Манипуляция № 41 «Постановка горчичников»

Цель: Поставить горчичники.

Показания: Бронхит, пневмония, миозит.

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

2. Высокая лихорадка.

3. Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

4. Непереносимость горчицы.

5. Легочное кровотечение.

6. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный тазик.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 - 45 градусов Цельсия,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента.

2. Возьмите необходимое количество горчичников, проверьте качество горчичников, срок годности.

3. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).

4. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

5. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

6. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

7. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.

8. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

9. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

10. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

11. Снимите горчичники.

12. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

1. На грудную клетку спереди и сзади.

2. На область сердца при болях в сердце

3. На затылок, икроножные мышцы при гипертоническом кризе

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Также нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре выше 38 градусов, легочном кровотечении, резком снижении или отсутствии кожной чувствительности, злокачественных новообразованиях.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Манипуляция № 42 «Применение грелки, пузыря со льдом»

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Кровотечение.

2. Ушибы в первые часы и сутки.

3. Высокая лихорадка.

4. При укусах насекомых.

5. По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце - 2 шт.

4. Молоток для колки льда.

5. Растворы дезинфицирующие.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: