Запомните!

1. О появлении у больного поноса медицинская сестра должна сообщить врачу.

2. Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы больной строго соблюдал диету, назначенную врачом, и правила личной гигиены.

Уход за больными при поносе заключается в поддер­жании чистоты тела, белья и постели больного, для че­го после каждой дефекации следует обмывать область заднего прохода теплым 2% раствором борной кис­лоты.

Больной не должен пользоваться унитазом, а должен испражняться в судно или горшок для того, чтобы можно было осмотреть кал.

Ввиду того что понос часто бывает проявлением ин­фекции (дизентерия, брюшной тиф и др.), ухаживающие обязаны проводить текущую дезинфекцию до выяснения его причины.

Особенно большое значение имеет проведение теку­щей дезинфекции до госпитализации больных с зараз­ными кишечными заболеваниями.

1. Следует выделить больному комнату или светлую часть общей комнаты с отдельной постелью и постель­ными принадлежностями, убрать из комнаты больного лишние вещи (ковры, украшения, книги и т. д.), оставив в ней лишь необходимые предметы, положить на порог коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.

2. Посуда должна быть отдельной, ее нужно хранить и мыть отдельно от остальной посуды горячей водой с мылом и содой и кипятить.

3. Кал и мочу больного в горшке нужно засыпать су­хой хлорной известью в соотношении 1:2 на час и только после этого спускать в уборную. Остатки пищи больного обеззараживают так же.

4. Индивидуальный горшок или подкладное судно нужно обрабатывать дезинфицирующим раствором, ополаскивать водой, закрывать крышкой.

5. Грязное белье больного надо собирать отдельно в закрытый бак и до стирки кипятить в мыльно-содовом растворе 15 минут. Если белье запачкано калом, его можно до кипячения ополоснуть и смывные воды до слива в уборную засыпать на час сухой хлорной известью.

6. Вести борьбу с мухами, так как, садясь на пищу и выделения больного, они могут распространять инфекцию.

7. Ухаживающие за больным поверх платья должны надевать халат. После сопри­косновения с больным, после мытья посуды, горшка, уборки в комнате и в местах общего пользования они должны: а) мыть руки, б) выходя из комнаты, снимать халат, в) обтирать обувь о смоченный дезинфицирующим раствором коврик или тряпку. Для дезинфекции предметов ухода, пола, мебели, уборной и т. д. пользуются 0,5% раствором хлорной извести, либо другим регламентированным дез. средством.

Метеоризм — вздутие живота скопившимися кишеч­ными газами, может ощущаться больными как боль, чувство распирания в животе и вызывать неприятные ощу­щения со стороны сердца.

Метеоризм причиняет беспокойство больным. Причиною може бути зниження рухової активності кишок в післяопераційний пе­ріод, непрохідність кишечнику. Може бути істеричний метеоризм внаслідок складних нервових механізмів. Метеоризм раз­вивается при употреблении в пищу продуктов, богатых клетчаткой и дающих при их переваривании большое количество газов (капуста, черный хлеб и т. д.), при выраженной внешнесекреторной недостаточности под­желудочной железы, нарушении состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз), кишечной непроходи­мости.

При этом состоянии в диете больного ограничивают углеводы, так как они усиливают броже­ние, а следовательно, и газообразование. Назначают прием активированного угля 2—3 раза в день, настоя ромашки и других трав. Очистительные клизмы, способствуя удалению из кишечника не только кала, но и газов, приносят больному значительное облегчение. Если же применение клизмы нежелательно или после нее вздутие не устраняется, вводят газоотводную трубку.

Для выведения газов применяют резиновую трубку длиной 40—50 см с диаметром просвета 5—10 мм. Один конец трубки закруглен и имеет одно или два боковых овальных отверстия. Вводят трубку, предварительно сма­зав вазелином закругленный конец ее, в прямую кишку на глубину 20—30 см. Наружный конец газоотвод­ной трубки опускают в судно, подложенное под больного или находящееся рядом с ним под одеялом. Делается это для того, чтобы не загрязнять постель случайным выделением через трубку жидкого содержимого кишеч­ника; с этой же целью на время процедуры следует под­ложить под больного клеенку и покрыть ее сверху подстилкой. Через час трубку осторожно извлекают, зад­непроходное отверстие обтирают влажным ватным тампо­ном, а в случае раздражения смазывают цинковой мазью.

ВИКОРИСТАННЯ ГАЗОВІДВІДНОЇ ТРУБКИ

Оснащення:

1.товстостінна газовідвідна трубка завдовжки 30—40 см, діа­метром 3—5 мм;

2. вазелін;

3. клейонка;

4. судно;

5. марлеві серветки;

6. присипка;

7. гумові рукавички (для медичної сестри).