Патологічна анатомія (частина 1)

При осмотре больного, врач-стоматолог отметил, что края зубной ячейки, лишенной

зуба , значительно сближены, диаметр ее уменьшен. О каком общепатологическом

процессе идет речь в данном случае?

A *атрофии дисфункциональной

B гипоплазии

C атрофии вызванной недостаточностью кровообращения

D атрофия нейротическая (при денервации)

E атрофия от давления

На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и

умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной

воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются,

бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности

легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный эксудат.

Установите диагноз.

A *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

B Хроническая очаговая эмфизема

C Интерстициальная, межуточная эмфизема

D Первичная идиопатическая эмфизема

E Викарная компенсаторная эмфизема

У больного 38 лет, страдавшего брюшным тифом, на 4-й неделе заболевания развилась

перфорация стенки подвздошной кишки, больной умер от разлитого гнойного

перитонита. На вскрытии в мышцах передней брюшной стенки обнаружен участок 12х7

см серовато-желтого цвета, плотноватый с тусклой поверхностью. Какой процесс

развился в мышцах передней брюшной стенки?

A * Восковидный некроз

B Казеозный некроз

C Колликвационный некроз

D Влажная гангрена

E Инфаркт мышцы

При микроскопическом исследовании удаленного зуба обнаруживается уменьшение

количества и размеров одонтобластов и других клеток пульпы зуба, с своеобразным

склерозом соединительнотканной основы пульпы. О каком общепатологическом

процессе в пульпе зуба можно думать?

A * Сетчатая атрофия пульпы

B Жировая дистрофия

C Амилоидоз

D Гиалиноз

E Гиперплазия пульпы

У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря

вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского

неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в

эпителии?

A *Метаплазии

B Дистрофии

C Гиперплазии

D Дисплазии

E Гиперкератоза

При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов,

плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича),

много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?

A * Риносклерома

B Лепра

C Сифилис

D Туберкулез

E Актиномикоз

При исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла выявлена

стертость рисунка, ткань его представлена большим количеством пролиферирующих

лимфоцитов с примесью единичных клеток Березовского-Штернберга. Эти изменения

свидетельствуют о:

A *Лимфогранулематозе, с преобладанием лимфоидной ткани

B Лимфогранулематозе, с истощением лимфоидной ткани

C Смешано-клеточном варианте лимфогранулематоза

D Лимфосаркоме

E Нодулярно-склеротическом варианте лимфогранулематоза

22

На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном

отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с

неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого

заболевания развилось у больного?

A * Атеросклероза

B Гипертонической болезни

C Системного васкулита

D Висцерального сифилиса

E Болезни Морфана

Мужчина, 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в

легких в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой ткани.

При микроскопическом исследовании этой ткани среди разрастаний атипичного

плоского эпителия обнаружены роговые жемчужины. Ваш диагноз.

A *Плоскоклеточный рак с ороговением

B Плоскоклеточный рак без ороговения

C Аденокарцинома

D Недиффиринцированный рак

E Апудома

31

У больного на операции удалены из полости носа разрастания слизистой оболочки. При

гистологическом исследовании в них выявлена диффузная инфильтрация

лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

A *С образованием полипов

B Образованием остроконечных кондилом

C Интерстициальное

D Гранулематозное

E Экссудативное

32

У истощенного больного, умершего от рака пищевода, обнаружена на вскрытии атрофия

печени, сердца, исчезновение жировой клетчатки. При этом в цитоплазме

кардиомиоцитов при гистологическом исследовании трупного материала имеются

вблизи ядер отложения буро-желтых зерен и глыбок, не дающих положительной реакции

Перлса. Какое это вещество?

A *Липофусцин

B Меланин

C Гемосидерин

D Ферритин

E Гемомеланин

У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин

гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми

пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект

ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены,

болезнены. О каком заболевании можно думать?

A *Дифтерия

B Скарлатина

C Корь

D Паротит

E Аденовирусная инфекция

Заболевание ребенка началось с насморка, недомагания. Появилась высокая

температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в

инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила

смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные полнокровные

желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с

ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Какая разновидность

экссудативного воспаления развилась в оболочках мозга?

