28. Противоаллергические средства:

А) Антигистаминные средства.

Б) Глюкокортикостероиды.

В) Адреналин.

А) Антигистаминные средства – через блокаду гистаминных рецепторов 1 типа в тканях организма устранение эффектов гистамина (зуда, покраснения, отека бронхоспазма).

Используются при аллергических реакциях (дерматит, ринит, конъюктивит, отек Квинке).

Примеры:

I поколение – димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол;

II-III поколение: цетиризин, эриус, телфаст, ксизал, лоратадин.

29. Противовоспалительные средства – устраняющие, подавляющие воспаление. Используются при различных воспалительных заболеваниях (суставов – артриты, артрозы; мышц, почек).

Классификация:

1. Стероидные противовоспалительные средства:

гидрокортизон,

преднизолон,

дексаметазон,

метилпреднизолон.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

ацетилсалициловая кислота,

индометацин,

циклофенак-натрия,

ибупрофен,

мовалис,

найз.

30. Антидепрессанты – устраняют депрессии, повышают работоспособность, улучшают настроение, уменьшают различные жалобы и боли.

Используются при различных депрессиях, алкоголизме, наркомании, неврозах, хронических болях.

Примеры: амитриптилин, людиомил, паксил, иксел, коаксил, леривон.

31. Местноанестезирующие средства – средства, приводящие к потере местной чувствительности при воздействии на афферентные нервные окончания. Используются при местной анестезии (обезболивании).

Примеры: кокаин, новокаин, дикаин, лидокаин, анестезин.

Побочные эффекты – аллергические реакции.

32. Анксиолитики – противотревожные; устраняют страх, тревогу, сильное напряжение. Используют при неврозах и неврозоподобных реакциях.

Примеры: феназепам, диазепам, афобазол, алпразолам.

Побочное действие – сонливость, слабость, заторможенность.

Эталоны ответов на экзаменационные вопросы по фармакологии Третьи вопросы:

1. Миотропное действие – расслабление гладкомышечных клеток. Используется при спазмах (почечная, печеночная, кишечная колика, боли при менструациях).

Примеры: миотропные спазмолитики

А) неизбирательного действия:

Дротаверин (но-шпа), папаверин – действуют на все гладкие мышцы.

Б) избирательного действия:

Мебеверин (дюспаталин) – действует на гладкие мышцы ЖКТ.

2. Анксиолитическое действие – противотревожное; устранение страха, тревоги, сильного напряжения. Используют при неврозах и неврозоподобных реакциях.

Примеры: анксиолитики – феназепам, диазепам, афобазол, алпразолам.

3. Седативное действие – успокаивающее действие, снижение волнения и возбуждения. Используют при легких неврозах и неврозоподобных реакциях, при затрудненном засыпании.

Примеры: препараты валерианы, пустырника, мелиссы, брома, «Ново-Пассит», «Валокордин», «Корвалол».

4. Антипсихотическое действие – устранение продуктивной психической симптоматики (бред и галлюцинации) и негативной психической симптоматики (заторможенность, уход от общения, отсутствие эмоций). Используется при острых и хронических психозах (например, при шизофрении).

Примеры: аминазин, галоперидол, эглонил, неулептил, сероквель, сонопакс, рисполент.

5. Аналептическое действие – стимуляция центров продолговатого мозга (дыхательного и сердечно-сосудистого). Используется при ослаблении сердечной деятельности, угнетении дыхания (при асфиксии новорожденных, тяжелых пневмониях, передозировке наркоза).

Примеры: камфора, сульфокамфокаин, кордиамин.

6. Аналгезирующее действие – болеутоляющее, устраняющее боль. Используется при различных видах боли (травмы, операции, онкологические заболевания, инфаркты,роды).

Примеры:

Наркотические аналгетики – морфин,промедол;

Смешанного действия: трамадол;

Периферического действия: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак натрий.

7. Противовоспалительное действие – устраняющее, подавляющее воспаление. Используется при различных воспалительных заболеваниях (суставов – артриты, артрозы; мышц, почек).

Примеры:

Стероидные противовоспалительные средства: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон;

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ацетилсалициловая кислота, индометацин, циклофенак-натрия, ибупрофен, мовалис, найз.

8. Антисептическое действие – противомикробное общее (неизбирательное) действие на поверхности и внутри организма. Используется для лечения, профилактики и санации инфекции.

