Внутривенный наркоз

Применяют производные барбитуровой и тиобарбитуровой кислоты (гексенал, тиопентал-натрия, интранаркон)

Тиопентал натрия очень токсичен вызывает мышечной расслабление и угнетает дыхание. Используется для кратковременных операций. Барбитураты вводят в вену медленно со скоростью 50-100 кап в минуту, после наступления сна 15-20 кап в мин и меньше ( в зависимости от глубины наркоза. Применяют 0,5% -1% растворы тиопентала-натрия или гексенала на 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида.

Байтинал –(бровинал, транситал) Применяют 5-10% раствор на дистиллированной воде или физ.растворе. Наркоз наступает быстро через2-3 минуты после медленного введения.

Кемитал (тиобарбитал, тиобарбитон) – производные тиобарбитуровой кислоты. Применяют 4-5% раствор кемитала в вену.

Пропанидид (сомбревин, эпонтал) – обладает быстрым, но кратковременным наркотическим действием. Сон наступает через 15-30 секунд, через 40 сек. Хирургический наркоз, длиться 2-3 мин. Пробуждение быстрое через 20 мин. Применяют для лабораторных, эндоскопических исследований.

Предион –(виадрил, прессурен, гидроксидион) применяя.т внутривенно 10-20 мл 5% раствора для вводного наркоза и базис-наркоза. Для профилактики тромбофлебита предварительно в вену вводят 5-10 мл 0,5% новокаина. Сон наступает через15-20 мин.

Геминеврин( гемитиамин, сомневарин, хлортиазол) оказывает снотворное, седативное действие. Применяют 2% раствор на 2% растворе глюкозы Длится 15-20 минут, применяют в комбинации с местной анастезией.

Натрия оксибутират (ГОМК) Сон наступает через 10-20 минут после введения 70-120 мг/кг , после введения100-150 мг/кг через 30-40 минут хирургический наркоз

Детровел- короткого действия 200 мг в 10 мл раствора. Применяют 2% раствор длиться 2-3 минуты.

Кетамин (кеталар,кетанест) – 1-5% во флаконах по 10-20 мл в/в и в/м. Он проходит без возбуждения. Начинают с в/в введением 2мг/кг и в/м 3-4 мг/кг. У больных отмечается движение губ и глазных яблок, сохраняется глотательный рефлекс. Через1-2 минуты н7аступает хирургический наркоз, длиться 15-20 мин. Для поддержания наркоза через каждые 15-20 минут повторно вводят препарат из расчета 0,5-1 мг/кг. Не угнетает дыхания и позволяет делать операцию как после интубации трахеи так при сохранении адекватного спонтанного дыхания на протяжении 2-3 ч.

Отрицательное свойство – в послеоперационном периоде длительная слуховая или зрительная дезориентация у 40% оперированных.

Диприван – кратковременного действия. Водная изотоничекая эмульсия типа « масло в воде» белого цвета. Применяют для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Препараты для ректального наркоза

Нарколан (авертин,ректолан) – белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, подогретой до 35-40 С. Применяют 2,5% раствор нарколана. Всасывается быстро и в дозе 0,2 г/кг вызывает глубокий сон. Применяют как базисный наркоз с добавлением закиси азота или эфира для достижения хирургической стадии

Хлорал-гидрат (хлорадорм,хлоратон) обладает снотворным¸ успокаивающим, анальгетическим действием. Вводится в прямую кишку 0,5-2 г , предварительно смешав с 25 г крахмала и 45 мл дист.воды.Через 20-30 мин наступает сон, длиться 5-6 часов. Применяется при столбняке, психических заболеваниях, резком возбуждении больного. Ректальный наркоз не получил распространения в связи с высокой летальностью.