23) Н. И. Пирогов – основоположник отечественной военно-полевой хирургии

Николай Иванович Пирогов (1810 –1881) – выдающийся деятель российской и мировой медицины, хирург, педагог и общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии, один из основоположников военно-полевой хирургии. В научно-практической деятельности Н. И. Пирогова многое было совершено впервые: от создания целых наук (топографическая анатомия и военно-полевая хирургия), первой операции под ректальным наркозом (1847) до первой гипсовой повязки в полевых условиях (1854) и первой идеи о костной пластике (1854).

В Севастополе во время Крымской войны 1853 –1856 гг., когда раненые поступали на перевязочный пункт сотнями, он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на 4 группы: 1)безнадежно больные и смертельно раненные (поручались заботам сестер милосердия и священника); 2)тяжело раненные, требующие срочной операции, которая производилась прямо на перевязочном пункте в Доме Дворянского собрания (иногда оперировали одновременно на трех столах, по 80 –100 больных в сутки); 3)раненные средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день; 4)легко раненные (после оказания необходимой помощи они отправлялись обратно в часть).

Послеоперационные больные впервые были разделены на 2 группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях – «memento mori» («помни о смерти»), как называл их Пирогов.

Оценивая войну как «травматическую эпидемию», Н. И. Пирогов был убежден, что «не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны». Он пытался наладить четкую организацию медицинской помощи раненым. С именем Н. И. Пирогова связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действий. Специально для этих целей в Петербурге в 1854 г. Великой княгиней Еленой Павловной была основана «Крестовоздвиженская община сестер попечения о раненых и больных воинах». Н. И. Пирогов с отрядом врачей выехал в Крым в октябре 1854 г. Вслед за ним был отправлен первый отряд из 28 сестер милосердия. В Севастополе Н. И. Пирогов сразу же разделил их на группы: 1)занимались сортировкой раненых по роду и степени болезни, принимали от них деньги и вещи; 2)принимали раненых от первой группы, переносили раненых для немедленной операции, перевязывали больных, помогали врачам во время операций и при обработке ран; 3)занимались уходом за ранеными, которых должны были оперировать на следующий день; 4)4 сестры и 1 священник занимались безнадежно больными и умирающими; 5)сестры-аптекарши, которые готовили, хранили, распределяли и раздавали лекарств, и сестры-хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хозяйственными службами. Позднее появился особый, транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.

24) И.Ф.Буш, е.О.Мухин.

Буш Иван Федорович (1771—1843) — основатель петербургской хирургической школы, профессор Санкт-петербургской медико-хирургической академии. Имеются 44 научные работы. Часть этих трудов была напечатана на русском языке ,часть — на немецком. В 1807 году вышел первый учебник хирургии И.Ф.Буша на русском языке - "Руководство к преподаванию хирургии"

Ефрем Осипович Мухин ( 1766-1859)-анатом, физиолог, хирург, гигиенист, судебный медик. Труды:

« Описание хирургических операций» (1807 г) , «Первые начала костоправной науки» ( 1806 г) и «Курс анатомии» (8 частей, в 1818 г)Внес вклад в развитие русской анатомической номенклатуры, по его инициативе в Московском университете были созданы анатомические кабинеты, введено преподавание на трупах.