- •Содержание методической разработки
- •1. Общие цели:
- •2. Частные цели:
- •4. Оснащение занятия
- •5. Интеграция темы занятия
- •6. План занятия
- •7. Тесты для контроля исходного уровня знаний по теме «Сердечная недостаточность»
- •2 Вариант
- •7. Тесты для контроля исходного уровня знаний по теме «Сердечная недостаточность»
- •1 Вариант
- •1 Вариант (ответы):
- •2 Вариант (ответы):
- •8. Ситуационные задачи
- •Учебные материалы
- •Актуальность проблемы
- •Острая сердечная недостаточность
- •Основные причины и факторы, способствующие развитию осн
- •Лечение сердечной астмы
- •Классификация отека легких по механизму развития (по е. Braunwald)
- •I. Дисбаланс сил Старлинга
- •II. Первичное повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны (Дистресс-синдром взрослых)
- •III. Лимфатическая недостаточность
- •IV. Отек неизвестной и невыясненной этиологии
- •Тактика ведения больного с острым кардиальным отеком легких
- •Последовательность действий врача должна быть следующей:
- •Артериальное давление повышенное:
- •Артериальное давление нормальное:
- •Артериальное давление пониженное (признаки гипоперфузии):
- •Классификация кардиогенного шока
- •Тактика гемодинамической стабилизации больного с кардиогенным шоком к ардиогенный шок
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Классификация недостаточности кровообращения н.Д. Стражеско, в.Х. Василенко, г.Ф. Ланга (1935)
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Параметры физической активности у больных с различными фк хсн (по nyha)
- •Тактика применения ингибиторов апф при хсн
- •Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных хсн (Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2001):
- •Алгоритм назначения диуретиков в зависимости от тяжести хсн
- •Дозировки и продолжительность действия диуретиков при лечении больных хсн
- •Литература для самостоятельной работы студентов по теме «Сердечная недостаточность»:
6. План занятия
(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин)
-
№
У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы
ВРЕМЯ, мин
1
Вводная часть
5
2
Контроль исходного уровня знаний
15
3
Самостоятельная работа студентов – курация больных
20
4
Педагогический показ – курация больного с ХСН
35
5
Проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения по ведущим синдромам «отеки» или «одышка». Составление программы обследования больного, плана лечения и реабилитации. Разбор осложнений. Профилактика, диспансеризация, экспертиза нетрудоспособности.
110
6
Самостоятельная работа студентов – решение учебных ситуационных задач.
20
7
Контроль конечного уровня знаний – написание листа назначений курируемому больному.
15
8
Подведение итогов. Задание на дом.
5
Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.
Занятие начинается в учебном классе. Преподаватель объявляет тему занятия, ее актуальность и значимость в настоящее время; определяет цель и учебные задачи занятия.
Преподаватель проверяет выполнение задания по самостоятельной подготовке к занятию. С помощью вопросов для тестового контроля устанавливается исходный уровень знаний обучаемых по данной теме. Затем преподаватель распределяет больных для курации и дает указания по работе обучаемых с больными.
Обучаемые распределяются на группы по 2—3 человека для курации больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии (ИБС, кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, пороки сердца).
Преподаватель оценивает результаты самостоятельной курации больных студентами, проверяет навыки физикального обследования.
В учебной комнате проводится дифференциальный диагноз методом идентификации и методом исключения по ведущим симптомам - «одышка» и «отеки». Обсуждаются диагноз заболевания, стадия и функциональный класс сердечной недостаточности, план обследования и лечения курируемых больных. Разбираются вопросы диспансеризации и экспертизы нетрудоспособности пациентов с сердечной недостаточностью.
Для закрепления полученных знаний студенты решают учебные ситуационные задачи, проводится обсуждение решений.
Проводится контроль конечного уровня знаний – написание листа назначений курируемому больному.
Преподаватель подводит итоги занятия, оценивает степень подготовки обучаемых, еще раз обращает внимание на важность изучаемой темы. Объявляет тему следующего занятия и дает задание для самостоятельной подготовки.