23. Альфа и бета-адреномиметические средства.

Эпинефрин (адреналина гидрохлорид). Стимулирует бета-1-адренорецепторы в сердце, бета-2-адренорецепторы в бронхах, альфа-адренорецепторы в сосудах.

Фармакологические эффекты:

1. Увеличивается сила и частота сердечных сокращений.

2. Расширяются бронхи, снимается бронхоспазм.

3. Увеличивается тонус сосудов и повышается АД.

Применяется при:

1. Анафилактический шок (в/м); адреналин устраняет два главных его

проявления: падение давления и бронхоспазм.

2. Острые снижения АД + шоки (в/в).

3. Совместно с местными анестетиками, чтобы те дольше оставались

на месте действия и оказывали свой эффект.

Побочное действие – чрезмерное повышение АД.

Противопоказаний практически нет, так как применяют по жизненным показаниям.

При в/в введении действует 5-10 минут. При в/м и подкожном введении 20-40 мин.

24. Бета-адреноблокаторы устраняют (блокируют) бета-адренорецепторы в сердце, это сопровождается уменьшением силы сердечных сокращений, ЧСС, снижением AV-проводимости, уменьшением АД.

Используются при тахикардии, аритмии, ИБС, АГ, ХСН.

Примеры: метопролол, бисопролол, атенолол, пропранолол.

Побочное действие – брадикардия, гипотония, AV-блокада.

25. Витаминные препараты. Большинство витаминов являются частью каких-то ферментов, при их отсутствии развиваются авитаминозы, при недостатке – гиповитаминозы.

А) Жирорастворимые витамины:

витамин А – ретинол,

витамин Е – токоферолы,

витамин Д – кальциферолы,

витамин К.

Б) Водорастворимые витамины:

витамин С – аскорбиновая кислота,

витамин В1 – тиамин,

витамин В2 – рибофлавин,

витамин В3 (РР) – никотиновая кислота,

витамин В6 – пиридоксин,

витамин В9 – фолиевая кислота,

витамин В12 – цианокобаламин,

витамин Р.

Основное показание к применению – лечение и профилактика гипо и авитоминозов.

26. Препараты гормонов поджелудочной железы. Синтетические сахароснижающие средства.

Сахароснижающее действие – снижение уровня глюкозы крови до нормальных значений. Используется при сахарном диабете.

1. Инсулины.

2. Пероральные сахароснижающие препараты:

метформин,

глибенкламид,

гликлазид,

глимепирид,

глюкобай.

27. Хинолоны. Ципрофлоксацин.

Антимикробные средства избирательного действия – антибактериальные средства – синтетические антибактериальные средства (II поколение).

Нарушают синтез ДНК у бактерий. Оказывают бактерицидное действие на многие бактерии.

Показания к применению: большинство вне и внутрибольничных инфекций (относительно слабо действует на возбудителей внебольничной пневмонии). Назначают от 1 до 2 раз в сутки. Применяется перорально и парентерально.

Побочное действие:

1. Диспепсия.

2. Нейротоксичность.

3. Фотосенсибилизация.

4. Аллергические реакции.

5. Дизбактериоз.

6. Разрывы сухожилий.

7. Кристаллурия.

Противопоказания:

1. Беременность.

2. Лактация.

3. Дети до 16-18 лет.

4. Аллергические реакции на хинолоны.