Задача № 31

К фармацевту аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат суппозитории бисакодила:

С какими целями был приобретён данный препарат?

Каковы особенности его применения?

О чём необходимо предупредить посетителя аптеки при отпуске данного препарата?

Назовите фармакологические свойства, показания для применения, особенности применения, противопоказания, осложнения и меры их профилактики, аналоги синтетического и растительного происхождения.

Какое лекарственное растительное сырье обладает слабительным действием.

Дайте характеристику одного вида лекарственного растительного сырья (по алгоритму).

Проанализируйте розничный товарооборот аптеки за год, используя метод сравнения.

1 квартал 1800 тыс.руб.

2 квартал 1700 тыс.руб.

3 квартал 1590 тыс.руб.

4 квартал 1900 тыс.руб.

С учетом проведенного анализа составьте прогноз товарооборота на I квартал следующего года.

Какие факторы влияют на объем товарооборота? Поясните свой ответ.

Эталон ответа

Бисакодил оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном содержимом кишечника и вызывая раздражение рецепторов слизистой оболочки. При приеме внутрь – таблетки – действует обычно через 5-7 часов, при применении ректально – в виде суппозиториев – в течение первого часа.

Назначают при привычных запорах, применяется вечером перед сном

(таблетки, утром вводят одну свечу (можно вечером).

При приеме бисакодила возможны неприятные ощущения и спастические боли в области желедка, частый жидкий стул (при передозировке).

Противопоказания: кишечная непрходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания жкт, желудочно-кишечные кровотечения.

Аналоги: сенадексин, настой листьев сенны, талетки экстракта сенны сухого, антрасеннин, сенаде (глаксенна), кубики кафиол и регулакс.

Кроме препаратов сенны, слабительным действием обладают: отвар плодов жостера (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), отвар коры крушины (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), препараты крушины: экстракт крушины жидкий, экстракт крушины сухой, hамнил, чаи слабительные № I и № II, тисасен, мусинум, калифиг, порошок морской капусты, ламинарид, ламин, агиолакс.

Кора крушины (Сortex Frangulae) заготавливается от дикорастущего кустарника крушина ольховидная (Frangula alnus) семейства крушиновых (Rhamnaceae) в период сокодвижения на специально отведенных участках.

Это трубчатые или желобовидные куски коры различной длины, толщиной до 2 мм. Наружная поверхность более или менее гладкая, темно-бурая или серая, часто с беловатыми поперечно вытянутыми чечевичками. Внутренняя поверхность гладкая, желтовато-оранжевая или красновато-бурая. Излом светло-желтый, мелкощетинистый. Запах слабый, вкус горьковатый.

Свежесобранное сырье содержит антраноловый гликозид франгулярозид, который обладает токсическим действием (вызывает рвоту). Поэтому для медицинских целей кору применяют после 1 года хранения или прогревают при 100^о С в течение 1 часа. При этом франгулярозид окисляется и расщепляется до гюкофрангулина и франгулина. Кроме этого кора содержит хризофановую кислоту, тритерпеновые соединения.

Последующие показатели сравнивают с предыдущими.

Абсолютный рост (снижение).

а) 1700-1800 = -100 тыс. руб.

1590 – 1700 = - 110 тыс. руб.

1900-1590 = + 310 тыс. руб.

б) Темп роста (снижение)

1700 : 1800  100% = 94,44%

1590 : 1700  100% = 93,53%

1900: 1590  100% - 119,5%

в). Средний темп роста.

94,44% + 93,53% + 119,5% : 3 = 102,49%

г). Прогноз на следующий квартал:

1900  102,49% : 100% = 1947,31 тыс. руб.

На величину товарооборота влияют:

• товарная политика;

• объем товарных запасов;

• численность населения;

• количество аптек и ЛПУ;

• число врачей и фармацевтов;

• характеристика потребителей;

• способ продаж;

• интенсивность спроса;

• уровень цен и др.

Косова И.В. «Организация и экономика фармации». М., 2004, стр. 245-246.

В аптеке у мужчины начался кашель с мокротой, в мокроте включения крови. Жалуется на нарастающую слабость, кожные покровы бледные, тахикардия.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, предположительно, легочное кровотечение.

ПМП: 1. Больному принять положение сидя.

2. Запретить разговаривать.

3. Сдерживать сильный кашель.

4. Холод (пузырь со льдом на грудную клетку).

5. Организовать срочную госпитализацию.