Принципы лечебного питания детей с ад

• Исключение из питания причинно-значимых аллергенов и продуктов, вызывающих перекрестные реакции (пищевые, пыльцевые, лекарственные и др.);

• Адекватная замена исключенных продуктов в соответствии с возрастными потребностями ребенка;

• «функциональное питание» - использование продуктов, способствующих нормализации кишечного биоценоза, регуляции физиологических функций организма, в том числе и иммунной системы

Грудное вскармливание предупреждает формирование сенсибилизации благодаря факторам:

• IgA, содержащийся в материнском молоке, фиксируясь на слизистой оболочке кишечника, препятствует проникновению в организм ребенка аллергенов;

• Лимфоидные клетки материнского молока способствуют синтезу собственных IgA;

• Грудное вскармливание препятствует развитию дизбиоза кишечника, который усиливает сенсибилизацию организма ребенка к пищевым аллергенам;

Грудное вскармливание -

• обеспечивает поступление в ЖКТ ребенка молочнокислых бактерий, которые являются антагонистами гнилостных и патогенных бактерий,

• синтезируют витамины и различные ферменты, способствующие расщеплению пищевых ингредиентов и повышающие толерантность к ним.

Т.е., грудное вскармливание – это важный метод первичной профилактики АД.

Искусственное вскармливание и ад:

• Показаны смеси-гидролизаты- их получают путем расщепления белков тепловой и/или ферментативной обработкой до свободных аминокислот и пептидов, что снижает или устраняет аллергизирующие свойства смеси. После гидролиза смесь очищается от нерасщепленных молекул ультрафильтрацией и обработкой на сорбентах.

• Все смеси обогащены комплексом микроэлементов, витаминами, т. е., максимально адаптированы к грудному молоку.

• Их различают по: субстрату и степени гидролиза, по углеводному и жировому составу.

Смеси-гидролизаты:

• С высокой и частичной степенью гидролиза;

• Лечебные:

субстрат казеин- «Нутрамиген», «Прегестимил» субстрат-белки сыворотки: «Альфаре», «Пепти ТСЦ», «Фрисопеп» и др;

• Профилактические:

«Хипп ГА», «Хумана ГА», « НАН ГА»

По содержанию лактозы:

• С высоким содержанием лактозы;

• С низким содержанием лактозы;

• Не содержащие лактозу.

- Гидролизат нужно вводить постепенно;

- Прикормы вводятся в обычные сроки и готовятся на воде и овощных отварах.

Факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой

Выделяют 3 основные группы:

• Пробиотики – живые бактерии, являющиеся представителями нормальной микрофлоры. Это кисломолочные продукты, содержащие лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки.

• Пребиотики – неперевариваемые компоненты пищи, способствующие селективному увеличению количества и функциональной активности защитной флоры кишечника. Продукты: цикорий, лук, артишок, бананы, аспарагус, содержат – инулин, фруктоолигосахариды.

• Синбиотики – смесь про- и пребиотиков, в которой наличие второго компонента позволяет улучшить приживляемость защитной микрофлоры.