- •Организационные принципы работы ортопедического отделения. Рабочее место ортопеда – стоматолога
- •Структура ортопедического отделения. Ортопедическое отделение (зав. Отделением)
- •2 . Стоматологические наконечники. Технические характеристики. Режим препарирования.
- •Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Клинические методы обследования, Набор необходимых инструментов и их назначение.
- •Субъективное исследование.
- •7. Общая и специальная подготовка больных к протезированию. Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.
- •8. Мягкие ткани полости рта. Строение слизистой оболочки полости рта. Понятие о протезном ложе и протезном поле.
- •10. Понятие об окклюзии. Окклюзионные кривые и окклюзионная плоскость. Виды окклюзии. Артикуляция.
- •9. Клиническая анатомия верхней челюсти. Строение твёрдого нёба.
- •Зубные, альвеолярные и базальные дуги
- •Окклюзионные кривые
- •11. Центральная окклюзия. Её характеристика для ортогнатического прикуса.
- •12. Передняя и задняя (дистальная) окклюзии. Их характеристики для ортогнатического прикуса.
- •13. Боковая окклюзия. Её характеристика для ортогнатического прикуса.
- •15. Прикус нормальный и аномальный. Переходные формы прикуса.
- •16. Определение понятий жевательная сила, жевательное давление, эффективность жевания.
- •18. Мягкие ткани полости рта, строение слизистой оболочки полости рта. Понятие о протезном ложе и протезном поле.
- •20. Трансверзальные движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок.
- •22. Сагиттальные движения нижней челюсти. Характер перемещения суставных головок.
- •25. Ложки для снятия оттисков. Виды. Критерии выбора.
Окклюзионные кривые
Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее) — проходит через вершины бугорков зубов нижней челюсти, самая глубокая точка находится на первом моляре.
Трансверсальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона) — проходит через вершины бугорков зубов нижней челюсти в поперечном направлении.
11. Центральная окклюзия. Её характеристика для ортогнатического прикуса.
Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.
Окклюзия - частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция.
Различают четыре вида окклюзии: 1) центральная, 2) передняя, 3) боковая (левая, правая). Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков: - мышечных, - суставных, - зубных. Признаки центральной окклюзии
Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;
Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;
Зубные признаки: 1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт; 2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы; 3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости; 4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки; 5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов; 6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра; 7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.
12. Передняя и задняя (дистальная) окклюзии. Их характеристики для ортогнатического прикуса.
Характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двустороннним сокращением латеральных крыловидных мышц. Головки нижней челюсти при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков. Признаки передней окклюзии
Мышечные признаки: данный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.
Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.
Зубные признаки: 1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык); 2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти; 3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым. Дистальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, когда верхняя челюсть преобладает над нижней. Бывает двух видов: зубо-альвеолярная форма (то есть смыкание зубов неправильное, но челюстные кости развиты правильно) и скелетная форма (присутствуют нарушения в развитии челюстных костей). Скелетная форма дистальной окклюзии возникает из-за недостаточного развития нижней челюсти, чрезмерного развития верхней челюсти или сочетания этих факторов.
При нарушении смыкания верхнего и нижнего зубных рядов происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. Это является одним из существенных факторов атрофии костной ткани и рецессии десны (опускания десны). Зубы теряют поддержку и становятся подвижными.
