4.Топография тройничного нерва

5 пара черепных нервов, по своему характеру является смешанным, различают двигательные и чувствительные ядра тройничного нерва. Двигательное ядро тройничного нерва алегает в покрышке моста, в срединном возвышении. Чувствительные ядра: 1) верхнее чувствительное ядро тройничного нерва, лежит в покрышке моста кнаружи и кзади от двигательного ядра. 2) ядро спинномозгового пути тройничного нерва, вытянутой формы, располагается в дорсальных отделах продолговатого мозга, доходя до верхних шейных сегментов спинного мозга.3) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, поднимается вдоль моста и среднего мозга. К ядрам чувствительная часть идет в виде чувствительного корешка, образованного отростками клеток, формирующих Гассеров (тройничный) узел, находящийся в тройничном вдавлении пирамиды височной кости. Двигательный корешок самостоятельно отходит от двигательного ядра, обходя узел снизу. От тройничного узла нерв разделяется на 3 ветви: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной. Первые 2 по функции чувствительные, последний – смешанный. Глазной нерв проходит в пещеристом синусе вступает в глазниуц через глазничную щель, отдавая тенториальную ветвь к намету мозжечка. В глазнице нерв делится ещё на 3 ветви. Слезная ветвь идет по латеральной стенке глазницы и достигает слезной железы , получая до этого соединительную ветвь скулового нерва из верхнечелюстного нерва. Она осуществляет иннервацию кожи и конъюнктивы угла глаза. Лобная ветвь следует под верхней стенкой глазницы, разделяется на надлобковою ветвь (к коже корня носа, лба, коже и конъюнктиве верхнемедиального угла глаза) и надглазничную ветвь, покидающую глазницу через надглазничную вырезку и разветвляющуюся в коже лба. Третья (носоресничная) ветвь отдает в глазнице ветви к слизистой оболочке пазух и передней части полости носа, коже медиального угла глаза, склере, сосудистой оболочке глазного яблока. Верхнечелюстной нерв в полости черепа отдает менингеальную (среднею) ветвь, разветвляющуюся в твердой мозговой оболочке, и выходит через круглое отверстие в крыло-нёбную ямку. В ямке нерва отходят ветви к крыло нёбному узлу, иннервирующие слизистую оболочку полости носа, твердого и мягкого неба. Продолжением верхнечелюстного является подглазничный нерв, он отдает скуловой нерв и вместе с ним входит в верхнею глазничную щель. Скуловой нерв отдает соединительную ветвь отдает соединительную ветвь к слезному нерву и проходит через скуло – глазничное отверстие, давая иннервацию коже скуловой, височной, щечной областей и латерального угла глаза. Подглазничный нерв по ходу в подглазничном канале отдает альвеолярные верхние передние, средние и задние ветви к зубам и деснам верхней челюсти. Выходя из черепа через подглазничное отверстие верхней челюсти, подглазничный нерв разделяется на ветви, идущие к коже нижнего века (нижние вековые ветви), наружного носа (наружные вековые ветви) и верхней губы (верхние губные ветви). Эти веточки объединяют под названием «малая гусиная лапка». Смешанный нижнечелюстной нерв покидает череп через овальное отверстие клиновидной кости и отдает двигательные и чувствительные нервы. Двигательных веточек семь. Четыре из них идут к жевательным мышцам : жевательный нерв, глубокие височные нервы, латеральный и медиальный крыловидные. К двигательным также относятся нерв мышцы, напрягающей небную занавеску, напрягающей барабанную перепонку и нерв шилоподъязычной мышцы. К чувствительным ветвям относят менингеальную ветвь (через остистое отверстие снова идет в полость черепа к твердой мозговой оболочке средней черепной ямке), щечный нерв (к слизистой щеки, коже угла рта), ушно-височный (оканчивается веточками в коже передней части ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанной перепонки, в коже височной области и околоушной железе), язычный нерв (иннервирующий передние две трети языка) и нижний альвеолярный (проходящий в нижнечелюстном канале и отдающий ветви к зубам и деснам нижней челюсти). Выходя из подбородочного отверстия под названием подбородочный нерв, он разветвляется в коже подбородка и верхней губы.

