- •«Утверждено»
- •Д.М.Н., профессор _______________ в. П. Неспрядько
- •Методические указания
- •I. Актуальность темы.
- •II. Учебная цель занятия.
- •Иии. Воспитательная цель
- •IV. Межпредметная интеграция.
- •V. Содержание темы занятия.
- •Внеротовой метод записи движений нижней челюсти.
- •Индивидуальная запись движений нижней челюсти.
- •VI. План и организационная структура занятия.
- •VII. Материалы методического обеспечения занятия.
- •VII. 1 Материала контроля для подготовительного этапа занятия.
- •VIII. Литература.
VIII. Литература.
Учебная основная.
Рожко М.М.,Неспрядько В.П. Ортопедическая стоматология , К., Книга-Плюс., 2003
Аболмасов Г.В. Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология, М., Медицина , 2000.
3. Сапожников А.,Л. Артикуляция и протезирование в стоматологии. Киев. "Здоровье". 1.984, с. 38-45, 70-85.
4. Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов.М., Медицина, 2008
5. Варес Э. Я. Восстановление полной утраты зубов. Донецк. 1993. с. 92-122.
6. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Медицина. Москва. 1993, с. 377-389.
7. Щербаков А.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н.. Жулев Э.Н. Ортопедическая стоматология. ИКФ "Фолиант" Санкт-Петербург, 1997. с. 376-382.
Учебная дополнительная
1. Нападов М.А. Сапожников А. Л. Конструирование искусственных зубных рядов по индивидуальным окклюзионным кривым. (Методические рекомендации). Харьков. 1974, с. .
2.Воронов А.П Ортопедическое лечение пациентов с полной потерей зубов Медицина. Москва. 2008, с.675.
3.Сапожников А.Л. Протезирование больных при полном: отсутствии зубов с учетом индивидуальных параметров жевательного аппарата. Автореферат Д.М.Н. Киев. 1982, с. 18.
4. Лебеденко А.В Лечение пациентов с полной потерей зубов. . Санкт -Петербург. 2001. 579 с.
Тестовые задачи
«Принципы работы с артикулятором при протезировании пациентов с полной потерей зубов»
Вариант1.
1. Какой воск необходимо использовать для изготовления восковых базисов и прикусних валиков:
1) бюгельний;
2) базисный;
3) "Лавакс";
4) "Формодент".
2. На что указывает обозначенная на восковом валике "линия улыбки":
1) на длину фронтальных зубов;
2) на уровень расслабления мышц;
3) расстояние, на которое размыкаются зубные ряды;
4) величину нижней трети лица.
3. Размещение треугольника Паунда необходимо учитывать во время конструирования искусственных зубных рядов на верхней или нижней челюсти:
1) на обеих;
2) на верхний;
3) на нижний;
4) все вышесказанное правильное.
4. Знание размещения треугольника Паунда необходимое во время конструирования таких отделов зубного ряда:
1) всего зубного ряда;
2) бокового отдела;
3) фронтального отдела;
4) все перечисленное правильное.
5. Во время конструирования искусственных зубных рядов на верхней челюсти по методике Васильєва постановка центрального резца проводится так:
1) центральный резец не затрагивает поверхность стекла;
2) центральный резец затрагивает резальным краем поверхности стекла;
3) центральный резец затрагивает только медиальным краем поверхности стекла; Г 4) центральный резец затрагивает поверхность стекла только дистальным краем.
6. Во время постановки клыка по методике Васильєва необходимо придерживаться такого правила:
1) зуб затрагивает стекло резальным краем;
2) зуб не затрагивает поверхность стекла;
3) зуб не доходит к поверхности стекла 2 мм;
4) постановка клыка не требует соблюдения никаких правил.
7. Постановка второго резца предусматривает соблюдение такого правила:
1) второй резец затрагивает поверхность стекла;
2) второй резец не затрагивает поверхность стекла;
3) второй резец затрагивает поверхность стекла медиальным краем;
4) второй резец затрагивает поверхность стекла дистальным краем.
8. Постановка первого моляра требует соблюдения такого правила:
1) первый моляр затрагивает стекло всеми бугорками;
2) первый моляр затрагивает стекло вестибулярными бугорками;
3) первый моляр не затрагивает поверхность стекла;
4) первый моляр затрагивает поверхность стекла медиально-небным бугорком.
