3.План обследования и ожидаемые результаты.

Кровь на сахар,общий и биохимический анализ крови, анализ мочи,ренгеновское исследование , УЗИ, , эндоскопическая панкреатография и КТ

4.Принципы лечения: постельный режим, диета, ЛС, содержащие панкреатические ферменты, введение средств , блокирующих секрецию, энзимные препараты.

Больной Ш., 45 лет. Предъявляет жалобы на вздутие, урчание в животе, стул 3 - 4 раза в день полуоформленный, обильный, светло- серого цвета, жирный, с неприятным запахом.

Из анамнеза: болен 2 года, последние шесть месяцев поносы участились, начал худеть.

Объективно: понижение питания, кожные покровы бледные, кожа сухая, ломкость ногтей. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, френикус-симптом слева.

Общий анализ крови: Нв - 98 г/л, Эр. - 3,2 х 10¹²/л,

Лейк. – 6 х 10 ⁹ /л, СОЭ - 10 мм/час.

Копрограмма: кал полуоформленный, светло-серого цвета, жирный.

Микроскопия: капли нейтрального жира, непереваренные мышечные волокна с поперечной исчерченностью, зерна крахмала внеклеточного.

УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы.

1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы,

объясните патогенез.

1. Воспалительно-деструктивный синдром:

- панкреатическая диспепсия: жалобы на вздутие, урчание в животе, стул 3 - 4 раза в день полуоформленный, обильный, светло- серого цвета, жирный, с неприятным запахом.

2. Синдром нарушения внешнесекреторной функции: кал полуоформленный, светло-серого цвета, жирный

3. клинико-анамнестический болен 2 года, последние шесть месяцев поносы участились, начал худеть.

2.Сформулируйте предварительный диагноз.

Хронический панкреатит

3.План обследования и ожидаемые результаты.

Кровь на сахар,общий и биохимический анализ крови, анализ мочи,ренгеновское исследование , УЗИ, , эндоскопическая панкреатография и КТ

4.Принципы лечения: постельный режим, диета, ЛС, содержащие панкреатические ферменты, введение средств , блокирующих секрецию, энзимные препараты.

Больной С., 40 лет, поступил в клинику по скорой помощи с жалобами на резкие опоясывающие боли, постоянную тошноту, рвоту не приносящую облегчения, жидкий стул.

Сегодня ночью заболел остро. Накануне употреблял большое количество алкоголя.

 Объективно: температура тела 38,2 ⁰С. АД 90/60, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. При пальпации определяется болезненность и напряжение мышц живота в эпигастральной области и в левом подреберье.

Анализ крови: Лейк. – 15х10⁹/л, СОЭ 34 мм/час

амилаза крови - 72 мг/л

1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы,

объясните патогенез.

1. Воспалительно-деструктивный синдром:

- боли резкие опоясывающие боли, болезненность и напряжение мышц живота в эпигастральной области и в левом подреберье.

- панкреатическая диспепсия: жалобы на рвоту не приносящую облегчения, постоянную тошноту, жидкий стул.

- клайстер симптомов воспалительной интоксикации: температура тела 38,2 ⁰С. Лейк. – 15х109/л, СОЭ 34 мм/час

-панкреатическая гиперферментация и гиперамилазурия: амилаза крови - 72 мг/л

2.клинико-анамнестический: Сегодня ночью заболел остро. Накануне употреблял большое количество алкоголя

2.Сформулируйте предварительный диагноз.

Острый панкреатит