3. Приказ № 170 Минздрав рф от 16.08.94 г.

«О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в

Российской Федерации».

Согласно приказа работаю в спец.одежды, резиновых перчатках, при необходимости защитных очках.

При загрязнения спец.одежды кровью или другими биологическими жидкостями место попадания обрабатываю тампоном, обильно смоченным дез.раствором 6% раствором перекиси водорода, затем обрабатываю перчатки и снимаю форму.

Кожные покровы в месте попадания под одежду протираю тампоном, смоченным 70°С спиртом.

При попадании крови в глаза закапываю 0,01% раствором марганцовокислого калия или 20% раствора сульфацила натрия. Все аварийные ситуации регистрируются в аварийном журнале, а факте аварийной ситуации сообщаю старшему врачу смены, по приезду на станцию. Согласно этому приказу осуществляю защиту пациента, которая состоит из использования одноразовых систем, шприцов, игл и других инструментов.

Перед началом смены я обязан убедится в наличие аварийной аптечки, в состав которой входит:

5% раствор йода – 1 флакон.

70% этиловый спирт – 50 мл.

0,05% раствор марганцовокислого калия – 1 флакон.

0,01% раствор марганцовокислого калия для обработки слизистых – 1 флакон.

20% раствор сульфацила натрия – 1 флакон.

Вата, бинт – 1 шт.

Лейкопластырь – 1 шт.

Пипетки для глаз и носа – 2 шт.

Ножницы – 1 шт.

Перчатки – 5 пар.

Маски – 2 шт.

Очки – 1 шт.

4. Приказ: Департамента здравоохранения ХМАО от 20.06.2001г. №143 «О введении рекомендаций по профилактике профессионального инфицирования медицинского персонала вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией».

В случае возникновения аварийной ситуации медицинский работник обследуется на ВИЧ-инфекции сразу после аварийной ситуации, а в последствии через 1,5; 3; 6; 12 месяцев. Случай аварийной ситуации фиксируется в специальный журнал о факте аварийной ситуации сообщения в Сургутский центр по профилактики ВИЧ/СПИД и медицинский работник становится на диспансерный учет.

5. Приказ: Комитета по здравоохранению, «ГЦГСЭН», МУЗ «СЦРКБ» от 17.10.2001г. №357/206 «О введении рекомендаций по профилактике профессионального инфицирования медицинского персонала вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией».

Я осуществляю алгоритмы действий по соблюдению инфекционной безопасности при выполнении медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Осуществляю экстренные меры по снижению риска инфицирования при травмах и контакте незащищенной кожи и слизистых оболочек с биологическими жидкостями больного.

При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями, тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом.

Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки, немедленно рот и горло прополоскать 70°С спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия; при попадании биологических жидкостей в глаза – промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.

При уколах и порезах, вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить их ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.

При попадании на руки микротравм, царапин, ссадин – заклеивать поврежденные места лейкопластырем.

Для ухода за кожей рук, использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

При попадании крови на жгут, валик для внутривенного введения инъекций и других поверхностей, обработать 3% раствором хлорсодержащих препаратов, с экспозицией 1 час, с последующим промыванием, либо 70°С этиловым спиртом – дважды с интервалом 15 минут.

6. Приказ: Минздрава СССР от23.03. 1976г. №288 «В целях улучшения санитарного состояния и обслуживания, противоэпидемического режима в ЛПУ» ношения спец.одежды установленной формы. Проведение уборки: предварительной, текущей, заключительной, генеральной с применении дез.средств, обработка салонов машин при загрязнении рвотными массами или кровью. Обработка медицинских сумок во время смены, при загрязнении кровью или другими биологическими материалами и после ее окончании. Весь уборочный инвентарь, емкости имеют четкую маркировку.

7. Приказ: Минздрава РФ от 03.02.1997г. №36 «О совершенствования мероприятий по профилактике дифтерии» медицинские работники скорой помощи обязаны:

• На больных с диагнозом «ангина» передавать активные вызовы участковой службе.

• Передавать экстренное извещении в СЭС на больных ангиной.

• Тяжелые формы ангин с детских учреждений, общественных мест и неблагополучный контингент госпитализируется в срочном порядке. В направлении указывается первичная клиническая картина, проводимое лечение и сведении о прививках, контактах.

Я руководствуюсь этим приказом при закрытие карт вызова (проверяю запись актива больным с диагнозом ангина).

8. Приказ: Минздрава СССР от 27.04.1990г. №171 «Об эпидемическом надзоре за малярией».

Подозрительными на малярии симптомы:

Температурящие больные, проживающие и прибывшие в Россию из эпидемических

зон в течении 3-х лет с жалобами на недомогание, озноб.

Периодически температурящие больные, не смотря на лечение, с установленном

диагнозом.

Реципиент при высокой температуре в течении 3-х месяцев после переливания

крови.

Температурящие больные, в анамнезе у которых есть заболевание малярия, в течении последних 3-х лет наблюдения.

Больные с увеличением печени и селезенки, желтушностью склер и кожных покровов неясной этиологии.

Я руководствуюсь этим приказом при закрытии карт вызовов (проверяю запись актива больным с диагнозом малярия, в случае отказа от госпитализации, передаю экстренное извещении в СЭС с указанием фамилии принявшего вызов).