9. Во время постановки второго премоляра по методике Васильєва необходимо придерживаться такого правила:
1) второй премоляр затрагивает стекло двумя бугорками;
2) второй премоляр не затрагивает поверхность стекла;
3) второй премоляр затрагивает поверхность стекла только небным бугорком
4) второй премоляр затрагивает поверхность стекла только вестибулярным бугорком.
10. Постановка первого премоляра по методике Васильєва возможная за соблюдение такого правила:
1) первый премоляр не затрагивает поверхность стекла;
2) первый премоляр затрагивает поверхность стекла небным бугорком;
3) первый премоляр затрагивает поверхность стекла вестибулярным бугорком;
4) первый премоляр затрагивает поверхность стекла двумя бугорками.
Вариант 2
1. Правильная постановка второго моляра по методике Васильєва возможная при условии, когда:
1) второй моляр не затрагивает стекло всеми бугорками;
2) второй моляр затрагивает поверхность стекла небными бугорками;
3) второй моляр затрагивает поверхность стекла всеми бугорками;
4) второй моляр затрагивает поверхность стекла вестибулярными бугорками.
2. В результате конструирования искусственного зубного ряда на верхней челюсти по методике Васильєва образовывается кривая, которая направлена:
1) в вестибулярную сторону;
2) в небную сторону;
3) кверху;
4) книзу.
3. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов предусматривает включение в искусственный зубной ряд определенное количество искусственных зубов. Сколько их должно быть:
1) 25 искусственных зубов на обе челюсти;
2) 26 искусственных зубов на обе челюсти;
3) 28 искусственных зубов на обе челюсти;
4) 32 искусственные зуба на обе челюсти.
4. В случае прогнатичного соотношения челюстей искусственный зубной ряд на нижней челюсти укорачивают на:
1) первые премоляры;
2) вторые премоляры;
3) первые моляры;
4) вторые моляры.
5. После полной потери зубов различают следующие виды соотношения:
1) физиологическая прогнатия;
2) прямое;
3) прогеничне;
4) физиологическая прогения;
5) прогнатичне;
6) 1+2+3;
7) 2+3+4;
8) 2+3+5
6. Ориентиром для постановки центральных резцов есть расположения:
1) крыльев носа;
2) уздечки верхней губы;
3) линии эстетичного центра лица;
4) фильтрума верхней губы.
7. После проведения этапа определения центрального соотношения челюстей восковые базисы из окклюзий ими валиками:
1) используют для постановки искусственных зубов;
2) сохраняют к этапу проверки конструкции протеза;
3) сохраняют к полному изготовлению протезов и их наложение;
4) переплавляют для повторного использования воска.
8. Угол сагитального суставного пути (за Гизе) в среднем равняется (в градусах):
1)33;
2) 37;
3) 40.
4) 60.
9. Угол сагитального ризцевого пути (за Гизе) в среднем равняется (в градусах):
1) 20-30;
2) 40-50;
3) 55-60.
10. Угол трансверзального суставного пути (угол Бенета) в среднем равняется (градусы):
1) 17;
2) 26;
3) 33.
Вариант 3.
1. Угол трансверзального ризцевого пути (готический угол) равняется (градусы):
1) 40-60;
2) 80-90;
3) 100-120.
2. Ориентиры, с помощью которых на загипсованный в оклюдатор или артикулятор моделях определяется вид постановки искусственных зубов:
1) направлением мижальвеолярних (интеральвеолярних) линий;
2) горизонтальная плоскость;
3) угол, образованный мижальвеолярною линией с горизонтальной плоскостью.
3. При полном отсутствии зубов конструирования зубных рядов по ортогнатичному, прогеничному или прогнатичному соотношению обусловлено:
1) необходимостью увеличением оклюзийной поверхности;
2) требованиями больного;
3) видом аппарата для конструирования зубных рядов (оклюдатор, артикулятор);
4) видом соотношения челюстей больного;
5) ступинню атрофии челюстей.
4. При полном отсутствии зубов угол менее чем 80°, образованный между альвеолярными линиями и горизонтальной плоскостью, является показанием к постановке искусственных зубов за типом:
1) ортогнатичним;
2) прогеничним;
3) прогнатичним;
4) прямым.
