм не выражен. Как называется эта опухоль?

+плотная фиброма

-Фибромиома

-Мягкая фиброма

-Десмоид

-Фибросаркома

?

При вскрытии ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел d-2см, мягкой

консистенции, без четкой границы, серо-розового цвета с участками кровоизлияния.

Гистологически опухоль состояла из атипичных мономорфных мелких округлых клеток с

крупными полиморфными ядрами. О какой опухоли можно думать?

+медулобластома

-Менингиома

-Глиобластома

-Астроцитома

-Олигодендроглиома

?

У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки

прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні

захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле.

Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація

строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

+Міокардит

-Стенокардія

-Гостра коронарна недостатність

-Інфаркт міокарду

-Кардіоміопатія

?

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої

ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений

мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий

ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі –

продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.

+ Системний червоний вовчак

-Нефротичний синдром

-Ревматизм

-Дерматоміозіт

-Вузликовий периартеріїт

?

Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними

крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження

виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По

периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі

багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.

+ Вірусний гепатит гострий

-Алкогольний гепатит гострий

-Міліарний цироз печінки

-Токсична дистрофія печінки

-Хронічний гепатит

?

Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного

аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска

склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях,

гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після

аборту розвинулось у хворої?

+Септикопіемія

-Септицемія

-Геморрагічний шок

-Хроніосепсис

-Вірусний гепатит А

?

На секції в лівій легені виявлено ділянку щільної тканини червоного кольору. Ділянка має

форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою обернена до плеври.

Тканина на розрізі зерниста, темно-червона. Ваш діагноз.

+Геморагічний інфаркт

-Абсцес легені

-Гангрена легені

-Первинний туберкульозний афект

-Крупозна пневмонія

?

У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції.

При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація

ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке

захворювання йде мова?

+Лімфогранулематоз

-Лімфобластний лейкоз

-Мієлобластний лейкоз

-Мієлоцитарний лейкоз

-Лімфоцитарний лейкоз

?

Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась

припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні

деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з

множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів,

макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної

оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.

+ Ревматоїдний артрит

-Вузликовий периартеріїт

-Анкилозируючий спондилоартрит

-Туберкульозний артрит

-Деформуючий артроз

?

У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила

від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з

множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста

рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого.

+Холера

-Дізентерія

-Сальмонельоз

-Черевний тиф

-Ентероколіт

?

У хворого 66-ти років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного

характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з атипових плазмобластів.

Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни

характерні для:

+ Мієломної хвороби

-Туберкульозного остеомієліту

-Остеосаркоми Юінга

-Нейробластоми

-Метастатичного раку легень

?

У померлого хворого від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалась

шлункво-кишкова кровотеча, при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено

декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно їх переважно рівні та рихлі, в

деяких виявлена темно-червона кров. який патологічний процес виявлено у шлунку?

+Гострі виразки

-Хронічні виразки

-Ерозії

-Тромбоз

-Запалення

?

Мужчина 33-х лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом