- •Подъязычный нерв
- •Функция
- •Клиника поражения
- •Функция
- •Клиника поражения блуждающего нерва
- •Методика исследования
- •Функция
- •Клиника поражения
- •12.Сравнительная характеристика бульбарного и псевдобульбарного паралича. Речевые нарушения бульбарного и псевдобульбарного генеза.
- •Методика исследования
- •13.Симптомы поражения и методы исследования вегетативной нервной системы.
- •Постуральная гипотензия.
- •Прочие заболевания вегетативной нервной системы.
- •Симптомы
- •2) Возвращение к исходным цифрам. В патологии рефлекс может отсутствовать вообще или извращаться (снижение температуры с последующим подъемом).
- •14.Локализация функций в центральной нервной системе. Основные центры коры больших полушарий.
- •Лобная доля
- •Теменная доля
- •15.Гнозис и его расстройства. Зрительные, слуховые, сенситивные, вкусовые, обонятельные агнозии. Диагностика агнозий.
- •16.Праксис, методы его исследования. Характеристика апраксий.
- •Исследование праксиса.
- •17.Память, мышление, сознание: виды их нарушений и методы исследования.
- •1.Нарушения (расстройства) памяти
- •2.Нарушения памяти при деменциях
- •3. Сенильные нарушения памяти
- •4.Дисметаболические энцефалопатии. Психогенные нарушения памяти
- •5. Преходящие нарушения памяти
- •Заключение
- •Методы исследования памяти
- •2. Измерение объёма кратковременной памяти
- •3. Исследование динамики процессов заучивания
- •4. Исследование факторов, влияющих на сохранение материала в памяти.
- •18.Речевые расстройства в детском возрасте, связанные с органическим поражением центральной нервной системы: классификация и клиническая диагностика.
- •19.Афазия: этиология, патогенез, клинические формы.
- •Этиология афазии
- •20.Алалия: этиология и патогенез. Характеристика моторной и сенсорной алалии, влияние на психическое развитие детей.
- •Сенсорная алалия:
3. Сенильные нарушения памяти
Легкое снижение памяти не является патологией для пожилого и старческого возраста. Многочисленные экспериментальные работы показывают, что здоровые лица пожилого возраста хуже усваивают новую информацию и испытывают определенные трудности при извлечении из памяти адекватно заученной информации по сравнению с более молодыми людьми. Нормальные возрастные изменения памяти происходят в промежутке от 40 до 65 лет и не прогрессируют в дальнейшем. Они никогда не приводят к существенным затруднениям в повседневной жизни, нет амнезии на текущие или отдаленные события. Помощь при заучивании в сочетании с подсказкой при воспроизведении значительно улучшает усвоение и воспроизведение информации. Этот признак часто используется в качестве дифференциально-диагностического критерия нормальных возрастных изменений памяти и патологического снижения памяти на ранних стадиях деменции альцгеймеровского типа. Слухоречевая память при нормальном старении страдает в большей степени, чем зрительная или двигательная.
Возрастные изменения памяти, вероятно, имеют вторичный характер и связаны с ослаблением концентрации внимания и уменьшением скорости реакции на внешние стимулы, что приводит к недостаточности процессов кодирования и декодирования информации на этапах запоминания и воспроизведения. Этим объясняется высокая эффективность методик, стимулирующих внимание больного при заучивании. По некоторым данным, ослабление памяти с возрастом коррелирует с некоторым уменьшением церебрального метаболизма и числа глиоцитов.
память расстройство психогенное возрастное
Патологическим дисмнестическим синдромом пожилого возраста является "доброкачественная старческая забывчивость", или "сенильный амнестический синдром". Crook и соавторами назвали аналогичный симптомокомплекс "связанными с возрастом нарушениями памяти". Данный термин также широко используется в иностранной литературе. Под этими терминами принято понимать выраженные нарушения памяти у пожилых, выходящие за пределы возрастной нормы. В отличие от деменции нарушения памяти при доброкачественной старческой забывчивости являются моносимптомом, не прогрессируют и не приводят к грубым нарушениям социального взаимодействия.
Доброкачественная старческая забывчивость, вероятно, является гетерогенным по этиологии состоянием. В ряде случаев нарушения памяти в пожилом возрасте носят функциональный характер и связаны с эмоционально-аффективными и мотивационными нарушениями. В других случаях речь идет об органическом заболевании головного мозга сосудистой или дегенеративной природы. Следует отметить, что деменции альцгеймеровского типа с началом в более пожилом и старческом возрасте, нередко прогрессирует медленно. Возможны периоды стабилизации когнитивного дефекта (так называемое плато в развитии болезни). Таким образом, в течение относительно долгого времени ДАТ может проявляться изолированным нарушением памяти. В патоморфологической литературе описан также так называемый лимбический вариант болезни Альцгеймера, при котором патологические изменения ограничены структурами гиппокампового круга. Клиническим проявлением такого варианта заболевания может быть изолированный дисмнестический синдром .