Антисептики и дезинфицирующие средства

Антисептики обычно наносят наружно на покровные ткани (кожу, слизистые оболочки). Отдельные антисептики используются для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в ж.к.т. и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.

Бактериостатическое действие – способность веществ задерживать рост микроорганизмов.

Бактерицидное – способность веществ вызывать гибель микроорганизмов.

Дезинфицирующие средства служат для обеззараживания медицинских инструментов, аппаратуры, помещений, посуды, выделений больных. Эффект их развивается быстро. Применяются они в основном в бактерицидных концентрациях и используют для предупреждения инфекций.

Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующим средствами не всегда возможно, т.к. многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких концентрациях – с целью дезинфекции.

Значение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, предметов ухода и т.д.

Антисептики и дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром действия в отношении микроорганизмов, простейших, грибов, высокой активностью.

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ неодинаков и может быть связан с денатурацией белков, с нарушением проницаемости плазматической мембраны, с торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

В настоящее время в качестве антисептиков применяется большое количество веществ, которые относятся к разным классам химических соединений.

Галогеносодержащие соединения

Представлены препаратами, содержащими хлор, йод, фтор, бром. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их.

Одним из первых средств, внедренных в практическую медицину для целей дезинфекции была хлорная известь, которая применяется и в настоящее время в виде 0,2-0,5% раствора для внешней дезинфекции, т.е. для дезинфекции помещений, белья, для обеззараживания выделений больных. Одним из препаратов, отщепляющих хлор, является хлорамин Б – Chloraminum B. Обладает антисептическим и дезодорирующим (устраняющим неприятный запах) свойствами. Применяют 2-5% растворы для обеззараживания выделений больных, предметов обихода, неметаллического инструментария, 1% раствор – для лечения инфицированных ран, 0,2-0,5% растворы – для обработки грязных рук.

Газообразный хлор, пантоцид – Pantocidum применяют в качестве дезинфицирующего средства для обеззараживания воды (1 таб. на 0,5 л воды), дезинфекции рук (1-1,5% р-ры), спринцеваний и обработки ран (0,1-0,5% р-р).

В качестве антисептика широко использовался раствор йода спиртовой – Sol. Iodi spirituosa 5% раствор и 3% раствор. Содержит активный йод. Характеризуется раздражающими и отвлекающими свойствами. Из-за раздражающего свойства применяют ограничено. 5% раствор для обработки операционного поля, рук хирурга, краев ран. Может вызвать химические ожоги. 3% раствор обладает противогрибковым действием, применяют для лечения дерматомикозов. К соединениям йода может быть повышенная чувствительность. Раздражающее свойство используют в качестве отвлекающего средства при воспалении мышц, нервов, суставов (йодная сетка).

Раствор Люголя – Sol. Lugoli (состоит из 1 части йода, 2 частей калия йодида, 17 частей воды). Применяют для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани при воспалительных и инфекционных поражениях.

Йодоформ – Iodoformium. Применяют в виде мазей присыпок при лечении инфицированных ран и язв.

Йодопирон – Iodopironum. Применяют для обработки рук хирурга 0,1% раствор, для комплексного лечения гнойных ран, обеззараживания операционного поля и обработки локтевых сгибов доноров – 0,5-1% р-ры.

Раствор «йоддицерина» - Sol. “Ioddicerinum”. Применяют при гнойных инфекциях в хирургии, акушерстве и гинекологии, дерматологии, онкологии, стоматологии и др. Дренируют рану.