A *Гнойное

B Катаральное

C Геморрагическое

D Фибринозное

E Серозное

На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный

образ жизни, имел избыточный вес на интиме аотры обнаружены серо-желтые пятна и

полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с

кальцинозом. На какое заболевание указывают эти изменения?

A *Атеросклероз

B Гипертоническая болезнь

C Системный васкулит

D Сифилитический мезоаортит

E Неспецифический аортит

У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она

представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима

атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?

A Гидронефроз.

B Пиелонефрит.

C Пионефроз.

D Поликистоз почек.

E Нефросклероз.

Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка,

умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта

мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

A *Аутолические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

C Повышение давления в малом круге кровообращения

D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

E

Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты

вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его

полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на

разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани.

Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах

вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как

называются описанные выше изменения печени?

A *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)

B Ложномускатная печень

C Амилоидоз

D Цирроз печени

E Стеатоз печени

При вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (вес 850,0).

Толщина стенки левого желудочка 2 см, трабекулярные и сосочковые мышцы

утолщены, полость сердца не изменена. Какова возможная причина описанных

изменений?

A *Гипертоническая болезнь

B Недостаточность трехстворчатого клапана

C Эмфизема легких

D Пневмосклероз

E Фиброзирующий альвеолит

68

При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что

однослойный мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой

общепатологический процесс диагносцировал врач?

A *Метаплазия

B Регенерация

C Гипертрофия

D Организация

E Гиперплазия

Ребенок трех лет, в течении 6 месяцев находился в гипсовой повязке правого

тазобедреного сустава в связи с туберкулезным кокситом. По снятии повязки

обнаружено, что объем левого бедра на 7см больше правого. В данном случае речь идет

об:

A * атрофии дисфункциональной

B атрофии от давления.

C атрофии нейротической ]при денервации

D атрофии, вызванной недостаточностью кровоснабжения

E Гипоплазии

78

При микроскопическом исследовании коронарных артерий сердца мужчины, при жизни

болевшего атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых

вакуолей. При исследовании замороженного среза окрашенного суданом Ш эти вакуоли

окрашены в оранжевый цвет. Это позволило установить, что в данном случае речь идет

об одной из следующих дистрофий:

A *Липидозе

B Амилоидозе

C паренхиматозной жировой дистрофии

D гиалинозе.

E вакуольной ]гидропической] дистрофии

Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с

множественными метастазами в кости, в анализах крови отмечалась гиперкальцием,

умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом

исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых

структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе

положительная. Описанные изменения в легких - это проявление:

A *Метастатического обызвествления

B Метаболического обызвествления

C Дистрофического обызвествления

D Фибриноидного набухания

E Гиалиноза

81

У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована

левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании

мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет

отложения гомогенных ярко-розовых [эозинофильных] масс, просвет сосудов

значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал

патанатом?

A *Системный гиалиноз

B Местный гиалиноз

C Амилоидоз

D Фибриноидные изменения

E Мукоидное набухание

82

При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал,

наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии

имеет место в данном случае?

A Рабочая гипертрофия

B Викарная гипертрофия

C Заместительная гипертрофия

D Восстановительная гипертрофия

E Дисплазия

83

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области

угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков

округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим

эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток

образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

A Фолликулярная амелобластома

B Плеоморфная аденома

C Одонтома

D Цементома

E Остеобластокластома

84

У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров, опухолевидное

образование белесоватого цвета, около 3 см в диаметре. Со слов больного

образовалась медленно в течение последних 4 лет. На ретгенограмме: многоочаговая

деструкция кости. Биопсия: Островки округлой формы, окруженные одонтогенным

цилиндрическим эпителием, Множество полигональных и звездчатых клеток в центре

островков. Для какой опухоли характерны эти симптомы?

A Амелобластома

B Фиброма

C Дентинома

D Гамартома

E Остеобластокластома

85

У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное

образование, деформирующее лицо. Биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей

молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы

между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других

органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

A Простая фиброзная дисплазия

B Остеобластокластома

C Одонтогенная фиброма

D Остеосаркома

E Осссифицирующая фиброма

86

У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая,

красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита

характерна эта картина?

