- •Конечностей
- •1. Проекции и топография основных сосудисто-нервных пучков конечностей.
- •2. Формирование соматических сплетений. Основные ветви шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.
- •4. Общие показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении.
- •5. Виды и техника наложения сосудистого шва.
- •6.Операции при варикозном расширении вен нижней конечности.
- •7. Класификация повреждений и виды регенерации нервов.
- •8.Показания, классификация и теоретическое обоснование шва нерва.
- •9. Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
9. Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
С целью замещения дефектов артериальных стволов в случаях, когда не представляется возможным произвести непосредственное соединение концов поврежденного сосуда, предложен ряд способов восстановления кровообращения при помощи трансплантатов и протезов. Различают следующие вида пластики сосудов: гомопластику, когда замещение дефекта производят пересадкой отрезка консервированного артериального ствола взятого предварительно от трупа недавно умершего человека, и аутопластика замещение дефектов артериального ствола при помощи трубок из пластмасс. Гомопластика сосудов. В качестве трансплантанта пользуются консервированными артериями, взятыми от трупа. Перед операцией на сосуде ампулу вскрывают, извлекают из нее препарат и погружают в физиологический раствор на 30 минут. Перед использованием промывают в стерильном физиологическом растворе. Техника вшивания гомотрансплантанта обычная, т.е. циркулярным или механическим швом. Протезирование сосудов синтетическими материалами. Более успешным оказалось замещение дефектов артерий мягкими протезами из синтетических материалов (нейлон, арион, дакрон). Особенно показан этот вид протезирования для образования обходного анастомоза при поражении магистральных сосудов на большом протяжении. Длина протеза в некоторых случаях достигла 45-50 мм. Синтетические протезы стерилизуют кипячением.
