14. Для гиперспленизма характерны:

А) тромбоцитопения

В) ретикулоцитоз

С) эозинофилия

D) эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз

Е) анемия, лейкопения, тромбоцитопения

15. У 27-летнего больного в течение 2-х месяцев после ангины сохраняется лихорадка и слабость. Кожные покровы бледные, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов. Hb- 76 г/л, Эr-2,2х10¹² /л, Tr-35х10⁹/л, бластные клетки -33%, палочкоядерные нейтрофилы-3%, сегментоядерный нейтрофилы - 35%, эозинофилы - 1%, лимфоциты -20%, моноциты-8%, СОЭ-29 мм/час. Для диагностики, прежде всего, следует провести:

А) трепанобиопсию

В) цитохимическое исследование бластных клеток

С) стернальную пункцию

D) гемостазиограмму

Е) кариологическое исследование костного мозга

16. К основным принципам лечения острых лейкозов относят:

А) терапию прекращают при нормализации общего анализа крови

В) терапию проводят циклически

С) в терапии применяют цитостатики, глюкокортикоиды и противоопухолевые антибиотики

D) препараты подбирают с учетом типа бластных клеток

Е) терапию прекращают при нормализации показателей миелограммы

17. Для отличия эритремии от эритроцитозов используют:

А) анализ периферической крови

В) стернальную пункцию

С) трепанобиопсию

D) прямую пробу Кумбса

Е) цитохимические реакции

18. Основным критерием диагностики острого лейкоза является:

А) анемия

В) тромбоцитопения

С) лейкоцитоз

D) наличие большого количества бластов

Е) резко ускоренное СОЭ

19. Наиболее частый вариант острого лейкоза у взрослых:

А) миелобластный

В) недифференцированный

С) промиелоцитарный

Е) монобластный

20. Проявлением гиперпластического синдрома является:

А) нейролейкемия

В) спленомегалия

С) гепатомегалия

D) кожные лейкемиды

Е) петехии

21. Для острого лейкоза не характерно:

А) эритроцитоз

В) ускорение СОЭ

С) тромбоцитопения

D) лейкопения

Е) лейкемический провал

22. Для геморрагического синдрома при остром лейкозе не характерно:

А) симметричность кожных высыпаний

В) мелкопятнистый характер высыпаний

С) кровоизлияния в мозг

D) профузность кровотечений

Е) кровотечения из паренхиматозных органов

23.Основным критерием полного клинико-гематологической ремиссии острого лейкоза является:

А) нормализация гемограммы

В) отсутствие геморрагического синдрома

С) количество лимфоцитов в миелограмме не более 30 %

D) количество бластных клеток в стернальном пунктате до 5 %

Е) нормализация всех клинических симптомов

24. Значительное снижение содержания щелочной фосфатазы в зрелых нейтрофилах является патогномоничным признаком:

А) острого лимфобластного лейкоза

В) острого недифференцированного лейкоза

С) хронического лимфолейкоза

D) эритремии

Е) хронического миелолейкоза

25. О приближении бластного криза при хроническом миелолейкозе свидетельствует:

А) высокая лихорадка без признаков инфекции

В) появление резистентности к базисной терапии

С) геморрагический синдром

D) изменение кариологического профиля лейкозных клеток

Е) лейкоцитоз выше 80 х 10⁹/л

26. О переходе хронического лимфолейкоза в терминальную стадию свидетельствует:

А) саркомный рост в лимфоузлах

В) геморрагический синдром

С) лихорадка

D) бластный криз

Е) выраженная анемия

27. К основным методам лечения рецидива острого лейкоза относятся:

А) курсовая полихимиотерапия

В) антибиотикотерапия

С) глюкокортикоидная терапия

D) гемотрансфузии

Е) спленэктомия

28. Показателями полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе являются:

А) в периферической крови бластных клеток не более 5%

В) исчезновение бластных клеток из периферической крови

С) в пунктате костного мозга бластных клеток не более 5%

D) в крови лейкоцитов не менее 1,5*10⁹/л

D) в крови тромбоцитов не менее 100*10⁹/л

29. Принципами лечения острого лейкоза являются:

А) немедленное проведение терапии после выявления лейкоза

В) проведение в начальных стадиях курсовой монохимиотерапии, а по мере развития опухолевой прогрессии - курсовой полихимиотерапии

С) проведение терапии по специальным программам (курсовая полихимиотерапия)

D) сразу же после достижения ремиссии начать терапию поддерживания

Е) проведения поддерживающей терапии проводить в течение всей ремиссии

30. К проявлениям опухолевой прогрессии относят:

А) снижение числа бластных форм

В) снижение дегенеративных форм

С) снижение дифференцированных клеток и увеличение бластных форм

D) повышение дифференцированных клеток и уменьшение бластных форм

Е) повышение регенеративных форм

31. Нарастание атипизма роста, обмена веществ, функции и структуры клеток при лейкозах свидетельствует о:

А) метастазировании лейкозных клеток

В) развитии опухолевой прогрессии

С) нарушении нервной регуляции гемопоэза

D) нарушении гуморальной регуляции гемопоэза

Е) активации механизмов репарации ДНК

32. При алейкемической стадии лейкоза в периферической крови:

А) бластные клетки отсутствуют, общее количество лейкоцитов в норме или несколько ниже;

В) большое количество бластных клеток, общее число лейкоцитов выше нормы

С) небольшое количество бластных и зрелых клеток, общее число лейкоцитов ниже нормы

D) выраженный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево Е) лейкемическое зияние.

