Отравление солями тяжелых металлов

Соединения большинства тяжелых металлов (за исключением солей ртути) плохо всасывается, поэтому с практической точки зрения наибольшей интерес представляют отравление соединениями ртути.

Острое отравление ртутными соединениями, как правило, связано со случайным или преднамеренным приемом ртути дихлорида внутрь. Оно проявляется болями в области живота, рвотой, поносом, изменениями со стороны Ц.Н.С. (возбуждение сменяется угнетением) и сердечно-сосудистой системы (коллапс, острая сердечная недостаточность). Через 2-4 дня симптоматика нарастает, она связана с некротическими изменениями со стороны почек («сулемовая почка») и пищеварительного тракта (стоматит, язвенный колит), т.е. на путях выведения ртутных соединений.

Лечение острого отравления соединениями ртути (ртути дихлорид) заключается, прежде всего, в предупреждении всасывания препарата (промывание желудка раствором танина, введение активированного угля, обволакивающих средств – молоко, яичный белок, слизи). Промывание проводить надо с большой осторожностью, т.к. препарат повреждает слизистую оболочку пищевода и желудка. Для инактивации всосавшегося яда вводят антидоты:

Унитиол – Unithiolum 5% р-р в ампулах по 5 мл. Вводят п/к, в/м.

Натрия тиосульфат – Natrii thiosulfas 30% р-р в ампулах по 5 мл. Вводят в/венно. При выраженном нарушении функции почек прибегают к гемодиализу – искусственной почке. Также проводится симптоматическая терапия. Хроническое отравление чаще всего профессиональное.

Антисептики ароматического ряда

К этой группе относят вещества из числа производных бензола.

Фенол чистый (карболовая кислота) – Phenolum purum

Активный антисептик. Получают из продуктов перегонки каменного угля. Используют для дезинфекции помещений, предметов обихода, белья, инструментов 3-5% растворы.

На кожу и слизистые фенол оказывает сильное раздражающее и прижигающее действие (вплоть до некроза). При всасывании через кожу фенол оказывает резорбтивное действие, которое проявляется в виде токсического поражения Ц.Н.С. и коллапсом. Используют для дезинфекции.

Резорцин – Resorcinum – слабее фенола по антисептическому действию. В малых концентрациях обладает кератопластическим действием, в больших концентрациях – кератолитическим действием. Используют при кожных заболеваниях.

Деготь березовый – Pix lignida Betulae

Получают при сухой перегонки березовой коры. В состав дегтя березового входят фенол и др. соединения. Деготь березовый обладает противомикробным, кератопластическим, кератолитическим, раздражающим действием. Применяют при лечении кожных заболеваний, чесотки.

Деготь березовый входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому – Linimentum balsamicum Wishnevsky, который применяют для лечения ран, пролежней, язв. И в состав мази Вилькинсона – Unguentum Wilkinsoni, которая применяется для лечения чесотки и грибковых поражениях кожи.

Винилин (бальзам Шостаковского) – Vinylinum (Balsamum Schostakowsky)

Применяют при фурункулезе, трофических язвах, гнойных ранах, ожогах, воспалительных заболеваниях, мастите и др.

Ихтиол – Ichthyolum

Получают при перегонке сланцев. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Ихтиол входит в состав мазей, паст для лечения ожогов, кожных заболеваний 10-20%.

В виде свечей при лечении хронических заболеваний прямой кишки и воспалительных заболеваний женских половых органов.