- •23. Основные методы исследования внешнего дыхания (спирометрия, спирография, пневмотахометрия и др.).
- •24.Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса дыхания. Недыхательные функции легких.
- •25.Значение герметичности плевральной щели и отрицательного давления в ней для процесса дыхания. Понятие о пневмотораксе.
- •26.Сопротивление дыханию, его виды. Эластические свойства легочной ткани. Значение сурфактанта.
- •28. Воздухопроводящие пути, их защитное и рефлексогенное значение. Регуляция просвета дыхательных путей.
- •29.Газовый состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Мертвое пространство, коэффициент альвеолярной вентиляции.
- •30.Легочные объемы и емкости. Жел, факторы, определяющие ее величину.
- •31.Механизм обмена газов между легкими и кровью. Свойства легочной мембраны и другие факторы, влияющие на скорость диффузии газов.
- •32.Понятие о насыщении крови кислородом и углекислым газом. Объемный процент о2 и со2 в артериальной и венозной крови. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •33.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее форма. Влияние на скорость диссоциации температуры, напряжения со2 и др. Факторов.
- •34.Защитные дыхательные рефлексы, их дуги, значение.
- •35.Дыхательный центр продолговатого мозга, его структурные и функциональные особенности.
- •36.Произвольная и автоматическая регуляция дыхания, их значение и взаимосвязь.
- •37.Роль блуждающего нерва в регуляции дыхания. Рефлекс Геринга-Брейера, его значение.
- •38.Нервно-гуморальные механизмы регуляции дыхания. Роль периферических и центральных хеморецепторов.
- •39.Автоматия дыхательного центра, ее механизмы.
- •40.Механизм ритмической смены вдоха и выдоха. Роль рецепторов легочных альвеол и других афферентных структур в этом процессе.
- •41.Роль надбульбарных отделов мозга в регуляции дыхания.
- •43.Остаточный объем и объем «мертвого» пространства. Их значение. Возможности определения.
- •44.Типы нейронов дыхательного центра, их взаимоотношения, механизм возбуждения.
33.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее форма. Влияние на скорость диссоциации температуры, напряжения со2 и др. Факторов.
Практически весь О2 переносится кровью в виде химического соединения с гемоглобином. Свободно переносится 3 мл\л О2. СО2 переносится плазмой крови. Гемоглобин сост из 4 групп –гемов, 1 гемприсоед 1 мол-лу О2 , поэтому 1 м-ла гем-на переносит 4 мол-лы О2. О2 образует обратимую связь с гемом. У жен содержгем-на в крови 120-140 г\л, а у муж 140-160 г\л. Гем может подвергаться еще и истинному окислению, т.е превращаться в трехвалентное железо, и наз метгемоглобин. Оксигемоглобин образуется очень быстро, из-за парциального давления. Факторы, способст-иеоксигенации: 1)отщепление от карбгемоглобина от Со2; 2) понижение температуры; 3) увеличение пш среды. Диссоциация происх когда кровь от легких приходит к тканям. Главным фактором является падение Ро2. Факторы, способст диссоциации: 1) накопление Со2; 2) закисление среды; 3) АТФ; 4) повышение температуры;
Ср часть графика соотв процессу в тканях, быстрая диссоциация О2. Нижняя часть соотв медленной диссоциации. Отклоняется график вниз и влево при понижении пш, закислении среды, наакоплении Со2, Н, повышении температуры. Сдвиг вверх и вправо при отравлении угарным газом. S образная форма потому что это способствует быстрой отдаче О2 тканям.
ри некотором закислении крови со снижением рН от нормального уровня 7,4 до 7,2 кривая диссоциации смещается в среднем на 15% вправо, а повышение уровня рН от нормального уровня 7,4 до 7,6 смещает кривую на такое же расстояние влево.
34.Защитные дыхательные рефлексы, их дуги, значение.
Одним из главных защитных рефлексов дыхательной системы является кашлевой. При раздражении слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов сигналы попадают в дыхательный центр, за этим следует глубокий вдох, в конце которого рефлекторно сокращаются мышцы гортани, смыкаются голосовые связки, повышается тонус мышц бронхов. Затем идет сильное сокращение мышц, осуществляющих выдох (особенно брюшных), что повышает давление в легких до 100 мм рт. ст. и более, раскрывается голосовая щель и сжатый воздух толчком с большой скоростью выбрасывается через рот.
Еще одним защитным рефлексом является чихание. Его вызывает раздражение тройничного нерва, окончания которого расположены в слизистой оболочке носа. Механизм чихания похож на механизм кашлевого рефлекса, с той только разницей, что при чихании сжатый воздух выбрасывается через нос.
35.Дыхательный центр продолговатого мозга, его структурные и функциональные особенности.
ДЦ находится в продолговатом мозге, обеспечивает смену вдоха и выдоха. В регуляции продолжительности фаз вдоха и выдоха участвует мост, его нейроны взаимодействуют с нейронами продолговатого мозга и обеспечивают дыхательный цикл. Мотонейроны спинного мозга посылают импульсы к дыхательным мышцам по диафрагмальному и межреберным нервам. + участвует гипоталамус, средний мозг, кора, лимбико-ретикулярный комплекс. Кора регулирует глубину и частоту дыхания. Дыхательные нейроны обнаружены почти на всем протяжении продолговатого мозга, но на обеих его половинах есть участки ретикулярной формации , где нах скопления дых-х нейронов. Таких скоплений в каждой половине по 2 - дорсальное и вентральное. Дорсальное скопление сост из инспираторных нейронов- н-ов вдоха. Вентральное скопление слост из экспираторных нейронов – нейронов выдоха.
