- •3.1.3. Кровяные инфекции
- •Содержание
- •3.1.3. Кровяные инфекции Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки
- •1. Область применения
- •2. Нормативные и методические документы
- •3. Общие положения
- •4. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •5. Эпидемиологический надзор за кгл
- •5.1. Общие сведения о кгл
- •5.2. Задачи эпидемиологического надзора за кгл
- •5.3. Порядок информации
- •5.4. Особенности эпидемиологического расследования случаев заболевания кгл среди людей
- •6. Эпизоотологический мониторинг за энзоотичной по кгл территорией
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация эпизоотологического обследования
- •6.3. Эпизоотологическое обследование природного очага кгл в природных биотопах и в хозяйственных условиях
- •6.4. Сбор и определение численности клещей в природных биотопах в весенне-летний период эпизоотологического обследования
- •6.5. Определение численности клещей в природных биотопах в летне-осенний период эпизоотологического обследования
- •6.6. Многолетние наблюдения на стационарах
- •6.7. Исследование полевого материала
- •7. Противоэпидемические мероприятия
- •7.1. Мероприятия в эпидемических очагах
- •7.2. Медицинское наблюдение за населением и подворные обходы
- •7.3. Ограничительные мероприятия
- •7.4. Требования биологической безопасности при ведении больных и патологоанатомическом исследовании трупа
- •8. Лабораторная диагностика кгл у людей
- •8.1. Отбор и транспортировка проб материала от больных людей (трупов)
- •8.2. Подготовка сывороток крови для серологического исследования
- •8.3. Методы специфической лабораторной диагностики материала от больных (трупов)
- •8.4. Оценка результатов специфической лабораторной диагностики кгл
- •9. Профилактика кгл
- •9.1. Эпизоотологическое и эпидемиологическое районирование территории природного очага кгл (общие принципы)
- •9.2. Акарицидные мероприятия и индивидуальная защита населения
- •9.2.1. Борьба с клещами h. Marginatum
- •9.2.2. Индивидуальная защита населения от нападения иксодовых клещей в природных биотопах
- •9.3. Специальная подготовка медицинских и других работников на энзоотичной по кгл территории
- •9.4. Гигиеническое обучение и воспитание населения
- •Бланк текущего отчета
- •Биология и фенология клеща h. Marginatum
- •Биология и фенология клеща d. Marginatus
- •Биология и фенология клеща Rh. Rossicus
- •Направление на исследование полевого материала
- •Направление на исследование секционного материала
- •Направление крови на выделение вируса ккгл
- •Направление сыворотки крови для исследования на антитела против вируса ккгл
- •Результат выявления рнк вируса ккгл методом от- пцр
- •Результат анализа серологических исследований на кгл
- •Средства борьбы с клещами на животных
- •Правила поведения людей при нахождении на территории, опасной в отношении иксодовых клещей
6.7. Исследование полевого материала
6.7.1. Материалом для исследования служат иксодовые клещи, органы птиц и грызунов (головной мозг, печень), пробы крови крупного и мелкого рогатого скота.
6.7.2. Подготовка клещей
Клещей группируют по видам, полу, месту и времени сбора. Взрослых голодных или полунапившихся клещей (имаго) объединяют в пулы по 10 экземпляров, нимф – от 20 экз. до 50 экземпляров, личинок – не менее 200 особей. Напившихся особей исследуют индивидуально.
Для исследования методом ИФА клещей однократно промывают физиологическим раствором. Замораживают при температуре минус 20 оС или в жидком азоте в течение нескольких часов. Далее клещей тщательно растирают в фарфоровой ступке и к гомогенатам добавляют раствор, заложенный в диагностическую тест-систему, из расчета 0,2 мл на одного клеща. При отсутствии специальной среды для разведения образцов используют 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор). Полученную суспензию переносят в коническую пробирку и инактивируют на водяной бане при температуре плюс 56 оС в течение 30 мин. Осветленную после центрифугирования или отстаивания суспензий в течение 1 - 2 ч при температуре 4 оС надосадочную жидкость используют для исследования. При необходимости повторного исследования проб в более поздние сроки в суспензии добавляют мертиолят натрия до конечной концентрации 1:10000 или антибиотики (80 мг гентамицина на 1 л среды или 500 ЕД пенициллина и 500 ЕД стрептомицина на 1 мл среды) и хранят при температуре 40С или замораживают.
Для исследования методом ПЦР клещей однократно промывают физиологическим раствором. Затем замораживают при температуре минус 20 оС или в жидком азоте в течение нескольких часов. Переносят в охлажденную фарфоровую ступку, добавляют охлажденную транспортную среду (физиологический раствор) и гомогенизируют. Переносят пробу в микроцентрифужную пробирку, используя наконечники с аэрозольным фильтром. Полученную пробу центрифугируют при 5000 об/мин в течение 1 мин для осветления материала. РНК выделяют из надосадочной жидкости. РНК вирусов быстро гидролизуется РНК-азами, поэтому РНК-содержащий материал должен подвергаться немедленному исследованию или храниться при температуре минус 70 оС.
Для вирусологического исследования каждую пробу отмывают стерильным физиологическим раствором не менее 5 раз. Далее клещей замораживают при температуре минус 20 оС или в жидком азоте в течение нескольких часов. Затем клещей помещают в стерильную охлажденную ступку и тщательно растирают с физиологическим раствором или с культуральной средой. Для инактивации бактериальной флоры добавляют антибиотики (80 мг гентамицина на 1 л среды или 500 ЕД пенициллина и 500 ЕД стрептомицина на 1 мл среды). Приготовленную в ступке взвесь помещают в пробирку и центрифугируют 10-15 мин при 3000 об/мин при охлаждении. Подготовленные суспензии до момента заражения новорожденных белых мышей или культуры клеток помещают в сосуд с тающим льдом. Исследуют надосадочную жидкость.
6.7.3. Подготовка суспензий органов животных.
Кусочки органов (головной мозг, печень) растирают в фарфоровой ступке пестиком, добавляя при этом небольшое количество стерильного стеклянного песка, и раствор для разведения образцов, заложенный в диагностическую тест-систему (4 мл на 1 г органа), а при его отсутствии физиологический раствор. Полученную суспензию инактивируют и исследуют надосадочную жидкость, как указано в п. 10.2.
6.7.4. Проведение иммуноферментного анализа осуществляют согласно инструкциям, прилагаемым к тест-ситемам «ВектоКрым-КГЛ-антиген» (ЗАО «Вектор-Бест», г. Кольцово Новосибирской обл.) и «ИФА-АГ-КГЛ » (ЗАО Биотехнологическая компания «Биосервис», г. Боровск Калужской обл.).
6.7.5. Для выявления РНК вируса ККГЛ в суспензиях клещей используют метод ОТ-ПЦР в соответствии с инструкцией к тест-системам («Ампли Сенс® ККГЛ», ООО «ИнтерЛабСервис», ФГУН ЦНИИЭ, г. Москва, и «ГенКонго», ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», г. Саратов).
6.7.6. В сыворотках крови животных определяют антитела класса G к вирусу ККГЛ с помощью конъюгата белка А с пероксидазой хрена производства НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера (г. Санкт-Петербург).
6.7.7. Вычисление вирусофорности клещей проводят по формуле (Беклемишев В.Н., 1963):
где
X - процент зараженных эктопаразитов в исследуемой партии; lg N - десятичный логарифм общего числа исследований; lgno - десятичный логарифм числа исследований, давших отрицательный результат; m - число эктопаразитов в пробе (пробах).