5)N.facialis(7)-покидает канал,расположенный в пирамиде височной кости,через шилососцевидное отверстие. По выходу из канала имеет только двиг.волокна,делая небольшую дугу вступает в околоушную слюнную железу через её заднюю поверхность и образует в толще нервное сплетение,центр которого проецируется на 2см книзу от козелка уха. Ветви: височные направляются через височную область в лобную где иннервируют лобное брюшко надчерепной мышцы, скуловые идут по напрвлению к наружному углу глаза где иннервируют круговую мышцу глаза,скуловую и др. мимические мышцы окологлазной области,щёчные направляются к крылу носа и углу рта иннервируют щёчную,носовую и др.мыщцы вокруг рта,краевая часть нижней челюсти иннервирует мышцы,опускающие нижнюю губу и угол рта,шейная иннервирует подкожную мышцу(m.platisma),задний ушной нерв идёт под мочкой уха и дает ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы и редуцированным мышцам ушной раковины,ветвь ramus digaastricus иннервирует двубрюшную и шилоподъязычные мышцы.

6) Черепные ямки. Различают три ямки. Через них проходят черепно-мозговые нервы и сосуды. Передняя –ограничена малыми крыльями клиновидной кости и костным валиком,лежащим впереди от sulcus chiasmatus. Ямка расположена над глазничными впадинами. В ней лежат лобные доли мозга. В передней части находится продырявленная пластинка решётчатой кости,её отверстия я фасция.расположены по обе стороны от петушиного гребня. На пластинке лежат обонятельные луковицы-1 пара черепно-мозговых нервов. К луковицам подходят нервные стволики,начинающиеся в слизистой носа. Вместе с ними проходят передние и задние решётчатые артерии и решётчатые нервы. Впереди петушиного гребня располагается слепое отверстие. Через него проходит венозный эмиссарий. У основания малых крыльев клиновсредидной кости,на границе со средней черепной ямкой находятся зрительные каналы. Через них из полости черепа в глазницу проходят зрительные нервы и сопровождающие их глазничные артерии. Средняя- между малыми крыльями клиновидной кости спереди и верхними краями пирамидок височной кости. В их боковых отделах расположены височные доли мозга.а в турецком седле гипофиз. Турецкое седло с 2х сторон окружено венозным сплетением-пещеристый синус.в него впадают вены базальных частей мозга и глазничные вены. Кпереди от турецкого седла и гипофиза расположен перекрёст зрит.нервов. Верхнеглазничная щель располагается между большим и малым крылом клиновидной кости. Через неё из средней черепной ямки в полость глазницы проходят глазодвигательный,блоковой,глазничный,отводящий нервы. Кзади и кнаружи от верхнеглазничной щели находится круглое отверстие,пропускаюшее в крылонёбную ямку верхнечелюстной нерв. За ним овальное отверстие содержит нижнечелюстной нерв. В остистом отверстии проходит средняя артерия мозговой оболочки. Рваное отверстие расположено между большим крылом клиновидной кости и каменистой частью височной кости. Через него проходят каменистые нервы и мышца напрягающая барабанную перепонку с иннервирующим её нервом. Рядом с рваным открывается канал внутренней сонной артерии,через который в среднюю ямку входит самая крупная артерия кровоснабжающая мозг (a.carotis interna). Задняя –границы по пирамидам височных костей и спинке турецкого седла спереди и затылочной кости сзади. Содержимое: мост, продолговатый мозг и мозжечок. Отделена от средней палаткой мозжечка. Кпереди на задней грани височной пирамиды лежит внутр. слуховое отверстие,через него проходит лицевой нерв и слуховой,промежуточный нерв. Сзади от пирамидок располагается ярёмное отверстие. Через его передний отдел проходят языкоглоточный,блуждающий и добавочный нервы. Задний отдел занимает внутренняя ярёмная вена. Центральное место занимает большое затылочное отверстие. Через него проходят продолговатый мозг,позвоночные артерии,внутренне позвоночное венозное сплетение и корешки добавочного нерва. Сбоку от затылочного отверстия находится языкоглоточный канал,пропускающий языкоглоточный нерв.

