Рецепты:

Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10,0

D.t.d № 10 in amp

S Вводить в/в содержимое одной ампулы 1 раз в 2 дня

Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphatis 1% pro injectionibus

D.t.d № 10 in amp

S Вводить в/м 3 мл 1 раз в 2 дня

Rp.: Tocopheroli acetatis 0,1

D.t.d. № 10 in caps

S Внутрь 1 капсулу 3 раза в день

Rp.: Dragee “Enzystal” № 10

D.S Внутрь по 1 драже 3 раза в день во время еды

Rp.: Calcii gluconici 0,5

D.t.d. № 10 in tab

S Внутрь 1 таблетку 3 раза в день

Rp.: Voltareni 0,025

D.t.d. № 20 in tab

S Внутрь 1 таблетку 3 раза в день

Rp.: Ung. Acidi salicylici 0,5% - 30,0

D.S. Наружное. Для обработки пораженных участков кожи.

Дневник

15.05.2001: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Т тела 36,6. АД – 120/80. Жалоб не предъявляет. Отмечается положительная динамика: зуд практически не беспокоит, уменьшились боли в суставах, определяются единичные корочки на поверхности папул, свежие очаги поражения кожи не образуются. Со стороны других органов и систем без патологии.

16.05.2001.: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Т тела 36, 6. АД – 120/80. Жалоб нет. Продолжает сохранятся положительная динамика. Со стороны других органов и систем без патологии.

Эпикриз

Цюпа Иван Иванович, 58 лет, поступил в РКВД 3.05.2001г с жалобами на распространенный косметический дефект кожи, боли в коленных суставах, слабость в пястноплюсневых суставах, зуд на пораженных участках кожи. При осмотре определяется распространенный, симметричный процесс поражения на всей поверхности кожи в виде экссудативных папулы несколько выступающих над поверхностью кожи, покрытых серебристо-белыми чешуйками, корочками. При поскабливании папул выявляются 3 диагностических феномена: 1) стеаринового пятна 2) терминальной пленки 3) кровяной росы. Поставлен предварительный диагноз: псориаз распространенный, экссудативный, прогрессирующая стадия, смешанная форма. Больной направлен на стационарное лечение и дообследование в РКВД. По результатам анализов: в ОАК лейкоцитоз, увеличение СОЭ; в ОАМ – без особенностей, биохимический анализ крови – результаты еще не известны, РВ (–). Больному назначено лечение. Общее: Na тиосульфат 30%, АТФ, вит Е, энзистал, Са глюконат, ортофен. Местно: 0,5% салициловая мазь.

Прогноз

Прогноз в отношении выздоровления сомнительный; заболевание носит хроническое течение, возможно лишь увеличить время ремиссии проводя профилактические мероприятия.