33. Для диагностики алейкемического лейкоза наиболее объективным методом исследования является:

А) общий анализ периферической крови

В) трепанобиопсия подвздошной кости

С) клинический осмотр

D) радиоиммунологический

Е) спленограмма.

34. Лейкемическое зияние – это:

А) наличие промежуточных форм между бластными и зрелыми клетками

В) отсутствие или резкое уменьшение промежуточных форм между бластными и зрелыми клетками

С) преобладание в крови и костном мозге лейкоцитов

D) преобладание в лейкоцитарной формуле клеток 5 класса

Е) присутствие в периферической крови клеток 1, 2 и 3 классов

35. В детском возрасте чаще встречается:

А) недифференцированный лейкоз

В) острый миелобластный лейкоз

С) острый лимфобластный лейкоз

D) острый монобластный лейкоз

Е) острый эритромиелоз.

36. Для острого миелобластного лейкоза характерны следующие цитохимические признаки:

А) отрицательные реакции на пероксидазу и липиды, гликоген в виде глыбок

В) высокая реакция на пероксидазу и липиды, гликоген в диффузном виде

С) высокая реакция на кислую фосфатазу и альфа-нафтилэстеразу

D) высокая реакция на хлорацетатэстеразу и на кислые сульфатированные мукополисахариды

Е) отрицательные реакции на все ферменты

37. Для острого лимфобластного лейкоза характерны следующие цитохимические признаки:

А) отрицательные реакции на пероксидазу и липиды, гликоген в виде глыбок

В) высокая реакция на пероксидазу и липиды, гликоген в диффузном виде

С) высокая реакция на кислую фосфатазу и альфа-нафтилэстеразу

D) высокая реакция на хлорацетатэстеразу и на кислые сульфатированные мукополисахариды

Е) отрицательные реакции на все ферменты

38. Для острого монобластного лейкоза характерны следующие цитохимические признаки:

А) отрицательные реакции на пероксидазу и липиды, гликоген в виде глыбок

В) высокая реакция на пероксидазу и липиды, гликоген в диффузном виде

С) высокая реакция на кислую фосфатазу и альфа-нафтилэстеразу

D) высокая реакция на хлорацетатэстеразу и на кислые сульфатированные мукополисахариды

Е) отрицательные реакции на все ферменты.

39. Субстрат опухоли, представленный клетками II – III класса, характерен для:

А) недифференцированного лейкоза

В) острого миелобластного лейкоза

С) острого лимфобластного лейкоза

D) хронического миелоцитарного лейкоза

Е) миеломной болезни.

40. Наиболее злокачественным по течению является:

А) недифференцированный лейкоз

В) острый миелобластный лейкоз

С) острый лимфобластный лейкоз

D) хронический миелоцитарный лейкоз

Е) миеломная болезнь.

41. Морфологическая нераспознаваемость и цитохимическая интактность характерны для:

А) миеломной болезни

В) острого миелобластного лейкоза

С) острого лимфобластного лейкоза

D) хронического миелоцитарного лейкоза

Е) недифференцированного лейкоза.

42. Клетки Боткина-Гумпрехта – это:

А) атипичные лимфобласты

В) лейкозные пролимфоциты

С) зрелые лимфоциты

D) раздавленные при приготовлении мазков неполноценные лимфоциты

Е) 0-лимфоциты.

43. В отличие от хронического миелоцитарного лейкоза при хроническом лимфоцитарном лейкозе:

А) редко развивается бластный криз

В) быстро развивается цитостатическая болезнь

С) быстро развивается анемия и тромбоцитопения

D) не нарушается функция лейкоцитов

Е) не развивается гепатоспленомегалия.

44. Миеломная болезнь характеризуется злокачественной пролиферацией в костном мозге:

А) гранулоцитарных клеток

В) моноцитарных клеток

С) мегакариоцитарных клеток

D) лимфоцитарных клеток

Е) плазмоцитарных клеток.

45. Развитие парапротеинемии характерно для:

А) острого лимфобластного лейкоза

В) острого миелобластного лейкоза

С) хронического лимфоцитарного лейкоза

D) хронического миелоцитарного лейкоза

Е) миеломной болезни.

46. Для эритремии характерна следующая картина крови:

А) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз

В) анемия, тромбоцитопения, лейкопения

С) эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз

D) эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкопения

Е) эритроцитоз, тромбоцитопения, лейкопения