Задача № 25

К фармацевту аптеки обратился посетитель – пожилой человек страдающий бессонницей. Врач ему выписал димедрол. Пациент обратился с просьбой рассказать о лекарственном препарате

• о механизме действия;

• о возможных осложнениях;

• какие лекарственные растительные препараты можно использовать в данном случае, источники их получения.

Дайте полную характеристику одного вида лекарственного растительного сырья (по алгоритму).

Начислить заработную плату и провести удержания фармацевту аптеки ЛПУ. Стаж работы 10 лет. Высшая квалификационная категория. Надбавка за расширение зоны обслуживания 100% от должностного оклада. 3 дня без содержания. Оформить табель по учету рабочего времени.

Виды надбавок.

Эталон ответа

Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н₁-рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, запивть теплой водой (не разжевывая).

Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головную боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.

При бессоннице можно использовать растительные препараты: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, траву душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Трава пустырника сердечного (Herba Leonuri) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Траву собирают в период бутонизации и начале цветения длиной до 40 см от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) семейства яснотковых (Lamiaceae). Траву скашивают или срезают с учетом охранных мероприятий и сушат при температуре 50-60˚ С или под навесами. При несоблюдении сроков заготовки сырье становится колючим. Трава пустырника содержит флавоноиды (рутин, кверцетин), дубильные вещества, эфирное масло.

Оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно приготовить настой и настойку. Препараты пустырника противопоказаны при гипотонии и брадикардии.

1. Разряд по ЕТС 10.

2. Тарифная ставка (ставка 1 разряда  К, соответствующей 10 разряду).

3. Надбавка за стаж 30% от ставки.

4. За вредность 15% от тарифной ставки.

5. Должностной оклад: сумма тарифной ставки + надбавка за вредность + доплата за стаж.

6. Надбавка за расширение зон обслуживания 100%.

7. Заработная плата за отработанное время : (должностной оклад + надбавка 100% : число рабочих дней в месяце)  число отработанных дней.

8. Вычеты: налог на доходы физических лиц в соответствии с действующим законодательством.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». – М., 2004, стр. 310-311.

Виды надбавок (от тарифной ставки):

а). за стаж 20% за 3 года непрерывного стажа и 30 за 5 лет;

б).за вредность 15%;

в). за работу в ночное время с 22⁰⁰ до 6 ⁰⁰ часов – 50%;

г). за расширение зон обслуживания по согласованию сторон, приказ МЗ РФ № 377 от 15.10.1999. «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

В аптеке у мужчины появилась рвота, в рвотных массах сгустки крови. Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного кровавая рвота.

ПМП: 1. Уложить горизонтально. Вызвать скорую помощь.

2. Оказать помощь при рвоте.

3. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).

4. Глотать небольшие кусочки льда.