A Гранулирующий

B Гангренозный

C Фиброзный

D Хронический

E Острый

У больной 30 лет, после удаления зуба на нижней челюсти отмечалось повышение

температуры, а в последствии обнаружена припухлость в области шеи. При рассечении

кожи шеи установлено, что подкожно-жировая клетчатка пропитана непрозрачной

желтовато-зеленоватой жидкостью с неприятным запахом. Какой процесс развился в

жировой клетчатке?

A * Флегмона

B Абсцесс

C Серозное воспаление

D Геморрагическое воспаление

E Фибринозное воспаление.

96

При микроскопии почки патологоанатом обнаружил, что примерно в 80\% клубочков

наблюдается размножение эпителия наружного листка капсулы Шумлянского,

формирующего “полулуния”. Он пришел к выводу, что такая картина соответствует:

A *экстракапиллярному пролиферативному (быстропрогрессирующему)

гломерулонефриту

B экстракапиллярному экссудативному гломерулонефриту

C интракапиллярному экссудативному гломерулонефриту

D интракапиллярному пролиферативному гломерулонефриту

E фибропластическому гломерулонефриту

Стоматолог при осмотре полости рта больного выявил поражение твердых тканей зуба:

часть премоляров с фарфороподобными пятнами и полосками, моляры имеют

пигментированные эрозии, наблюдается стирание зубов. Дайте определение поражению

твердых тканей зубов.

A * Флюороз

B Клиновидные дефекты

C Эрозия зубов

D Кислотный кариес

E Гипоплазия

115

У женщины 26 лет было выявлено наличие опухоли альвеолярного отростка в виде

плотноватого узла, четко отграниченного. При гистологическом исследовании:

однотипные мелкие одноядерные клетки овальной формы; среди них расположены

гигантские многоядерные клетки; местами среди клеток образуются костные балочки.

Поставьте диагноз.

A * Остеобластокластома

B Примордиальная киста

C Амелобластома

D Фиброматозный эпулис

E Эозинофильная гранулема

116

На верхушке удаленного при парадонтите зуба обнаружен серо-розового цвета узелок

плотно спаянный с верхушкой зуба. Гистологически он представлен грануляционной

тканью, окруженной фиброзной тканью. Эти изменения характерны для:

A * Простой гранулемы

B Сложной гранулемы (эпителиальной гранулемы)

C Кистогранулемы

D Гранулирующего периодонтита

E Фиброзного периодонтита

117

В околоушной железе женщины 45 лет при пальпации найден плотный узел до 6 см в

диаметре с неровной поверхностью. После его удаления в микропрепарате найдены

мелкие железы, солидные участки и тяжи мономорфных эпителиальных клеток среди

отечной с миксоматозом стромы, очагами гиалиноза и участками, напоминающими

гиалиновый хрящ. Выберите наиболее соответствующий этому строению вариант

опухоли.

A *Полиморфная аденома

B Мономорфная оксифильная аденома

C Аденолимфома

D Мукоэпидермоидная опухоль

E Аденокарцинома.

118

У женщины 53 лет удалено опухолевидное образование из околоушной железы.

Микроскопически новообразование представлено железистыми микрокистозными,

солидными трабекулярными эпителиальными структурами, с миксоидными,

хондроидными очагами и очаговым отложением гиалина. Какой был выставлен

патогистологический диагноз.

A *Плеоморфная аденома слюнной железы

B Мукоэпидермоидная опухоль слюнной железы

C Аденокарциномы

D Аденокистозный рак.

E Плоскоклеточного рака

119

У больного с проникающим кариесом врач-стоматолог извлек пульпу, она серо-черного

цвета с гнилостным запахом. При микроскопическом исследовании пульпа

бесструктурна, видны колонии микробов. Какой диагноз поставил врач?

A * Гангренозный пульпит

B Серозный пульпит

C Очаговый гнойный пульпит

D Хронический гранулематозный пульпит

E Фиброзный пульпит

120

При осмотре пациента стоматолог обнаружил, что на месте разрушения эмали резцов и

клыков имеются пятна разного размера и цвета – белесоватые, желтоватые, черные. Из

анамнеза известно, что пациент длительное время проживал в местности, где

содержание фтора в воде превышает 2 мг/1 л. Стоматолог диагностировал:

A *флюороз эмали

B кариес эмали

C зубной камень

D Клиновидный дефект эмали

E Периодонтит