Та зовнішнього масажу серця однією людиною

Рис. 6.6 – Проведення штучного дихання

Та зовнішнього масажу серця при участі в реанімації двох людей

Якщо реанімаційні заходи проводяться правильно, шкіра рожевіє, зіниці звужуються, самостійне дихання відновлюється. Пульс на сонних артеріях під час .масажу повинен добре прощупуватись, якщо його визначає інша людина. Після того, як відновиться серцева діяльність і буде добре визначатись пульс, масаж серця негайно припиняють, продовжуючи штучне дихання при слабкому диханні потерпілого, стараючись щоб самостійні і штучні вдихи збігалися.

6.3. Послідовність виконання

Тренажер “Фантом” дає можливість навчати медичним прийомам реанімаційної допомоги: легеневій вентиляції і штучному кровообігу шляхом непрямого масажу серця. Початковий стан тренажера відповідає стану клініч­ної смерті людини.

1. Провести антисептичну обробку лицьової маски манекена, накласти марлеву салфетку на ротову порожнину манекена.

2. Увімкнути монітор.

3. На пульті управління натиснути кнопки СЕТЬ, СБРОС, ПУСК. Пролунає звуковий сигнал і автоматично почнеться відлік контрольного часу реанімації. На екрані монітора з’явиться зображення, представлене на рис. 6.7.

Рис. 6.7 – Схема зображень на моніторі

Це зображення можна умовно поділити на три зони: А, В та С.

У зоні А знаходяться: таймер часу 1; лічильник кількості циклів 2; маркер 3, який показує номер поточного циклу; індикатор 4 кількості повітря, яке вдувається; індикатор 5 кількості та величини компресій.

У зоні В знаходяться зображення: очей 1, легенів 2, серця 3, мечо-подібного відростка 4 та шлунку 5.

Зона С – зона відображення результатів дій людини, яка проводить реанімацію. Вона складається з двох таблиць: таблиці кількісного аналізу 1 та таблиці аналізу результативності 2 (див. рис. 6.7).

4. Відкинути голову манекена не менше, ніж на 15 градусів (інакше повітря, яке вдувається, буде потрапляти не в легені, а в шлунок). Для цього підкласти одну руку під шию а другою надавити на лоб, зафіксувати таке положення за допомогою валика (при його наявності).

5. Почати роботу з оживлення. Працювати циклічно. Один цикл скла­дається з одного вдиху і п’яти серцевих компресій.

6. Вдих. При вдуванні повітря в рот чи ніс манекена можливі три варіанти реакцій:

а) голова нахилена назад, вдих нормальний. На екрані монітора в зоні А (поз. 4) з’явиться синій квадрат, в зоні В (поз. 2) легені зафарбуються в синій колір;

б) голова нахилена назад, вдих слабкий (менше 1000 мл). На екрані монітора в зоні А (поз. 4) з’явиться синій прямокутник, рівний половині квад­рата, в зоні В (поз. 2) легені зафарбуються в синій колір (частково). Звуковий синтезатор відреагує фразою ВДОХ СЛАБЫЙ. Цей цикл буде вважатися виконаним невірно;

в) голова не нахилена назад, вдих слабкий. На екрані монітора в зоні А (поз. 4) з’явиться квадрат, верхня частина якого буде червоного кольору, а нижня – синього. В зоні В (поз. 2) легені зафарбуються в синій колір (частково), в зоні В (поз. 5) шлунок зафарбується в синій колір повністю. Звуковий синтезатор відреагує фразою ЗАПРОКИНЬ ГОЛОВУ. Цей цикл також рахується виконаним невірно.

7. При проведенні серцевих компресій можливі наступні варіанти:

а) правильний натиск – на екрані монітора в зоні А (поз. 5) з’явиться стовпчик зеленого кольору, в зоні В (поз. 3) серце змінює свою форму;

б) місце прикладення зусилля вибрано невірно (менше 130 Н). В зоні А (поз. 5) стовпчик буде малий по висоті і зафарбований в синій колір, звуковий синтезатор відреагує словом СЛАБО;

в) прикладене зусилля завелике (більше 340 Н). В зоні А (поз. 5) стов­п-чик вище нормального і зафарбований в червоний колір, звуковий синтезатор реагує фразою: ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. Весь цикл виконаний неправильно;

г) місце прикладання нижче місця, де потрібно натискати, в районі мечоподібного відростка. В зоні А (поз. 5) з’явиться стовпчик червоного кольору, в зоні В (поз. 4) зображення мечоподібного відростка зафарбується в червоний колір. Звуковий синтезатор відреагує фразою ПЕРЕЛОМ ОТРОСТКА. Весь цикл вважається виконаним невірно. Якщо в циклі є “недотискання”, то є мож­ливість зробити ще кілька компресій (але в сумі не більше восьми), щоб кількість правильних компресій була рівна п’яти.

8. До завершення кожного циклу реанімації всі його показники зберігаються на екрані монітора. З початком наступного циклу (“вдих”) вони запам’ятовуються. Маркер в зоні А (поз. 3) переміщується на один крок вправо, а попередній номер циклу в зоні А (поз. 2) зафарбується в зелений колір, якщо весь цикл виконаний вірно, або в червоний, якщо весь цикл виконаний неправильно.

9. Інформація про кількість і якість виконаних циклів реанімації зберігається на екрані до закінчення всього реанімаційного комплексу.

10. У процесі тренувань після шести правильно виконаних циклів від­бувається почервоніння щік манекена, а при 11 правильних циклах у манекена відкриваються очі і звуковий синтезатор відреагує словом СПАСИБО.

11. Після виконання 16 циклів, 11 з яких виконані правильно, таймер зупиняється, на екрані в зоні С додатково з’являються таблиці результатів 1 і 2, тренажер перестає реагувати на дію реаніматора. Якщо умови оживлення не виконані, лунає фраза НЕ ОЖИВЛЁН.

12. Таблиця результатів 1 дає інформацію про:

• сумарну кількість проведених дій;

• кількість виконаних правильно і неправильно циклів, вдихів, положень голови;

• кількість правильних і неправильних циклів, в яких були проведені масажні дії на серці.

Таблиця результатів 2 повідомляє про:

• закінчення контрольного часу реанімації (120 секунд) засвічуванням слова ВРЕМЯ;

• випадки перелому ребер та мечоподібного відростка засвічуванням слів РЕБРА і ОТРОСТОК;

• те, що реанімація проведена правильно (якщо це відповідає дійсності) словом ОЖИВЛЕН.

13. Наступна спроба реанімації починається після натискання на кнопку ПУСК.

14. Провести антисептичну обробку лицьової маски манекена.

15. Закінчивши роботу, кнопкою СЕТЬ вимкнути тренажер. Вимкнути монітор. Знеструмити тренажер.