Примеры: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, хлоргексидин, раствор йода спиртовой, фурацилин.

9. Противогрибковое действие – избирательное противомикробное действие, например, на уничтожение патогенных грибков. Используется для лечения и профилактики грибковых заболеваний (микозов).

Примеры: нистатин, лоцерил, тербинафин, флуконазол, итраконазол, амфотерицин В.

10. Противоязвенное действие – устраняющее язвенный дефект в слизистой оболочке желудка и 12-ти перстной кишки, ускоряющее рубцевание язвы. Используется для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Примеры: омепразол, пантопразол, нексиум, париет, ранитидин, фамотидин, гастроцепин.

11. Альфа – адреноблокирующее действие – блокирование альфа-адренорецепоров в сосудах с уменьшением их тонуса и снижением АД и в сфинктере мочевого пузыря с облегчением мочеиспускания. Используется для лечения АГ и аденомы простаты.

Примеры: доксазозин, дальфаз, омник.

12. Местноанестезирующее действие – потеря местной чувствительности при воздействии лекарства на афферентные нервные окончания. Используется при местной анестезии (обезболивании).

Примеры: кокаин, новокаин, дикаин, лидокаин, анестезин.

13. Антиангинальное действие – устраняющее ишемию миокарда, при которой возникает боль (стенокардия, грудная жаба (Angina pectoris)). Используется для профилактики и лечения стенокардии.

Примеры: нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбид мононитрат, верапамил, нифедипин, амлодипин, пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол, триметазидин.

14. Антацидное действие – прямое химическое связывание избытка соляной кислоты в ЖКТ, сопровождающееся изжогой и болью. Используют: при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, гастритах, панкреатитах, ГЭРБ, пищевых погрешностях.

Примеры: «Маалокс», «Алмагель», «Гевискон».

15. Бета-адреноблокирующее действие – устранение (блокада) бета-адренорецепторов в сердце, сопровождающееся уменьшением силы сердечных сокращений, ЧСС, снижением AV-проводимости, уменьшением АД. Используется при тахикардии, аритмии, ИБС, АГ, ХСН.

Примеры: метопролол, бисопролол, атенолол, пропранолол.

16. Слабительное действие – способствующее, облегчающее дефекацию при запорах; вызывающее полное опорожнение кишечника при подготовке к инструментальным исследованиям. Используется при запорах и для диагностической очистки кишечника.

Примеры: лактулоза, «Микролакс», фортракс, форлакс, мукофальк, гутталакс, бисакодил, вазелиновое, касторовое, миндальное масло, глицерин.

17. Желчегонное действие – увеличение образования, повышение текучести и отхождения желчи. Используется при заболеваниях желчного пузыря (дискинизии желчевыводящих путей, холециститы, профилактика желчекаменной болезни).

Примеры:

1. Холеретики (увеличивают образование и повышают текучесть желчи): безсмертник, фламин, кукурузные рыльца, желчегонные сборы, минеральные воды, холосас, «Холензим».

2. Холецистокинетики (улучшают отхождение желчи): сорбит, ксилит, берберин, магния сульфат, одестон.

18. Кардиотоническое действие – увеличение силы сердечных сокращений. Используется при сердечной недостаточности.

Примеры:

1. Гликозидные (из растений): строфантин, коргликон, целанид, дигитоксин, дигоксин.

2. Неглинозидные: дофамин, добутамин.

19. Бронхолитическое действие – устранение спазма бронхов. Используется при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких.

Примеры:

1. Бета-два-адреномиметики: сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальмотерол.

2. М-холиноблокаторы: атровент.

3. Препараты теофиллина: эуфиллин, теопэк.

4. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов: монтелукаст, зафирлукаст.

5. Глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон, фликсотид, беклометазон, будесонид.

6. Стабилизаторы мембраны тучных клеток: интал, кетотифен.

20. Антигистаминное действие – через блокаду гистаминных рецепторов 1 типа в тканях организма, устранение эффектов гистамина (зуда, покраснения, отека бронхоспазма). Используется при аллергических реакциях (дерматит, ринит, конъюктивит, отек Квинке).

Примеры:

I поколение – димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол;

II-III поколение: цетиризин, эриус, телфаст, ксизал, лоратадин.

21. Гастропротективное действие – обеспечение и повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Используется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и эрозивных гастритах.

