Местные признаки воспаления

1. Краснота (rubor) – связана в с развитием артериальной гиперемии в очаге В

2. Припухлость (tumor) – связана с развитием АГ, ВГ и формированием воспалительного отека, т.е. с увеличением содержания воды в очаге В.

3. Местное повышение t, жар (calor) – связан с увеличением содержания арткриальной крови (она более теплая) и усилением обменных процессов в очаге В.

4. Боль (dolor) – связана с раздражением болевых RR отечной тканью и БАВ (гистамин, серотонин и др.)

5. Нарушение функции (function laesa) – обусловлено повреждением как таковым, болью, отеком. Нарушаются и специфические, и неспецифические функции (опорная, формообразующая, терморегуляции, местного иммунитета).

Воспаление не является исключительно местным процессом. При воспалении могут наблюдаться и реакции со стороны организма в целом.

Общие признаки воспаления

Лейкоцитоз. Лейкоцитоз при воспалении является продукционным по механизму развития, т.е. в основе его лежит усиление лейкопоэза в костном мозге. Стимуляторами лейкопоэза при воспалении являются флогогены (м/о) и продукты распада тканей.

Лихорадка может сопровождать воспаление. Причина развития лихорадки при воспалении – выработка таких медиаторов воспаления, как ИЛ 1 и ИЛ-6, которые, как известно, являются эндопирогенами.

Диспротеинемия (дисбаланс между альбуминами и глобулинами плазмы). Причины: увеличение содержания глобулинов за счет Ig (активация клеточного звена иммунитета). И нарушение синтеза альбуминов в печени.

Увеличение СОЭ происходит за счет:

- диспротеинемии,

- физикохимических сдвигов (ацидоз, гиперКемия),

- увеличения содержания в крови проагрегантов,

- усиление процессов адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Гормональные сдвиги происходят вследствие активации САС и стимуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Другое:

- изменение содержания и активности различных ферментов;

- зменение активности свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем;

- аллергизация.

Исходы воспаления:

1. полное восстановление сруктуры и функции в очаге воспаления.

2. образование рубца, который может вызывать деформацию или смещение органа, следовательно, нарушать его функции.

3. развитие осложнений (перитонит, абсцесс, флегмона, эмпиема, пиемия, склероз, цирроз органа).

4. переход в хроническое воспаление.

5. гибель организма (при некоторых локализациях, при развитии некроза тканей).

Значение воспаления

Значение воспаления двоякое, поскольку сам процесс является противоречивым по сути: защитно-приспособительное и собственно патологическое.

Защитно-приспособительное, безусловно, есть, т.к. В – эволюционно выработанный процесс как спосов сохранения целого (организма) ценой повреждения части. Выражается в 3 основных положениях:

1. В очаге воспаления осуществляется уничтожение и элиминация флогогена. Другими словами, очаг В выполняет функции барьера и дренажа. Биологический барьер обеспечивают фагоцитоз, ацидоз, противомикробные At, деградация поврежденной ткани. Механический барьер обеспечивается выпадением фибрина, свертыванием лимфы, блокадой кровеносных и лимфатических сосудов, лейкоцитарным валом, разрастанием соединительной ткани на границе поврежденной и здоровой (демаркация). Дренажная функция очага В заключается в том, что с экссудатом в очаг выходят продукты нарушенного обмена, токсины.

2. Воспаление участвует в формировании иммунитета.

3. При воспалении происходит восстановление или замещение поврежденной структуры.

Собственно патологическое значение воспаления заключается в том, что:

1. Воспаление несет в себе элементы разрушения

2. Воспаление может сопровождаться тяжелыми общими нарушениями (интоксикация, изменение реактивности и др.)

3. Могут развиваться различные осложнения и смерть.