54) Факторы формирования биоэтики.

Формирование биоэтики как новой области знаний было обусловлено прежде всего небывалым прогрессом медицины, связанным с начавшейся в 60-е годы научно-технической революцией + движение за демократические права, массовое распространение и утверждение в общественном сознании населения западных стран либерально-демократических идей об индивидуальных правах и свободах, о примате прав человека, в контексте которых не могли не получить нового осмысления и права пациента как их составная и наиважнейшая часть.

Кроме этих двух основополагающих причин, следует упомянуть и о таких факторах, способствующих формированию и развитию биоэтики, как:

- необходимость контроля (этического, правового, общественного) за исследовательской деятельностью во многих областях медицины, ибо эта деятельность затрагивает фундаментальные ценности общества и человека;

- возрастание роли биомедицинского права.

- необходимость этического и правового регулирования экспериментальных исследований на животных и людях, размах которых возрастает в геометрической прогрессии, и соответственно решение важнейшей задачи – минимизации риска, страданий и боли для испытуемых, защита их интересов;

- медикализация как двуединый процесс: феномен чрезвычайного возвышения ценности здоровья и гигантски возросшая роль медицинской науки и практики в современном обществе;

- нарастающее внимание к проблеме реализации принципа социальной справедливости в системе здравоохранения и социальной помощи.

- глобализация биоэтических проблем, наличие и решение которых затрагивает интересы всего человечества.

55)-В основе патерналистического типа отношений лежат принципы безоговорочного доверия врачу, полная ответственность врача за выбор и исход лечения, неравенство участвующих в терапевтическом процессе сторон, полном подчинении действий пациента указаниям врача. В данной модели врач принимать на себя обязанность действовать на благо пациента и сам же определяет, в чем это благо заключается, а также принимает решение, в какой степени информировать пациента о его состоянии и перспективах лечения, причем таким образом чтобы получить согласие на запланированную тактику лечения.

56)- Сущность информационной модели (инженерной,технической) заключается в обязанности врача предоставить информацию адекватную состоянию здоровья пациента и в праве пациента эту информацию получить. Принцип автономии пациента предполагает выбор мед.вмешательства по своему усмотрению и контроле за ходом лечения. В данной модели врач должен проинформировать пациента о разных степенях риска мед.вмешательства и о последствиях как согласия так и отказа от него.

Суть совещательной модели в помощи больному выбрать лечение,наиболее полезное для него. Как два равноправных партнера, где врач предоставляя пациенту всю мед.инфу выступает кА кдруг проводя с больным всестороннее доверительное обсуждение.

57)- Что нужно чтобы стать добросовестным врачом по мнение древнегр. Врачей. «Закон» работа посвящена «псевдоврачам». - природное расположение, -многолетнее прилежание, -опыт.

58)- Мнение Пирогова о врачебных ошибках. «Врачебные ошибки нужно рассматривать как нечто неизбежные, надо поспешить признать свои ошибки.»

«Каждый добросовестный человек должен иметь своего рода внутр.потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки.»

59) Этика- наука, философское учение, исследующая принцип и нормы поведения, регулирование отношений между людьми.

60) Биоэтика- комплексная область знаний, изучающая моральные, соц. и юридические проблемы, возникающие в процессе развития биологии и медицины.

61) Деонтология- наука о профессиональном поведении человека. Мед.деонтология- раздел общей этики определяющий должное поведение мед.работника при исполнении им своих проф-х обязанностей.

62) Категории этики- основные понятия этической науки, отражающие ее наиболее существенные элементы морали.

Добро и зло; Благо и вред; Справедливость.

63) Мораль- совокупность норм и принципов поведения, принятых в определенной общ.среде, в опред-й период времени, поддерживаемых: -личными убеждениями,-воспитанием,-традициями,- силой мнения общества или опред-го класса.

64) Неблагоприятный исход- это аномалия в клинич.практике, когда врач делал все правильно и никак не мог предвидеть и тем более предотвратить причинение ущерба пациенту.

Виды: 1) не зависящий от качества мед.помощи 2) как результат лечения.

65)Информационные ятрогении-в ответ на полную инфу. 1)-непосредственные (от врача)

-соматические (инфаркт,инсульт,обморок,)

-психогенные (депр.состояния, суицидальная попытка) 2)-опосредованные

-Болезнь третьего курса, заб-е индуц-ое самим больным, ипохондрическое состояние.

66) Ятрогении действия- в рез-те действия врача. Диагностические, Лечебные и Профилактические.

67) лечебные ятрогении - лекарств-я болезнь, аллерг.реакции, радиац.повреждение, повреждение органов и тканей.

68) диагностические - инструм-е; радиац-е; алеер-е и токс-е; повреждение органов и тканей при пункции; кишечная непроходимость.

69) профилактические - общая реакция организма на вакцинацию, осложнения после инъекций.

70) Моральные ценности- характеристика отношения человека к другому человеку, в рамках которого его благо рассматривается как приоритетное по отношению к интересам и благам дей-го человека.

71) Благо- это то, что несет в себе определенный положительный смысл, то же что и Добро. Благо для здоровья: -избавление от страданий; забота; предотвращение расстройств, болезней, инвалидности; восст-е здоровья; улучшения зд-я; психолог-я польза.

72) Вред- порча, ущерб, убыток. Вред здоровью- нарушение анатомической целостности и физиологического функционирования органов. Разновидности при оказании мед.помощи- физический, моральный, психологический, социальный, экономический.