2. Белое вещество:

1) Основание ножек мозга содержит пирамидные эфферентные проводящие пути:

- лобно-мостовой путь, tractus frontopontinus, начинается в коре лобной доли;

- затылочно-височно-теменно-мостовой путь, tractus occipitotemporo-parietopontinus, начинается от соответствующих долей конечного мозга в виде затылочно-мостового и височно-теменно-мостового путей;

- корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis, проходит в основании ножек, затем – в пирамиды продолговатого мозга и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. В области моста лобно-мостовой и затылочно-височно-теменно-мостовой пути сливаются, формируя единый корково-мостовой путь, tractus corticopontinus, который направляется к собственному ядру моста.

- корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis,, идет к двигательным ядрам ЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.

2) Покрышка среднего мозга содержит:

а) восходящие пути:

- бульбарно-таламический путь (медиальная петля), tr.bulbothalamicus, формируется в продолговатом мозге от тонкого и клиновидного ядер; несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;

- спинно-таламический путь (спинномозговая петля), tr.spinothalamicus, несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;

- ядерно-таламический путь (тройничная петля), tr.nucleothalamicus, дополняется волокнами среднемозгового ядра тройничного нерва; несет импульсы всех видов общей чувствительности от области головы и шеи;

- передний спинномозжечковый путь (пучок Говерса), tr.spinocerebellaris anterior, формируется в спинном мозге и проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности;

- слуховой путь (латеральная петля, lemniscus lateralis), tr.acusticus, формируется в мосту; несет импульсы от слуховых ядер противоположной стороны;

б) нисходящие пути:

- медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis, обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз; формируется от ядер Кахаля и Даркшевича, обеспечивая связь интеграционных ядер ретикулярной формации и двигательных ядер III, IV, VI и XI пар ЧН, а также вестибулярных ядер преддверно-улиткового нерва.

- покрышечно-спинномозговой путь, tr.testospinalis, формируется от верхних холмиков среднего мозга, образует дорсальный (фонтановидный) перекрест покрышки (перекрест Мейнерта), decussatio tegmeni dorsalis, обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения;

- красноядерно-спинномозговой путь (Монакова), tractus rubrospinalis, начинается в среднем мозге от нейронов красных ядер; образует вентральный перекрест покрышки (перекрест Фореля), decussatio tegmeni ventralis, обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и поддержание тонуса мышц;

- ретикулярно-спинномозговой путь, tr.reticulospinalis, начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного мозга, дополняется аксонами соответствующих ядер среднего мозга.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

В состав промежуточного мозга, diencephalon, входят:

I. Таламический мозг, thalamencephalon.

II. Подталамическая область или гипоталамус, hypothalamus.

III. Полостью промежуточного мозга является III желудочек, ventriculus tertius.

ТАЛАМИЧЕСКИЙ МОЗГ

Таламический мозг, thalamencephalon, включает три части:

1. Зрительный бугор (таламус), thalamus.

2. Надталамическую область, ерithalamus.

3. Заталамическую область, metathalamus.

ТАЛАМУС

Таламус, thalamus, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, имеющее яйцевидную форму.

Внешнее строение зрительного бугра:

- передний бугор, tuberculum anterius;

- задний конец – подушка, pulvinar;

- концевая полоска, stria terminalis, разделяет зрительный бугор и хвостатое ядро;

- мозговая полоска, stria medullaris thalami, проходит на границе верхней и медиальной поверхностей зрительного бугра;

- подталамическая (пограничная) борозда, sulcus hypothalamicus, проходит по нижнему краю таламуса; она является границей между таламическим мозгом и гипоталамусом;

- межталамическое сращение, adhesio interthalamica, соединяет зрительные бугры;

- сосудистая пластинка, tela choroidea, покрывает дорсальную поверхность таламуса (над ней располагается свод, fornix, относящийся к конечному мозгу).

Внутреннее строение зрительного бугра

Таламус состоит главным образом из серого вещества – ядер:

1) передние ядра таламуса, nuclei anteriores thalami, являются подкорковым центром обоняния:

- часть аксонов клеток передних ядер таламуса направляются в лимбическую область коры полушарий большого мозга; часть – заканчивается на нейронах медиальных ядер таламуса;

- имеет связи с сосочковыми телами посредством сосочково- таламического пучка, fasciculus mamillothalamicus (пучок Вик д’Азира), часть аксонов сосочковых тел направляется в верхние холмики среднего мозга, формируя сосочково-покрышечный пучок, fasciculus mamillotegmentalis.

2) вентро-латеральные ядра таламуса, nuclei ventrolaterales thalami , являются подкорковым центром общей чувствительности – на них заканчиваются волокна спинномозговой петли, медиальной и третичной петель; большая часть аксонов (80%) направляется в заднюю центральную извилину, формируя таламо-корковый тракт, tr.thalamocorticalis; меньшая часть – заканчивается в медиальных ядрах таламуса.

