Распределение вызовов акушерско-гинекологической группы

	Всего на ССМП		Самостоятельно
	Количество	%	Количество	%
Роды и патология беременных	2846	61,3	42	47,7
Внематочная беременность	112	2,4	3	3,4
Аборты	165	3,6	4	4,5
Прочие гинекологические заболевания	1522	32,8	39	44,4
Всего	4645 (100%)		88 (100%)

Из обслуженных вызовов данной группы преобладают патология беременности и транспортировка рожениц. Обслуживание женщин с воспалительными заболеваниями половой сферы, дальнейшая их госпитализация осуществляется фельдшерскими бригадами.

Относительно высокий уровень воспалительных гинекологических заболеваний и абортов связан с недостаточной просвещенностью населения в вопросах планирования семьи, несоблюдением санитарно-гигиенических норм, отсутствием гармонии в сексуальных отношениях, нерегулярным прохождением профилактических осмотров у врачей-гинекологов.

За 2007 год на госпитализацию в стационары города доставлено 26010 человек, что составило 27,2%. Госпитализировано 16276, это составляет 62,6%. Расхождение диагнозов 9,4%.

Из вызовов, обслуженных мною самостоятельно, на госпитализацию доставлено 246 человек, это составляет 20,1%. Из них госпитализировано 196 человек (15,9%).

Процент расхождения диагнозов с заключительными диагнозами стационаров составляет 4,1%.

Самый высокий уровень расхождения диагнозов в хирургической группе, так как при обслуживании данной категории больных приходится основываться на субъективных ощущениях пациента, данных осмотра, пальпации передней брюшной стенки, наличие симптомов раздражения брюшины.

При черепно-мозговых травмах имеет место гипердиагностика, в стационар доставляется больший процент с травмами головы для более тщательного обследования.

В процессе работы я как фельдшер, руководствуюсь справочником для врачей скорой медицинской помощи Михайлович, Сант Петербург; справочник практического врача доктором медицинских наук Бородулина; справочником по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи; «стандартами оказания экстренной госпитализации, лечению на догоспитальном этапе и виду транспортировки при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях».

Работа на скорой помощи требует больших физических и эмоциональных затрат. Приступая к работе, я всегда помню о том, что необходимо быть предельно внимательным, собранным, внутренне уравновешенным, иметь опрятный вид и готовность оказать помощь тем, кто в ней нуждается.

В настоящее время я работаю фельдшером выездной бригады с 09.00 ч до 21.00 часов или с 21.00 ч до 09.00 часов.

Ежегодно в январе месяце я повторно знакомлюсь с функциональными обязанностями, разработанными юристом и утвержденные главным врачом МУЗ ГССМП.

Прихожу на работу за 20 – 25 минут до начала рабочего времени для того, чтобы принять смену. Проверяю укомплектованность сумки, готовность санитарного автомобиля, наличие полных баллонов с закисью и кислородом, принимаю укладку с наркотическими препаратами. Факт приема смены фиксируется в соответствующих журналах, ставится разборчивая подпись принявшего смену. Таким же образом я осуществляю сдачу дежурства. При обслуживании больных заполняю аккуратно нормативные документы, оказываю медицинскую помощь в полном объеме, при необходимости доставляю больных в стационар, передаю активы непосредственно в поликлиники или записываю в журнал «Активов». При обнаружении инфекционных больных делаю сообщение в журнал экстренных сообщений в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Работая на скорой помощи, я получаю и совершенствую теоретические знания и практические навыки владения методами диагностики и оказания помощи при всех внезапных заболеваниях, травмах, родах, инфекциях и других неотложных состояниях, что является необходимым условием работы. Кроме того, в работе я соблюдаю правила медицинской этики и деонтологии, что подразумевает не только культуру общения среди медперсонала, но и обязательное выполнение этих требований при работе с больным.

Мною за 2007 год обслужено 936 вызовов.