7) Окологлоточное пространство – медиальная граница- стенка глотки и глоточно-позвоночная фасция. Латеральная- медиальная крыловидная мышца и околоушная фасция. Задняя – поперечные отростки шейных позвонков,снизу и спереди клетчатка окологлоточного пространства переходит в клетчатку дна полости рта. Воспалительный процесс способен распространятся в поднижнечелюстную область и область переднего и заднего средостений,что бывает при развитии гнилостной и газовой инфекции. Разрушив тонкую наружную стенку гной может из окологлоточного пространства проникнуть в околоушно-жевательную область,пСвод черепа, fornix cranii

8)В своде черепа выделяют области: непарные - лобную, теменную, затылочную и парные - височные и области сосцевидных отростков., ограниченную спереди по надглазничному краю, margo supraorbitalis, сзади по верхней выйной линии, linea nuchae superior, в боковых отделах по верхней височной линии, linea temporalis superior. Кожа большей части области покрыта волосами. Она малоподвижна благодаря прочному соединению многочисленными фиброзными тяжами с подлежащим сухожильным шлемом (надчерепным апоневрозом), galea aponeurotica (aponeurosis epicranius), аналогом поверхностной фасции других областей. Подкожная клетчатка представлена ячейками между указанными соединительнотканными тяжами, плотно заполненными жировой тканью. С надкостницей сухожильный шлем связан слабо, будучи отделенным от нее слоем рыхлой клетчаткиСосудисто-нервные образования располагаются в подкожной клетчатке, причем адвентиция кровеносных сосудов прочно сращена с соединительнотканными перемычками, разделяющими клетчатку на ячейки.Надглазничные сосуды и нервы выходят из глазницы и перегибаются через надглазничный край на границе его средней и внутренней третей. Нерв лежит медиальнее сосудов. Надблоковые сосуды и нерв проецируются на месте пересечения с надглазничным краем вертикальной линии, проведенной через внутренний угол глазной щели. Основной ствол поверхностной височной артерии, a. temporalis superficialis, вместе с ушно-височным нервом, n. auruulotemporalis (из III ветви тройничного нерва), проецируется по вертикали кпереди от козелка (tragus). Задние ушные сосуды и нерв, a., v. et n. auriculares posteriores, идут параллельно и кзади от прикрепления ушной раковины. Затылочная артерия, a. occipitalis, на своде черепа проецируется на середину расстояния между задним краем основания сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis externa. Вместе с затылочными сосудами выходит большой затылочный нерв, n. occipitalis major. Малый затылочный нерв, n. occipitalis minor, - чувствительная ветвь из шейного сплетения - проецируется на 3,0-3,5 см кзади от верхнего конца прикрепления ушной раковины. Надглазничные сосуды и нерв по выходе из одноименного канала (или вырезки) располагаются под слоем подкожной клетчатки и мышц, непосредственно на надкостнице. Затем идущие в восходящем направлении их ветви прободают мышцы, сухожильный шлем и подкожную клетчатку. Кнутри от надглазничного сосудисто-нервного пучка находятся a., v. et n. supratrochleares, которые на 1,0-1,5 см выше верхнеглазничного края делятся на внутренние и наружные ветви. В подкожной клетчатке лобной области на 2,0-2,5 см выше наружной трети верхнеглазничного края сзади и кверху проходят передние ветви поверхностной височной артерии и ушновисочного нерва, а также височная ветвь лицевого нерва (к лобному брюшку затылочнолобной мышцы). В заднем отделе лобно-теменно-затылочной области соответственно их проекциям под слоем подкожной клетчатки и затылочным брюшком m. occipitofrontalis в восходящем направлении идут затылочная артерия и большой затылочный нерв. Вены этой области варьируют от единичных стволов до образования сети, в которой трудно выделить отдельные сосуды. Наряду с венами, сопровождающими одноименные артерии, нередко имеются дополнительные. Например, лобная вена - одиночная или двойная - располагается выше надпереносья, glabella, по срединной линии, где артерии не проходят. Вены мягких тканей свода, внутрикостные и внутричерепные вены образуют единую систему, направление тока в крови которой меняется в связи с изменением внутричерепного давления. Вены здесь лишены клапанов. Лимфа оттекает к трем группам лимфатических узлов: от лобной области - в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parodidei superficiales et profundi; из теменной области - в сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei; из теменной и затылочной областей - в затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales, расположенные под сухожильным шлемом или над ним. Подапоневротическое клетчаточное пространство под galea aponeurotica заполнено рыхлой клетчаткой и широко распространяется на своде черепа: кпереди - до прикрепления лобного брюшка m. occipitofrontalis к надглазничному краю, кзади - до прикрепления затылочного брюшка этой мышцы к верхней выйной линии. По бокам листки сухожильного шлема переходят в поверхностную фасцию височной области. По линии прикрепления височной мышцы глубокий листок сухожильного шлема прочно срастается с надкостницей, отграничивая подапоневротическое пространство по сторонам. В рыхлой клетчатке этого пространства проходят теменные эмиссарные вены, связывающие верхний сагиттальный синус твердой мозговой оболочки с подкожными венами свода черепа. Поднадкостничные пространства располагаются между надкостницей и наружной пластинкой костей свода черепа и ограничены пределами каждой кости. В области швов, соединяющих кости черепа, надкостница прочно сращена с костью.