3) задние ядра таламуса, nuclei posteriores thalami, (ядра подушки, pulvinar) являются подкорковыми центрами зрения, в них заканчивается часть волокон зрительного тракта; аксоны клеток задних ядер таламуса направляются к медиальным ядрам таламуса, в подталамическую и лимбическую области мозга.

4) срединные ядра таламуса, nuclei mediani thalami, являются подкорковыми центрами вестибулярных и слуховых функций; аксоны клеток срединных ядер таламуса направляются в медиальные ядра таламуса, в кору височной и лобной долей.

5) медиальные ядра таламуса, nuclei mediales thalami, являются подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной системы: здесь заканчивается часть аксонов нейроцитов всех ядер таламуса, т.е. сюда поступают все виды информации от подкорковых центров общей и специальной чувствительности и происходит ее анализ. Эта информация поступает к красным ядрам, которые обеспечивают бессознательные автоматизированные движения и поддержание тонуса мышц.

6) ретикулярные ядра таламуса, nuclei reticulares thalami, разбросаны по всему таламусу; они имеют двусторонние связи с ядрами ретикулярной формации спинного, продолговатого мозга, моста и среднего мозга.

НАДТАЛАМИЧЕСКАЯ ОБЛАСТЬ

Надталамическая область, ерitalamus, включает:

- шишковидное тело, corpus pineale (epiphysis) - железа внутренней секреции;

- поводки, habenulae;

- спайку поводков, commissura habenularum;

- треугольник поводков, trigonum habenulae.

Под эпифизом находится задняя спайка мозга, comissura cerebri posterior; в основании эпифиза имеется шишковидное углубление, recessus pinealis, представляющее собой полость, которая является продолжением третьего желудочка.

ЗАТАЛАМИЧЕСКАЯ ОБЛАСТЬ

Заталамическая область, metathalamus, включает:

- медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale, является подкорковым центром слуха; в нем заканчивается часть волокон латеральной петли; от медиальных коленчатых тел импульсы направляются в кору височной доли;

- латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale, является подкорковым центром зрения; в нем заканчивается часть волокон зрительного тракта; от латеральных коленчатых тел импульсы направляются в кору затылочной доли.

ГИПОТАЛАМУС

Гипоталамус, hypothalamus, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, впереди substantia perforata posterior, включая и заднюю гипоталамическую область, regio hypothalamica posterior.

В подталамической области выделяют четыре части:

1) переднюю гипоталамическую часть, pars hypothalamica anterior;

2) промежуточную гипоталамическую часть, pars hypothalamica intermedia;

3) заднюю гипоталамическую часть, pars hypothalamica posterior;

4) дорсо-латеральную гипоталамическую часть, pars hypothalamica dorsolateralis.

1. Передняя гипоталамическая часть, pars hypothalamica anterior, - зрительная часть, pars optica:

- зрительный перекрест, сhiasma opticum;

- зрительный тракт, , - направляется к латеральному коленчатому телу;

- собственно передняя гипоталамическая часть, в которой находятся нейросекреторные ядра: супраоптическое, преоптическое и паравентрикулярные, вырабатывающие вазопрессин (АДГ) и окситоцин, которые по аксонам поступают в заднюю долю гипофиза, где происходит их накопление и поступление в кровь.

2. Промежуточная гипоталамическая часть, pars hypothalamica intermedia:

- собственно подталамическая область, ; ядра собственно подталамической области осуществляют анализ химического состава крови и спинномозговой жидкости;

- серый бугор, tuber cinereum, находящийся спереди от сосочкового тела, представляет непарный полый выступ нижней стенки III желудочка, состоящий из тонкой пластинки серого вещества;

- воронка, infundibulum;

- гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria):

а) передняя доля, lobus anterior;

б) промежуточная доля, lobua intermedius;

в) задняя доля, lobus posterior (нейрогипофиз, neurohypophysis).

Передняя и промежуточная доли образуют аденогипофиз, adenohypophysis.

В промежуточной части гипоталамуса расположены важные центры:

- центр голода и насыщения;

- пищеварительный центр;

- центр терморегуляции;

- подкорковый эндокринный центр: в ответ на поступающую информацию о химическом составе крови и спинномозговой жидкости ядра выделяют релизинг-факторы (статины и либерины), которые с током крови доставляются в переднюю долю гипофиза. В результате клетки аденогипофиза продуцируют тропные гормоны (ТТГ, СТГ, ГТГ, АКТГ и др.), которые регулируют функцию периферических желез внутренней секреции;

- подкорковый вегетативный центр: от ядер гипоталамуса начинается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis, который проходит по стволу головного мозга и окаймляет центральный канал спинного мозга; его волокна обеспечивают согласованную деятельность парасимпатических и симпатических ядер, тем самым обеспечивая вегетативную иннервацию внутренних органов.