5. При полном отсутствии зубов прогеничний тип постановки искусственных зубов характеризуется:
1) видом гипсования воскового базиса в кювета;
2) перекрестной постановкой боковых зубов;
3) видом аппарата, который используется для фиксации моделей (оклюдатор, артикулятор);
4) уменьшением количества искусственных зубов в протезе верхней челюсти до 12;
5) 2+4;
6) 2+3+4;
7) 1+2+3+4.
6. Прогеничний тип постановки искусственных зубов при полном отсутствии зубов предусматривает:
1) 12 зубов на верхней челюсти, 14 зубов на нижней челюсти;
2) по 14 зубов на верхний и нижний челюстях;
3) 12 зубов на нижней челюсти, 14 зубов на верхней челюсти.
7. Постановка искусственных зубов с образованием оклюзийної кривой обеспечивает контакт между зубьями при выдвижении нижней челюсти вперед:
1) в переднем отделе;
2) в боковых отделах;
3) в переднем и боковом отделах.
8. При постановке зубов в оклюдатори проверяются окклюзии:
1) стороне левые;
2) стороне праве;
3) передние;
4) центральная;
5)1+2+4;
6)1+2+3+4.
9. При постановке зубов в артикулятори проверяются окклюзии:
1) стороне левые;
2) стороне праве;
3) передние;
4) центральная;
5) 1+2+4;
6) 1+2+3+4.
10. Перекрестная постановка искусственных зубов при изготовлении полных съемных протезов применяется при таком соотношении челюстей:
1) ортогнатичному;
2) прогеничному;
3) прогнатичному;
4) прямому.
31. Анатомический метод постановки искусственных зубов в полных съемных протезах (за Васильевым М.Э.) предусматривает использование:
1) артикулятора «Гнатомат»;
2) сферической поверхности;
3) предметного стекла;
4) индивидуально притертых поверхностей оклюзийних валиков.
Вариант 4.
1. Режущий край передних верхних зубов в полных съемных протезах располагается впереди от середины ризцевого сосочка:
1) на 6,0 + 2,0 мм;
2) 8,0±2,0 мм;
3) 10,0±2,0 мм.
2. Наиболее индивидуальным есть метод формирования оклюзийної плоскости:
1) за Гизе;
2) за Паундом;
3) с помощью аппарата Ларина;
4) по зрачковой и камперивський горизонталям;
5) с помощью внутриротового пришлифування прикусних валиков за методом Катца-Гельфанда.
3. При постановке передних зубов в верхнем полном съемном протезе ориентируются:
1) на линию улыбки;
2) линию клыка;
3) небные складки;
4) радиус кривых Шпеє и Вильсона.
5) 1+2+3
6) 1+3
7) 2+4
4. При постановке передних зубов в верхнем полном протезе ориентируются:
1) на ризцевий сосочок;
2) треугольник Паунда;
3) эстетичный центр лица;
4) мышечно-суставной комплекс.
5) 1+2+3
6) 1+3
7) 2+4
5. При постановке зубов в полном съемном протезе на нижнюю челюсть ориентируются:
1) на середину гребня альвеолярной части;
2) треугольник Паунда;
3) челюстно-подязичной линии;
4) величину угла пересечения альвеолярной линии с оклюзийною плоскостью.
5) 1+2+4
6) 1+3
7) 2+4
6. При постановке передних зубов в полных съемных протезах учитывают:
1) длину верхней губы и ее положение;
2) треугольник Паунда;
3) величину мижоклюзийного промижка;
4) ширину носа.
5) 1+4
6) 1+3
7) 2+4
7. При постановке передних зубов в полных протезах учитывается:
1) высота нижнего отдела лица;
2) положение ризцевого сосочка;
3) эстетичний центр лица.
4) 1+4
5) 1+3
6) 2+4
8. Больная К., 78 рокiв, на неможливiсть пользование полными знiмними протезами .
Хворiй изготовляют новые повнi знiмни протезы на верхнюю и нижнюю
челюсти.При перевiрки восковой репродукцiї протезiв выявлено, что в артикуляторi
постановка искусственных зубiв в ортогнатичному прикусi, а в порожнинi рту - зубы
смыкают в прогнатичному прикусi.
Которая была допущена ошибка при визначеннi
центральной оклюзiї ?