Примеры: Де-Нол – препараты висмута;

Вентер – препараты алюминия.

22. Антигипертензивное действие – снижение повышенного артериального давления до нормального значения. Используется при артериальной гипертензии (АГ).

Примеры:

1. Диуретики – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид.

2. Бета-адреноблокаторы – пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол.

3. Ингибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, моноприл, престариум.

4. БРА – (блокаторы рецепторов ангиотензина) – лосартан, валсартан.

5. БКК (блокаторы кальциевых каналов) – верапамил, нифедипин, амлодипин.

23. Диуретической действие – выведение из организма избыточного количества воды и электролитов. Используется для устранения отеков различного происхождения, снижения повышенного АД, выведения некоторых веществ при отравлениях.

Примеры:

1. осмотические – маннитол.

2. петлевые – фуросемид.

3. тиазиды – гидрохлоротиазид, индапамид.

4. калий и магний-сберегающие – триамтерен, амилорид, спиронолактон.

24. Гипертензивное действие – повышение АД до нормального значения. Используется при падениях АД: шоках.

Примеры:

1. Альфа и бета-адреномиметики - адреналин, норадреналин.

2. Альфа-адреномиметики – мезатон.

25. Ноотропное действие – повышение процессов памяти, обучаемости. Используется при повышенных умственных нагрузках у детей и взрослых, при недостаточном умственном развитии у детей, при заболеваниях мозга- травмах, инсультах, энцефалитах.

Примеры: пирацетам, энцефабол, церебролизин, пикамилон, мексидол, кавинтон, глицин, фенибут, аминалон.

26. Сахароснижающее действие – снижение уровня глюкозы крови до нормальных значений. Используется при сахарном диабете.

Примеры:

1. Инсулины.

2. Пероральные сахароснижающие препараты: метформин, глибенкламид, гликлазид, глимепирид, глюкобай.

27. Антиагрегантное действие – снижение агрегации (склеивания) форменных элементов крови – тромбоцитов, эритроцитов, с целью уменьшения последующего тромбообразования. Используется для профилактики инфарктов и инсультов.

Примеры: ацетилсалициловая кислота (аспирин) в малых дозах, в том числе тромбо АСС, кардиомагнил, аспирин-кардио;

Клюподогрель (плавикс).

27. Гемостатическое действие – останавливающее кровотечение. Испльзуется для остановки кровотечений.

Примеры:

1. Антифибринолитики - эпсилон-аминокапроновая кислота.

2. Средства, повышающие свертываемость крови: факторы свертываемости крови, витамин К, дицинон.

27. Противомикробное действие – действие, направленное на уничтожение микробов. Испольуется для лечения, профилактики, санации инфекционных заболеваний, для предупреждения распространения инфекций.

Примеры:

1. Средства неизбирательного (общего) действия – антисептики и дезсредства.

2. Средства избирательного действия – противобактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопротозойные, противосифилитические, противотуберкулезные, противогельминтные средства.

27. Антикоагулянтное действие – препятствующее избыточному свертыванию крови (коагуляции). Используется для профилактики и лечения тромбозов и тромбэмболий.

Примеры:

1. Прямые – гепарин, фраксипарин, фрагмин, клексан.

2. Непрямые – варфарин.

27. Антидепрессивное действие – устранение депрессий, повышение работоспособности, улучшение настроения, уменьшение различных жалоб и болей. Используется при различных депрессиях, алкоголизме, наркомании, неврозах, хронических болях.

Примеры: амитриптилин, людиомил, паксил, иксел, коаксил, леривон.

27. Противовирусное действие – противомикробное избирательное действие, направленное на уничтожение вирусов. Используется при вирусных инфекциях.

Примеры:

1. Противогерпетические средства – ацикловир, валацикловир, фамцикловир.

2. Противогриппозные средства – осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза),

Ингавирин, арбидол, ремантадин.

3. Противогепатитные средства – рибавирин, энтекавир, ламивудин, телбивудин, телапревир, боцепревир.

4. ПротивоВИЧ средства – зиаген, эпивир, ретровир, видекс, зерит, «калетра», телзир.

5. Интерфероны – интерферон альфа: интрон А, роферон А.

ПегИнтрон, пегасис.

6. Индукторы интерферона – арбидол, кагоцел, циклоферон, амиксин, дибазол.