Энтеровирусная инфекция

97. У больного 17 лет'на 3-й день болезни головная боль, головокружение, рвота, температура 38,9°С, выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. В анамнезе контакт с больным эпидемической миалгией. Диаг­ноз: А - ветряночный менингит, В - коревой менингит, С - менингококковый ме­нингит, О - герпетический менингит^.- *энтеровирусный менингит.

147. Больной 27 лет заболел остро: температура 39,0°С, головная боль, мно­гократная рвота. При осмотре положительные симптомы Кернига, Брудзинского. СМЖ вытекает под повышенным давлением, цитоз 550 клеток в 1 мкл, 95% лим­фоциты, белок 0,36 г/л. Эпидемиологический анамнез: контакт с больным эпиде­мической миалгией. Диагноз: А - менингококковый гнойный менингит, В - ме­нингоэнцефалит, *С - энтеровирусный серозный менингит, О - энтеровирусная инфекция, менингизм, Е - энтеровнрусный гнойный менингит.

92. Больной заболел остро: температура 40°С, головная боль рвота. При ос­мотре: лицо гиперемнровано с элементами пятнистой сыпи. Положительный сим­птом Брудзинского, ригидность мышц затылка. СМЖ прозрачная, вытекает стру­ей, цитоз 300 клеток в 1 мкл, нейтрофилов 10%. Через 2 дня поступил однокласс­ник, у которого заподозрили эпидемическую миалгию. Диагноз: А - грипп, ме-нингизм, В - корь, серозный менингит, С - гнойный менингит, *В - энтеровирус-ная инфекция, серозный менингит, Е - энцефалит.

147. Вольном 20 лет заболел остро. На 2-й день болезни температуря 39."^С. жалуется на головную боль, слабость, боли в горле, усиливающиеся при глотании. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, на передних дужках везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Брат больной находится на стационарном ле­чении с диагнозом «серозный менингит». Диагноз: *А'— энтеровнрусная инфекция, герпетическая ангина, В — энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия, С -дифтерия, В - фолликулярная ангина, Е - ангина Симановского-Венсана.

299. Основной путь передачи дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера: *А – водный, В – контактно-бытовой, С – через молочные продукты, D – мушиный фактор, Е – воздушно-пылевой.

355. Основной путь передачи дизентерии, вызванной шигеллами Григорьева-Шига: А – водный, В – контактно-бытовой, С – через молочные продукты, D – мушиный фактор, Е – воздушно-пылевой.

362. Основной путь передачи дизентерии, вызванной шигеллами Зонне: А – водный, В – контактно-бытовой, С – через пищевые продукты, D – мушиный фактор, Е – воздушно-пылевой.

Сыпной тиф и бо­лезнь Брилла

91.У больного Р, заболел остро, температура тела повысилась до 41 ºС, появилась головная боль, слабость, на 5-й день – розеолезно-петехиальная сыпь на боковой поверхности грудной клетки спины. РСК с риккетсиями Провачека 1:640, lgМ – 89%. Диагноз?: А.брюшной тиф В.энтеровирусная инфекция С. болезнь Брила D. сыпной тиф, Е. Грипп.

4. У больного 68 лет, с явлениями васкулита и наличием на боковых поверх­ностях туловища розеолезно-петехиальной сыпи выявлены симптомы Говорова-Годелье и Киари-Авцина. Для какого заболевания характерны эти симптомы: А -мснингококковая инфекция, В - брюшной тиф, С - бруцеллез, В – бешенство, *Е - сыпной тиф.

2. Больной 54 лет, заболел остро с подъема температуры тела, головной боли. При осмотре на 5-й день заболевания - лицо гиперемнровано, склеры инъециро­ваны, на боковых поверхностях туловища розеолезно-петехиальная сыпь. Язык при высовывании изо рта дрожит. Диагноз: А - брюшной тнф, *В - сыпной тиф, С - сепсис, В - лептоспироз, Е - рожа.

120. У больного 36 лет клиника васкулита с лихорадкой, галлюцинациями, положительными симптомами Киари-Авцина и Яновского. Какую терапию необ­ходимо назначить этому больному в первую очередь^^А1 гормоны, В - димедрол, *С антибиотики, ^ - сульфаниламиды, Е - антикоагулянты.

3.121. В семье из 5-ти человек один из членов семьи заболел сыпным тифом. Что необходимо сделать в первую очередь в очаге: А - обследовать контактных на печеночные пробы, В - всех госпитализировать, *С - госпитализировать больного, контактных обследовать на педикулез, D - провести вакцинацию, Е - назначить всем антибиотики.