A Определенная передняя оклюзiя
B Определенная боковая правосторонняя оклюзiя
C Определенная боковая лiвостороння оклюзiя
D Высота прикуса занижена
E Определенная дистальная оклюзiя
9. Больному К., 63 года, неделю назад были изготовлены зубные протезы. Больной повторно
обратился к клинике ортопедической стоматологии с жалобой на пощелкивание протезов
(искусственных зубов) и некоторую втомлюваннисть мышц, щ поднимают нижнюю челюсть. Которой
ошибки допустил врач?
A Завышенная мижальвеолярна высота
B Неверно определенная центральная окклюзия
C Заниженная мижальвеолярна высота
D Неправильно проведенная постановка зубов
E Неправильно определенные границы протеза
10. Больной А. обратился в клинику с жалобами на невозможность пользоваться
полными съемными протезами. Протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно:
носогубни и подбородочные складки резко выраженные, угли рта опущенные. Сниженная
высота нижней трети лица. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?
A Определение центральной окклюзии
B Получение анатомических отражений
C Получение функционально- отражений, которые посасывают
D Постановка зубов
E Наложение протеза
Вариант 5.
1. Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию верхнего полного съемного протеза,
что затрудняет пережевывание пищи и язык. Объективно: отмечается спадание протеза
при открывании рта. На каком этапе изготовления протеза была допущена ошибка?
A *снятие функционального отражения.
B снятие анатомического отражения.
C определение центрального соотношения челюстей.
D постановка зубов.
E замена воскуна пластмассу.
2. Больному 70-ты лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней
челюстей. Постановка искусственных зубов проводится за методом Васильєва. Какие зубы в
верхнем протезе не должны затрагивать стекло?
A Латеральные резцы и вторые моляры
B Центральные резцы и первые моляры
C Первые и вторые премоляры
D Клыка и первые моляры
E Вторые премоляры и первые моляры
3. Больной 70 лет жалуется на зайди в углах рта. Пользуется полными съемными
протезами. Объективно: нижняя треть лица укорочена, кути рта опущенные, в них
имеющаяся мацерация кожи. Какая причина образования зайди?
A *Заниженная межальвеолярная высота
B Постоянное пользование протезами
C Нарушение гигиены пустоты рта
D Неправильная постановка зубов
E Сниженная саливация в пустоте рта
4. Больному М., 68 лет, изготовляются полные съемные протезы на верхнюю и
нижнюю челюсти. Проведен этап определения центрального соотношения
челюстей. Постановка зубов проводится в индивидуальному артикуляторе. Что
разрешает воссоздать данный артикулятор?
A * Кути резцового и суставного путей
B Угол сагитального резцового пути
C Угол сагитального суставного пути
D Сагитальний рицевий путь и угол сагитального пути
E Суставной путь
5. Больному 70-ты лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съемные протезы.
Проводится постановка искусственных зубов за сферической поверхностью. Какая средняя
величина радиусу сферичної поверхности запезпечить плотный контакт зубов во время движений
нижней челюсти?
A * 9 см
B 5 см
C 7 см
D 12 см
E 18 см
6. Причиной нарушения дикции у пациента после наложения полного съемного пластиночного протеза есть:
А завышение прикуса
В толстый базис и неправильную постановку фронтальных зубов
С отсутствие множественных контактов с антагонистами
D неравномерная толщина базиса
7. Перекрестная постановка искусственных зубов при изготовлении полных съемных протезов применяется при соотношении челюстей:
A ортогнатическом
B прогеническом
C прогнатическом
D прямому
E соотношение челюстей не имеет значения
8. Применять твердые базисы при определении центрального соотношения
Беззубых челюстей целесообразно
A при значительной атрофии альвеолярных отростков
B при применении прикусного устройства
C при использовании фонетических проб на этапе постановки зубов
D во всех вышеперечисленных случаях
9. Для настройки артикулятора на индивидуальную функцию применяются
A восковые блоки, которые фиксируют у больного и переднюю окклюзии
B пантографические записи
C аксиографичний запись движений нижней челюсти
D 1+2
E 1+2+3
10. При постановке зубов в артикулятори вивиряються окклюзии:
A боковые левые
B боковые праве
C передние
D центральная
E 1+2+4
I 1+2+3+4