10. Нижняя челюсть — непарная кость подковообразной формы, единственная подвижная из костей черепа. Она имеет две симметричные половины, срастающиеся полностью к концу первого года жизни. Челюсть состоит из тела и двух ветвей. В теле челюсти различают основание и альвеолярную часть, содержащую лунки для корней зубов. На середине наружной поверхности тела челюсти находится подбородочный выступ, который является характерной особенностью современного человека и обусловливает образование подбородка. По обеим сторонам подбородочного выступа, находятся подбородочные отверстия, являющиеся выходными отверстиями нижнечелюстного канала. Через эти отверстия выходят одноименные сосуды и нервы к окружающим мягким тканям. Наиболее часто это отверстие расположено на уровне верхушки корня пятого зуба. Размеры отверстия колеблются от 1,5 до 5 мм, форма его овальная или круглая. Немного ниже подбородочного отверстия начинается косая линия. Она идет в виде закругленного валика кверху и назад, постепенно суживаясь и переходя в передний край ветви челюсти. На внутренней поверхности челюсти вблизи средней линии находится подбородочная ость, к которой прикрепляются подбородочно-подъязычная и челюстно-подъязычная мышцы. Ниже и латеральнее подбородочной ости находится ямка, в которой начинается двубрюшная мышца.В губчатом веществе тела нижней челюсти расположен нижнечелюстной канал, через который проходят нижнечелюстные сосуды и нервы.Ветви нижней челюсти соединяются с телом под тупым углом, который называется углом нижней челюсти. Величина этого угла у взрослых различна — от 102 до 125°. Каждая ветвь наверху оканчивается двумя отростками, разделенными полулунной вырезкой. Передний отросток называется венечным, а задний — мыщелковым или суставным. Наруэкная поверхность ветви содержит жевательную бугристость, которая занимает большую часть ветви и угла челюсти и является местом прикрепления жевательной мышцы. На середине внутренней поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, а выше и кпереди от него — нижнечелюстной валик (торус). Наиболее часто нижнечелюстное отверстие расположено на уровне жевательной поверхности моляров.

13. Блуждающие нервы. Топография блуждающих нервов. Симпатические стволы. Топография симпатических стволов.Блуждающие нервы, nn. vagi. Топография правого и левого блуждающих нервов различна. В заднем средостении правый блуждающий нерв появляется у задней поверхности корня правого легкого и на этом уровне подходит к задней поверхности пищевода, отдает ветви к пищеводному сплетению и проходит вместе с пищеводом в полость живота. Левый блуждающий нерв после отхождения возвратного гортанного нерва у нижнего края дуги аорты проходит в щель между ней и левой легочной артерией на заднюю поверхность корня легкого. На уровне его нижнего края нерв переходит на переднюю стенку пищевода, по которой проходит в полость живота. Блуждающие нервы образуют пищеводное нервное сплетение, связанное с симпатическими стволами и спинномозговыми нервами. Симпатические стволы, trunci sympathici. Грудной отдел симпатического ствола образуют 11 — 12 (часто — 9—10) грудных узлов, ganglia thoracica, с межганглионарными ветвями. Они расположены в листках предпозвоночной фасции на поверхности головок ребер. Симпатический ствол проходит кпереди от межреберных сосудов, кнаружи от непарной (справа) и полунепарной (слева) вен. Продолжаясь книзу, ствол симпатического нерва проходит через щель между наружной и средней ножками диафрагмы. Ветви симпатического ствола вместе с блуждающими нервами участвуют в образовании нервных сплетений грудной полости, отдают соединительные ветви к межреберным нервам, образуют большой и малый внутренностные нервы, п. splanchnicus major (от V—ГХ грудных узлов) и п. splanchnicus minor (от X—XI грудных узлов). Внутренностные нервы располагаются на боковой поверхности тел грудных позвонков, проходят через щель между внутренней и средней ножками диафрагмы в сопровождении v. azygos (справа) и v. hemiazygos (слева) и входят в состав чревного (солнечного) сплетения.