94. Больная 68 лет заболела остро, с подъема температуры до 38,.6°С, головной боли, слабости. Через неделю состояние больной тяжелое, возбуждена, сло­воохотлива, склеры инъецированы. Язык при высовывании дрожит и отклоняется в сторону. Какой фактор передачи инфекции при этой болезни/А л- блохи, В - ко­мары, С-мухи, *D - вши, Е - клопы.

146. Какой из перечисленных возбудителей обладает тропизмом к эндотелию сосудов: *А - риккетсии Провачека, В - вирус Эпштейна-Барра, С - вирус просто­го герпеса тип 1,0- коринебактерии дифтерии, Е - все перечисленное верно.

1. У больного 62 лет заболевание началось остро, с повышения температуры телл, к 5-му дню болезни появилась розеолезно-пстехиальная сыпь на боковых пшерхностях тулов! ща. Больной возб}-кден, эифорнчен, словоохотлив. РСК с риккетснямн Провачека титр 1:640, РНГА 1@М 1:1000. Для какого заболевания ха­рактерны эти данные: А - брюшной тиф, В - сыпной тиф, С - бруцеллез, *D - бо­лезнь Брилла,Е - сибирская язва.

24. Со стороны сердечно-сосудистой системы в разгаре заболевания при сыпном тифе и болезни Бриля отмечается: A.относительная брадикардия, умеренная гипотония B.тахикардия, гипотония, C.брадикардия, гипертония D.тахикардия, гипертония E.брадикардия, гипертония.

90. Больная 70 лет, заболела остро. Больная возбуждена, сосуды склер инъецированы, лицо гиперемировано, симптом Говорова-Годелье положительный? РСК с риккетсиями Провачека 1:160, lg G – 87%. Диагноз?: А. менингококковая инфекция В. брюшной тиф С. эпидемический сыпной тиф D. болезнь Брилля Е. Грипп.

284. Больная 72 лет, заболела остро из появления головной боли, резко слабости, подъема температуры до 39°С. С 4-го дня появился бред, на 5-й день сыпь. Лицо гиперемировано, отечное, склерит, конъюнктивит. Язык увеличен, высовывается толчкообразно. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Пульс 130/мин., АД 110/70 мм рт. ст. Гепатомегалия. Во время Отечественный войны все члены семьи болели сыпным тифом. Предварительный диагноз: А – болезнь Брилля, В – сепсис, С – лептоспироз, D – иерсиниоз, Е – брюшной тиф.

1390. Хворий 68 рокiв, запедужа гостро 7 днiв ТОМУ назад з гiiдвищенн темвератури до 39,3 ос появи голы ного болю i безсоння. Об’сктивно: зб джений, неадекватний. Обличчя гiгв ремоване. Язик дуже сухий, тремтiл при висовуваннi. На тулубi рясна П( лiморфна висипка. Тахiкардiя, гiпот( нiя. Гепатоспленомегалiя. Випоро нення затриманi. дiурез знижений. вiцi 10 рокiв хворiв ва тиф. Попер днiй дiагноз?А. Черевний твфВ. Хвороба БрiллаС. IсрсинiозD. МенiнгококцемiяЕ. Сепсис

[ Хворий 62 рокiв, у минулому перенiс висипшiй тиф. Занедужав го стро: лихоманка — 39,5 ос головний бiль, безсотшя. На 6-й день на шкiрi живота i бiчних поверхонь груднЫ клiтки з’явилася незначна розеольоз на висипка. Збiльшена печiнка i селе зiнка, тахiкардiя, глухiстъ тонiв серця, гiпотонiя. Який дiагноз найбiльш iмовiрний у хворого?А. Хвороба БрiллаВ. Черевний тифС. БруцельозD. Лептоспiроз

1424. у пацiснтки 78 рокiв гостро почалося захворювання, яке характе ризусться наявнiстiо гарячки з мерз лякуватiстю, висипкою з переважан ням розеольозних i петехiальних еле ментiв. Приймала аспiрин, ла багато апельсинiв. Стан хВороi порушений помiрно. Вошивостi та джерела iнфек цй не виявлено, проте вiдомо, що 45 рокiв тому пацiснтка перехворiла на ВИСИII тиф. Ваiл дiагноз:

А. Сенсис

В. Хвороба Брiлла

С. Черевний тиф

D. Медикаментозна алергiя

Е. Харчова алергiя