3. Задняя гипоталамическая часть, pars hypothalamica posterior, (сосочковая часть, pars mamillaris):

- сосочковые тела, сorроra mаmillaгiа, являются подкорковыми центрами обоняния; они получают информацию из проекционного центра обоняния – нейронов парагиппокампальной извилины и крючка, а также связаны с передними ядрами таламуса (fasciculus mamillothalamicus) и верхними холмиками среднего мозга (fasciculus mamillotegmentalis).

4. Дорсо-латеральная гипоталамическая часть, pars hypothalamica dorsolateralis:

- заднее гипоталамическое ядро (Люизи), nucleus hypothalamicus posterior.

ЖЕЛУДОЧЕК

III желудочек, ventriculus tertius, расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели. Третий желудочек имеет следующие стенки:

1) латеральная стенка: зрительный бугор, thalamus;

2) нижняя стенка: подталамическая область, hypothalamicus (серый бугор с углублением воронки, зрительный перекрест, зрительное углубление, сосочковые тела), а также, частично, ножками мозга;

3) задняя стенка: задняя спайка, comissura cerebri posterior, и шишковидное углубление, recessus pinealis;

4) верхняя стенка: сосудистая оболочка III желудочка, tela choroidea ventriculi tertii;

5) передняя стенка: столбы свода, columnae fornicis; передняя спайка, comissura cerebri anterior; конечная пластинка, lamina terminalis.

На дне III желудочка имеется два углубления:

А) зрительное углубление, recessus opticus, находится между зрительным перекрестом и концевой пластинкой;

Б) углубление воронки, recessus infundibuli, соответствует воронке.

Сообщения третьего желудочка:

- с четвертым желудочком, ventriculus quartus, через водопровод мозга, aqueductus cerebri;

- с боковыми желудочками, ventriculi laterales, через межжелудочковые отверстия, foramina interventricularia (Monroi), которые находятся в области передней стенки третьего желудочка.

Сегментарный аппарат ствола головного мозга

Сегментарный аппарат ствола головного мозга – это совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных структур, предназначенных для осуществления безусловных рефлексов, замыкающихся на уровне ствола головного мозга (сосательный, глотательный, роговичный, чихание, кашель т т.д).

Сегментарный аппарат ствола головного мозга включает:

1. Корешковые волокна черепных нервов – это центральные отростки псевдоуниполярных клеток тройничного узла, коленцевого узла лицевого нерва, верхнего и нижнего узлов языкоглоточного и блуждающего нервов, которые заканчиваются синапсами на вставочных нейронах ствола головного мозга.

2. Вставочные нейроны – рассеянные клетки ретикулярной формации ствола головного мозга, аксоны которых заканчиваются нВ двигательных ядрах черепных нервов.

3. Мультиполярные нейроны двигательных ядер черепных нервов (III-VII пар, IX-XII пар).

4. Аксоны нейронов двигательных ядер черепных нервов, составляющие двигательные корешковые волокна в пределах вещества мозга.

Остальные элементы рефлекторных дуг безусловных рефлексов относятся к периферической нервной системе (краниальные чувствительные ганглии, корешковые волокна, лежащие за пределами ствола головного мозга, черепные нервы и их ветви).

СТРОЕНИЕ КОРЫ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

Кора большого мозга, cortex cerebri, делится на:

- древнюю кору, paleocortex, - участок коры лобной доли, расположенный возле обонятельной луковицы, который на ряду с другими функциями обеспечивает обоняние и соответствующее взаимодействие систем мозга;

- старую кору, archicortex, включающую поясную извилину и гиппокамп;

- новую кору, neocortex, особенно развита у человека, максимальна в передней центральной извилине.

Общая площадь 2200 см2, число нейронов превышает 10 млрд.

Кора больших полушарий имеет шестислойное строение:

1 – первый слой, верхний, молекулярный, представлен в основном ветвлениями восходящих дендритов пирамидных нейронов, регулирующих уровень возбудимости коры больших полушарий;

2 – второй слой, наружный зернистый, состоит из звездчатых клеток, обеспечивает циркуляцию возбуждения в коре, имеет отношение к кратковременной памяти;

3 - третий слой, наружный пирамидный, обеспечивает корко-корковые связи различных извилин мозга;

4 – четвертый слой, внутренний зернистый, содержит звездчатые клетки, здесь заканчиваются специфические таламокортикальные пути, которые начинаются от рецепторов анализаторов;

5 – пятый слой, внутренний пирамидный, является выходной структурой, аксоны нейронов которых идут в ствол и спинной мозг;

6 – шестой слой – это слой полиморфных клеток, образующих кортикоталамические пути.

РЕЛЬЕФ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