Особенности стоматологической профилактики у пациентов с патологией прикуса, ортодонтическими / ортопедическими конструкциями

Особенности

Риск

Меры для минимизации риска

Повышаю­щие уровень риска для здоровья полости рта

Нарушения положения зубов, формы зубных дуг и прикусе

нарушение функциональной нагрузки  ↓ самоочищения  ↓ уровня гигиены  ↑ риск кариеса зубов и патологии тканей периодонта

Тщательная гигиена полости рта (см. ниже) Постоянное применение оральных продуктов с антисептиками Интенсивное применение местных домашних и офисных фторидов Применение фторэмиттирующих адгезивов и материалов для фиксации элементов и эластомеров При использовании колец — «расширенная герметизация» фиссур и пространства между зубом и кольцом

плохой доступ щетки к тесно и отдельно стоящим зубам  ↓ уровня гигиены  ↑ риск кариеса зубов и патологии тканей периодонта

нарушение функциональной нагрузки  нарушение кровоснабжения и иннервации  ↑ риск патологии тканей периодонта

Наличие конструкций в полости рта

создание дополнительных ретенционных пунктов для зубных отложений на опорных зубах и конструкциях  ↓ уровня гигиены  ↑ риск кариеса зубов и патологии тканей периодонта

затрудненный доступ щетки и нитей к поверхностям зуба ↓ уровня гигиены  ↑ риск кариеса зубов и патологии тканей периодонта

измененная нагрузка на периодонт  ↑ изменение кровоснабжения и иннервации  ↑ риск патологии тканей периодонта

Определяющие выбор средств и методов профилак­тики

Тесное положение зубов

плотные контакты  ↓ уровня гигиены, ↓ доступа слюны и оральных профилактических продуктов

Флоссинг с применением нитей, эмиттирующих антисептики и фториды

Тремы

плохой доступ щетки к проксимальным поверхностям зубов

Применение лент, ершиков

Одиночно стоящие зубы

неудобный доступ щетки к проксимальным поверхностям

Применение пучковых щеток

Наличие ортодонтических замков и дуг на зубах

ограниченный доступ щетки к пришеечной области

Домашнее применение щетки с низким средним рядом щетины, пучковой щетки (ручной или моторной), ершиков. Профессиональная гигиена

ретенция зубного налета вокруг замков

Домашнее применение пучковой щетки (ручной или моторной), ершиков. Про­фессиональная гигиена

ограниченный доступ к контактным поверхностям зубов

Флоссинг с водителями нити, вводимыми в межзубную амбразуру

Наличие коронок и мостовидных проте­зов

↑ ретенции налета в пришеечной области, в зубодесневой бороздке зуба, восстановленного коронкой

Тщательное очищение щеткой, флоссами и суперфлоссами

ретенция налета под промежуточной частью протеза

Применение ершиков, лент, ополаскивателей с антисептиками, ирригаторов

Наличие съемных аппаратов и протезов

↑ ретенции зубного налета на протезах

Тщательное очищение зоны щеткой. Применение минерализующих оральных продуктов

↑ ретенции налета в зоне кламмеров на опорных зубах

Ежедневная двукратная чистка протеза щеткой с водой или пастой, использование дезинфицирующих таблеток и растворов

Наличие имплантантов

трудный доступ для средств домашней гигиены

Применение ершиков, пучковых щеток, суперфлоссов, ирригаций препаратов антисептиков

риск повреждения при профессиональной гигиене

Использование неметаллических скеллеров, отказ от жестких абразивов