97.Какиеимунодеприссанты угнетают преимущественно т-клеточное звено иммунитета.

2. Средства, угнетающие преимущественно Т-клеточное звено иммунитета:

A Ингибиторы кальцинейрина: циклоспорин А, такролимус;

B Антагонисты циклин-зависимых киназ: сиролимус;

C Моноклональные антитела:

• Антагонисты CD3 антигенов: муромонаб CD3;

• Антагонисты рецепторов к ФНО: инфликсимаб, этанерцепт;

• Антагонисты рецепторов к IL-2: даклизумаб, базиликсимаб

98.Перечислите нежелательные эффекты препаратов золота.

Если положительный эффект эти ЛС дают в 20%, то ПЭ в 30% случаев, которые проявляются кожными, гематологическими, почечными, желудочно-кишечными и др. клиническими признаками, а в поздний период (после 3 месяцев) - фиброзирующимальвеолитом. Показаны препараты золота при ревматоидном и псориатическом артрите, а также при дискоиднойкрас-ной волчанке.

Рецепт №10Трёхфазный комбинированный оральный конрацептив

Rp.:Trikvilar

D.t.d.№ 28

S.применять вечером по 1 таблетке в одно и тоже время.

Механизм действия КОК:

• КОК блокируют овуляцию. Поскольку в организм вводят естрогены и прогестины извне, они активируют рецепторы на поверхности гипоталамуса и гипофиза тормозя по принципу отрицательной обратной связи синтез и секрецию гонадолиберинов и гонадотропинов (не происходит созревания фолликула), исключают овуляторный пик ЛГ (не происходит овуляция).

• КОК изменяют состав шеечной слизи матки, делая ее более вязкой и непроницаемой для сперматозоидов, поэтому вероятность оплодотворения падает.

• КОК влияют на моторику маточных труб, нарушая продвижение яйцеклетки в матку и ее имплантацию.

• КОК активируют рецепторы на поверхности клеток фолликулов яичника и подавляют синтез собственных половых гормонов по механизму отрицательной связи. Однако, уро-вень гормонов в КОК минимален и недостаточен для полноценной стимуляции эндомет-рия, поэтому матка остается неподготовленной к имплантации. Следовательно, даже если по каким-либо причинам оплодотворение и происходит, яйцеклетка не способна имплантироваться в матку.

Дополнительные полезные эффекты КОК: Установлено, что КОК снижают риск развития рака яичников, эндометрия, доброкачественных опухолей молочных желез. Они понижают вероятность развития эндометриоза, дисменореи, внематочной беременности. Женщины, которые принимают КОК реже страдают ревматоидным артритом.

Показания к приенению:

• сексуально активным молодым женщинам

• супружеским парам, желающим иметь высокоэффективный метод предупреждения непланируемой беременности

• нерожавшим женщинам

• сексуально активным подросткам

• некормящим женщинам в послеродовом периоде

• женщинам, желающим предохранения от беременности сразу после аборта

• женщинам с болезненными менструациями и нерегулярным менструальным циклом

• девушкам с угревой сыпью

• женщинам с анемией

• женщинам с внематочной беременностью в прошлом

• женщинам с рецидивирующими функциональными кистами яичников или с семейным анамнезом рака яичников

Действие:Контрацепция, Установлено, что КОК снижают риск развития рака яичников, эндометрия, доброкачественных опухолей молочных желез. Они понижают вероятность развития эндометриоза, дисменореи, внематочной беременности. Женщины, которые принимают КОК реже страдают ревматоидным артритом.

Побочные эффекты.• аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла)

• межменструальные кровотечения и кровянистые выделения

• депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения)

• головные боли (возможны в сочетании с нарушением зрения)

• повышение кровяного давления

• болезненность молочных желез

• увеличение массы тела

• снижение полового влечения