Голова. Шея. Грудь.

Тема 1 топографическая анатомия головы

I. Цель занятия

1. Изучить топографическую анатомию свода черепа, боковой поверхностной и глубокой областей лица, хирургическую анатомию межоболочечных пространств твердой мозговой оболочки и венозных синусов.

2. Уметь ориентироваться в анатомических образованиях на топографо-анатомических препаратах свода черепа и боковой области лица (поверхностной и глубокой).

3. Научиться использовать знание топографической анатомии головы для диагностики повреждений и оперативных вмешательств на своде черепа (хирургическая обработка ран, костно-пластическая и декомпрессивная трепанация черепа).

4. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование оперативных доступов к клетчаточным пространствам в области свода черепа и боковой области лица при гнойных процессах (гнойный паротит, флегмона клетчаточных пространств на лице).

II. Учебный материал и учебные пособия

1. Анатомический материал: боковая область лица, лицевой нерв, боковая глубокая область лица, пластинат сагиттального распила головы и шеи.

2. Муляжи: мышцы лица; череп (сагиттальный распил); топография головы и шеи; кости черепа; голова (сагиттальный разрез).

3. Таблицы: мимическая мускулатура лица, вены лица и твердой мозговой оболочки, внутреннее основание черепа, схема Кренлейна-Брюсовой, поверхностные образования головы, глубокие слои подчелюстной области, глубокие образования лица, жевательная мускулатура лица, артерии мозга, слои свода черепа на фронтальном разрезе, схема клетчаточных пространств лица (поперечный срез).

4. Скелет.

III. Анатомические образования, которые необходимо

ПОКАЗАТЬ НА АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ, ТАБЛИЦАХ, МУЛЯЖАХ

1. A.v.n.supratrochleares

2. A.v.n.supraorbitales

3. A.v.n.infraorbitales

4. N.mentalis

5. A.v.temporalis superficiales

1. N.auriculotemporalis в височной области и в глубокой области лица

2. A. и v.facialis в боковой области лица

3. Glandula parotidea

4. Ductus parotideus

5. A.v.transversa faciei

6. Rr.temporales n.facialis

7. Rr.sygomatici n.facialis

8. Rr.buccales n.facialis

9. Ramus marginalis mandibulae n.facialis

10. Ramus colli n.facialis

11. Проекция sinus sagittalis superior на свод черепа

12. Проекция ствола a.meningea media на свод черепа по схеме Кренлейна

13. Проекция r.frontalis a.meningea mediae на свод черепа по схеме Кренлейна

14. Проекция r.parietalis a.meningea mediae на свод черепа по схеме Кренлейна

15. M.masseter

16. Mm.pterygoidei lateralis et medialis

17. N.mandibularis

18. A.v.maxillaris

19. A.v.alveolaris inferior

20. N.alveolaris inferior

21. Aa.vv.temporales profundae

22. A.v.meningea media

23. N.lingualis

24. Spatium temporopterygoideum

25. Spatium interpterygoideum

IV. Контрольные вопросы

1. Перечислите слои клетчатки свода черепа и укажите их отличия

2. Укажите, какие ткани входят в состав скальпа. Объясните причину образования скальпированных ран свода черепа.

3. Назовите слои клетчатки височной области.

4. Назовите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица.

5. Объясните, почему артериальные кровеносные сосуды свода черепа зияют при разрезе?

6. Объясните причину сильного кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа.

7. Назовите внутричерепные гематомы, которые могут образоваться при травме головы.

8. Назовите особенности кровоснабжения мягких тканей свода черепа.

9. Какие ранения свода черепа следует считать проникающими.

10. Перечислите венозные синусы твердой мозговой оболочки.

11. Как называется место соединения венозных синусов? Укажите его проекцию на свод черепа.

12. Назовите артерию и ее ветви, расположенные в толще околоушной железы, повреждение которых во время вскрытия гнойного пароти­та может дать опасные осложнения.

13. Укажите, при ранении какого нерва будет нарушена функция мими­ческих мышц лица.

14. Перечислите ветви внечерепного отдела п. facialis.

15. Перечислите чувствительные ветви п. trigeminus и укажите проекции их выхода на лицо.