15. Прикус нормальный и аномальный. Переходные формы прикуса.

Прикусом называется характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. Все виды прикуса делятся на нормальный и аномальные. Между ними нет резкой границы, а существуют определенные формы прикуса, которые уже не могут считаться нормальными, но их еще нельзя отнести к аномальным. Это так называемые переходные, или пограничные формы прикуса. Нормальным является ортогнатигеский (нормогнатиъеский) прикус. Он обеспечивает полноценную функцию жевания, речи, глотания и эстетический оптимум. Аномальными называются такие отклонения в смыкании зубных рядов, при которых значительно нарушаются функции жевания, речи, глотания, а также внешний вид. К ним относят: —  дистальный прикус; —  мезиальный прикус; —  глубокий прикус; —  открытый прикус; —  перекрестный прикус. Морфологические и функциональные изменения, сопровождающие переходные формы прикусов, не приводят к заметным нарушениям жизнедеятельности организма человека. Нет целесообразности в исправлении таких форм прикуса. К переходным или пограничным формам относятся: —  прямой прикус; —  ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием; —  ортогнатический прикус с протрузией передних зубов; —  ортогнатический прикус с ретрузией передних зубов. Это деление в определенной степени условно и динамично, так как нормальный прикус, например, при частичной потере зубов может стать со временем патологигеским состоянием (см. с. 72). ♦     Протрузия — вестибулярное пологое положение коронок передних зубов, создающее их выступание наружу ♦     Ретрузия — отвесное  положение  или  оральный  наклон   коронок передних зубов.

16. Определение понятий жевательная сила, жевательное давление, эффективность жевания.

Жевательная сила. Сила, которую жевательные мышцы могут развивать при своем сокращении, получила название жевательной силы; теоретически она измеряется площадью поперечного сечения мыши. Из физиологии известно, что сила сокращения каждого квадратного сантиметра поперечнополосатой мышцы человеческого тела равняется в среднем 10 кг. Так как поперечник жевательных мышц в сумме равен 40 см2, то жевательная сила их может быть исчислена в 400 кг. В опыте, как сказано выше, она достигает 120—150 кг. Однако эта сила не реализуется человеком во время жевания, в частности, периодонт зуба приспособлен к меньшей жевательной силе. Всякое ее увеличение вызывает болезненные ощущения в периодонте, что ведет к рефлекторному ослаблению напряжения мышц. Жевательное давление. Часть силы, которая в действительности используется человеком на отдельных зубах или участках челюсти, называется жевательным давлением. Для измерения жевательного давления применяют специальный аппарат, получивший название гнатодинамометра. Он похож на роторасширитель, причем обе щечки его раздвигаются пружиной, к которой прикреплен стержень, перемещающийся по шкале с делениями, указывающими силу жевательного давления.

М. С. Тиссенбаум модифицировал описанный гнатодинамо метр, устроив его по типу ножниц, между концами которые зажат обыкновенный силомер (рис. 41). Сила жевательного давления равняется 15—20 кг. Она зависит от состояния периодонта, от возраста и, наконец, от тренировки. При упражнении жевательную силу можно довести до значительных размеров. Так, например, цирковые артисты удерживают зубами большие тяжести. Перечисленные способы характеризуют только силу жевательного давления в вертикальном направлении, а не сумму сил, возникающих в процессе жевания.