- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Харківський національний медичний університет
- •Кафедра внутрішньої медицини№1 та клінічної фармакології
- •Методичні рекомендації для
- •Для самостійної роботи студентів
- •При підготовці до практичного (семінарського) заняття
- •Харків-2009
- •1. Тести початкового рівня знань.
- •3. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі.
- •Класифікація гепатопротекторів
- •2. Препарати есенціальних фосфоліпідів
- •3. Препарати амінокислот
- •Клінічна фармакологія окремих представників гепатопротекторів Препарати рослинного походження - біофлавоноїди
- •Препарати на основі розторопші плямистої – комбіновані
- •Фармакокинетіка.
- •Протипоказання.
- •Препарати артишоку
- •Протипоказання.
- •Препарати есенціальних фосфоліпідів
- •Препарати рослинного походження Ессенціале н, Ессенціале форте н, Бренціале
- •Протипоказання.
- •Ліволін форте й Ессел форте
- •Фосфоглів
- •Фармакокінетика.
- •Протипоказання.
- •Препарати тваринного походження
- •Препарати амінокислот Донатори тіолових з'єднань
- •Адеметіонін
- •Препарати інших амінокислот Глутаргін
- •Цитраргінін
- •Гепасол а
- •Препарати жовчних кислот Урсодезоксіхолева кислота (удхк)
- •Синтетичні засоби Тіотріазолін
- •Препарати різних груп
- •Фармакокінетика.
- •Протипоказання.
- •Гомеопатичні та антигомотоксичні засоби Галстена
- •Гепар композитум
- •Іі. Препарати, які використовують при порушенні жовчовиділення.
- •1. Холеретики
- •3. Холеспазмолітики
- •1.Препарати, що містять|утримують| жовчні кислоти.
- •2. Синтетичні холеретики.
- •Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| препаратів, які використовуються при порушенні жовчовиділення.
- •Ііі. Препарати, які використовуються при ферментативній недостатності підшлункової залози
- •X. Ферменти підшлункової залози
- •Критерії ефективності і безпеки застосування|вживання| ферментних препаратів.
- •2. Кінцевий тестовий контроль
- •5. Алгоритм оцінювання знань студентів
Протипоказання.
Гіперчутливість, дитячий вік
Спосіб застосування.
У випадках токсичного гепатиту, неалкогольного стеатозу та стеатогепатиту препарат вводять по 300-600 мг/добу в/в на протязі 10 днів, з подальшим пероральним застосуванням по 300-600 мг/добу курсом до 2 місяців.
Ербісол
Є гепатопротекторним, регенераторним, імуномоделюючим засобом.
Фармакодинаміка.
Препарат проявляє протизапальну дію, нормалізує функцію гепатоцитів, має мембраностабілізуючу й антиоксидантну дію, що сприяє запобіганню розвитку дистрофії й цитолізу при ушкодженнях печінки. Крім цього, препарат проявляє репаративний та імуномодулюючий ефект.
Показання.
Ербісол ефективний у лікуванні гострих і хронічних гепатитів різної етиології, включаючи токсичні, медикаментозні й вірусні. При вірусних гепатитах він сприяє прискоренню елімінації вірусу, проявляє антиоксидантний і мембраностабілізуючий ефекти на рівні плазматичних мембран.
Гомеопатичні та антигомотоксичні засоби Галстена
Являє собою гомеопатичний препарат, до складу якого входять 5 компонентів: розторопша, кульбаба, чистотіл, сульфат натрію й фосфор.
Фармакологічні ефекти.
Завдяки даному складу, галстена має: 1) гепатопротекторний ефект, що проявляється в зменшенні синдрому цитолізу та внутріпечінкового холестаза; 2) м'який жовчогінний ефект, що проявляється холеретичною і холекінетичною дією; 3) ознаку поліпшувати жировий обмін, 4) здатність усувати диспептичні явища, 5) може підвищувати адаптаційні можливості організму.
Фармакодинаміка.
Препарат підсилює екскрецію жовчних кислот і лецитина з жовчю, нормалізує холато-холестериновий коефіцієнт, підвищує колоїдну стабільність жовчі. При цьому знижується гетерогенність змісту жовчного міхура, зникають згустки жовчі в його просвіті. Литогенність жовчі знижується як за рахунок поліпшення фізико-хімічних властивостей жовчі, так і за рахунок комплексної холеретичної, холекінетичної й холеспазмолітичної дії. Оскільки препарат не стимулює моторику жовчного міхура, можливе застосування його при жовчно-кам′яній хворобі.
Показання.
Показаннями до застосування препарату є гострі й хронічні захворювання печінки (гепатити й гепатози), захворювання жовчного міхура (хронічний холецистит, жовчно-кам′яна хвороба), постхолецистектомічний синдром, холецистопанкреатит.
Галстена зменшує виразність астенічного синдрому, підвищує емоційний тонус організму, нормалізує сон, зменшує явища депресії, що мають місце при патології печінки.
Спосіб застосування.
Препарат застосовують по 10 крапель 3 рази в день протягом не менш 3 місяців.
Хепель
Антигомотоксичний препарат, має протизапальну, спазмолитичну, жовчогінну, гепатопротекторну, антидиарейну дією.
Показання.
Показаннями до застосування препарату в гепатології є хронічний гепатит, цироз печінки, а також всі захворювання, при яких необхідно активізувати дезінтоксикаційнї функції печінки. Крім зазначених захворювань, препарат застосовується при хронічному холециститі, жовчно-кам′яній хворобі, холангіті, хронічному ентериті, коліті, дисбактеріозі, метеоризмі, астено-невротичному синдромі, виснаженні, втраті апетиту.
Спосіб застосування.
Препарат застосовують по 1 табл.3 рази в день протягом 4-5 тижнів (для посилення ефекту - у комплексі з іншими антигомотоксичними засобами).
