- •Университет
- •Часть II
- •Экогенетика и фармакогенетика: определение понятий, предмет изучения, решаемые задачи.
- •Патологические реакции на приём лекарственных препаратов у больных наследственными болезнями.
- •Генетико-гигиеническое нормирование факторов окружающей среды (принципы и методы).
- •Повышенная чувствительность индивида к лекарству;
- •Полная толерантность больного к лекарству;
- •Парадоксальные реакции на лекарство.
- •3. Решите следующие задачи:
- •2. Пользуясь лекционным материалом и учебными пособиями, заполните таблицу № 2.
- •4. Пользуясь лекционным материалом и учебными пособиями, заполните таблицу № 3.
- •Патологии человека
- •Задания для самостоятельной работы
- •Перечень знаний и практических навыков
- •Патологии, ведущие к нестабильности хромосом
- •1. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицу № 1.
- •2. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицы № 2 и № 3.
- •5. Решите следующие задачи:
- •1. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицы № 1 -3.
- •2. Составьте схему генотерапии через зародышевые клетки, пере числив этапы этого вида лечения:
- •2. Решите ситуационные задачи:
- •Литература
- •1. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицы № 1-3.
- •Вопросы к итоговому занятию
- •Моногенный контроль метаболизма лекарственных препаратов. Ассоциация особенностей метаболизма лекарств с полиморфными генетическими системами.
- •Патологические реакции на приём лекарственных препаратов у больных наследственными болезнями.
1. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицу № 1.
Обратите внимание на существование разных форм синдрома Дау-наи и на то, что риск возникновения одних видов синдрома зависит от возраста матери, другие же наследуются от здоровых родителей, несущих сбалансированную хромосомную перестройку. При синдроме Патау больные дети также могут родиться у родителей, имеющих сбалансированную транслокацию. Принципиально иная ситуация при возникновении синдрома Эдвардса - трисомия по 18 хромосоме возникает обычно у родителей, не имеющих хромосомных аномалий. Разберите причину этого.
Помимо синдрома трипло-Х включите в таблицу сведения об особенностях индивидов, имеющих более трех Х-хромосом в кариотипе. Число Х-хромосом и при синдроме Клайнфельтера может варьировать. Запишите такие кариотипы в соответствующую графу таблицы.
Рассмотрите как полную, так и частичную моносомию по X-хромосоме, ведущую к развитию синдрома Шерешевского - Тернера. Интерес представляют и мозаичные формы болезни. Укажите в таблице возможные кариотипы при этом синдроме.
2. Пользуясь материалом лекции и учебных пособий, заполните таблицы № 2 и № 3.
Рассмотрите с позиций цитогенетика, обнаруживающего аберрантные хромосомы в клетках опухолей при спорадических или семейных формах рака, роль повреждения генов-супрессоров опухолей или протоонкоге-нов в развитии неоплазий и познакомьтесь с применяемыми в онкогенетике молекулярно-цитогенетическими методами.
Таблица 1 Хромосомные синдромы, обусловленные геномными мутациями
ЗАБОЛЕВАНИЕ |
ТИП МУТАЦИИ Возможный кариотип |
Примечание |
||
Синдром Дауна |
Трисомия |
полная |
около 94% от всех случаев |
Возможен мозаицизм (около 2% случаев): |
частичная (робертсоновская транслокация) |
окло 4% случаев |
При транслокации 21/21 у одного из родителей рождение здоровых детей в браке невозможно |
||
Синдром Эдвардса |
|
Симптоматика: |
||
Синдром Патау |
|
Симптоматика: |
||
Трипло-Х |
|
Симптоматика: |
||
Синдром Клайнфельтера |
|
Симптоматика: |
||
Полисомии по У-хромосоме |
|
|
||
Синдром Шерешевского-Тернера |
|
Симптоматика: |
||
Обратите внимание на причины такого явления как нестабильность хромосом при некоторых наследственных заболеваниях. Так, при синдроме Дауна индукцию перестроек хромосом в соматических клетках больных можно связать с изменением в них уровня свободно-радикальных соединений. Следствием нестабильности хромосом может стать развитие неопла-зии.
Таблица 2 Молекулярно-цитогенетические методы онкогенетики
Название метода |
Сущность метода |
Назначение метода |
Метод сравнительной геномной гибридизации (CGH) |
|
|
Спектроскопический анализ хромосом (SKY) |
|
|
Таблица 3
Хромосомная нестабильность при некоторых наследственных заболеваниях человека
Название заболевания |
Этиология |
Симптоматика |
Нестабильность хромосом |
|
Возможные причины |
Возможные следствия |
|||
анемия Фанкони |
|
|
|
|
синдром Блюма |
|
|
|
|
синдром Дауна |
|
|
|
|
По фотографиям и схемам, предложенным преподавателем, ознакомьтесь с аберрациями хромосом, возникающими в разные периоды клеточного цикла и подразделяющиеся на хромосомные и хроматидные (разрывы, обмены, дицентрики, кольцевые хромосомы и др.).
Продолжите изучение номенклатуры геномных и хромосомных мутаций человека, приведенной в учебном пособии «Методы медицинской генетики» (Приложение 2) и решите задачи № 2, 3, 5 - 9 (стр. 65-66 пособия).
