Воспалительные заболевания половых органов у девочек и подростков

Тестовые задания:

R-тип.

Варианты ответа:

A. Кандидозный вульвит.

B. Трихомонадный кольпит.

C. Туберкулез половых органов.

D. Хламидиоз.

E. Гонорея.

F. Бактериальный вагиноз.

G. Уреоплазмоз.

Вводный вопрос:

Для каждой больной с урогенитальной инфекцией подберите наиболее вероятный диагноз.

Условия задания:

1. На прием к гинекологу обратилась мама с 4 летней дочкой. У девочки в течение 3 дней обильные гноевидные бели, наружные половые органы отечные, гиперемированные.

Ответ: E.

2. Больная 15 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации, периодические боли внизу живота ноющего характера, «беспричинные», иногда сопровождаются нарушениями функции кишечника. При осмотре: девочка правильного телосложения, наружные половые органы развиты правильно. При гинекологическом осмотре: матка гипопластична, придатки с обеих сторон утолщены, умеренно болезненны.

Ответ: С.

3. На прием к гинекологу обратилась мама 7 летней девочки с жалобами на периодическое появление у девочки зуда половых органов, плаксивость, нарушение сна. При осмотре: девочка правильного телосложения, избыточного питания. Наружные половые органы развиты правильно, вульва отечна, гиперимирована, покрыта беловато-серыми налетами и творожистыми выделениями.

Ответ: А.

4. На прием обратилась девочка 16 лет с жалобами на обильные, жидкие, зеленоватые, пенистые бели и зуд наружных половых органов. Заболела остро 3 дня назад после полового акта без контрацепции.

Ответ: В.

5. Девочка 16 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные водянистые, без запаха бели, неподдающиеся обычному лечению. В анамнезе: частые ангины, коньюктивит.

Ответ: D.

Е-тип.

Выбрать вариант А, если обе части имеют правильные формулировки, и обоснование точно объясняет смысл утверждения.

В - если утверждение и обоснование сформулированы правильно, но второе не является правильным объяснением первого.

С - если утверждение правильно, а объяснение является неверным.

Д - если утверждение ошибочно, а обоснование правильно.

Е - если утверждение и обоснование ошибочны.

Утверждение	Обоснование
1. Низкие регенеративные возможности тканей половых органов. Ответ: А.	1. Низкая эстрогенная насыщенность.
2. Отсутствие механизма самоочищения влагалища. Ответ: В.	2. Щелочная среда влагалища.
3. Повышенная складчатость слизистых оболочек влагалища. Ответ: С.	3. Хорошая выраженность эпителиального слоя.
4. Преобладание во влагалище лактобактерий. Ответ: Д.	4. Снижение местного иммунитета.
5. Сахарный диабет является причиной первичного вульвита. Ответ: Е.	5. в терапии вульвита нельзя использовать эстрогенсодержащие кремы.

Тест «верно-неверно».

Выбрать абсолютно неверные ответы.

У девочки хламидийный цервицит. Назначьте лечение:

А) пенициллин;

Б) эритромицин;

В) метронидазол;

Г) клафоран;

Ответ: А, В, Г.

В-тип.

Каждому пронумерованному симптому выберите наиболее подходящий диагноз, обозначенный буквой:

1. Пенистые, зеленые бели.	А) Хламидиоз.
2. Творожистые бели.	Б) Трихоманеаз.
3. Бели с ихтириозным запахом.	В) Кандидоз.
4. Гнойные бели.	Г) Опухоль влагалища с распадом.
5. Гнойные бели с примесью крови.	Д) Гонорея.
6. Водянистые бели.	Е) Бактериальный вагиноз.

Комбинации ответов: 1- Б, 2 - В ,3 - Е ,4- ,5 - Г ,6 - А.

ТЕМА № 28.