14. Глубокая область лица. Топография глубокой области лица. Пространства глубокой области лица.Глубокий отдел околоушно-жевательной области, который часто называют глубокой областью лица, расположен между задней поверхностью верхней челюсти и внутренней поверхностью ветви нижней челюсти. Существует и другое название — межчелюстная область. Он ограничен: снаружи — ветвью нижней челюсти и внутренней поверхностью височной мышцы, спереди — бугром верхней челюсти, медиально — боковой поверхностью глотки, сверху — той частью наружного основания черепа, которая соответствует средней черепной ямке. В ямке находится большинство отверстий, связывающих наружное и внутреннее основание черепа: овальное, остистое, переднее рваное, нижняя глазничная щель, круглое. Задней стенкой области является околоушная железа с ее капсулой. Пространства глубокой области лицаВ глубоком отделе околоушно-жевательной области различают два пространства: височно-крыловидное пространство, spatium temporopterygoideum, располагающееся между внутренней поверхностью нижней половины височной мышцы и латеральной крыловидной мышцей; межкрыловидное пространство, spatium interpterygoideum, заключенное между обеими крыловидными мышцами (mm. pterygoideus lateralis et medialis). В обоих пространствах, сообщающихся между собой, проходят сосуды и нервы, окруженные клетчаткой: a. maxillaris и ее ветви, ветви n. mandibularis, венозное крыловидное сплетение, plexus pterygoideus. Клетчатка височно-крыловидного и межкрыловидного пространств непосредственно и по ходу сосудов и нервов достигает отверстий на основании черепа, крыловидно-небной ямки, глазницы и дна полости рта.

15. Височнаяобласть головы. Височная область отграничена от глазницы скуловым отростком лобной и лобным отростком скуловой костей, от боковой области лица — скуловой дугой. Верхняя граница определяется контуром верхнего края височной мышцы. Кожа височной области головы тоньше, чем в лобно-теменно-затылочной области; волосяной покров сохраняется в заднем отделе области. В переднем отделе кожа тоньше и вследствие значительной рыхлости подкожного слоя может быть захвачена в складку. Подкожная клетчатка височной области головы рыхлая, слоистая, поэтому гематомы в этой области распространяются в ширину. Артерии височной области головы. Нервы височной области головы.Поверхностные височные сосуды и ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis (из III ветви тройничного нерва), выходят из толщи околоушной слюнной железы в подкожную клетчатку и поднимаются вверх кпереди от козелка (рис. 5.3). Выше скуловой дуги от a. temporalis superficialis отходит средняя височная артерия, a. temporalis media. На уровне надглазничного края поверхностная височная артерия делится на лобную и теменную ветви. Над передней третью скуловой дуги в подкожной клетчатке от лицевого нерва к лобному брюшку m. occipitofrontalis поднимается r. frontalis, а к круговой мышце глаза — r. zygomaticus. Чувствительную иннервацию височной области обеспечивают ветви тройничного нерва: n. auriculotemporalis (III ветвь) и n. zygomaticotemporalis (II ветвь), который идет из полости глазницы через одноименное отверстие в скуловой кости к коже переднего отдела височной области. Фасция височной области, fascia temporalis, имеет вид апоневроза с веерообразно ориентированными пучками соединительнотканных волокон. Прикрепляясь к костям на границах области, по верхней височной линии, фасция замыкает сверху височную ямку. На 3—4 см выше скуловой дуги фасция расслаивается на поверхностный и глубокий листки. Поверхностный листок прикрепляется к наружной стороне скуловой дуги, а глубокий — к внутренней. Между поверхностным и глубоким листками височной фасции заключена межфасциальная (межапоневротическая) жировая клетчатка.Под глубоким листком височной фасции, между ней и наружной поверхностью височной мышцы, располагается слой рыхлой подфасциалыюй клетчатки, продолжающийся книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель, ограниченную внутренней поверхностью m. masseter и ветвью нижней челюсти. В промежуток между передним краем височной мышцы и наружной стенкой глазницы выходит височный отросток жирового тела щеки. Височная мышца, m. temporalis, — жевательная мышца, поднимающая нижнюю челюсть. Она начинается от надкостницы височной кости и от глубокой поверхности височной фасции. Здесь она широкая и плоская. Книзу ее пучки сходятся, она становится уже, проходит позади скуловой дуги и переходит в мощное сухожилие, которое прикрепляется не только к венечному отростку, но и к переднему краю ветви нижней челюсти.

16. Ствол a. meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с нижней горизонталью, т.е. у верхнего края скуловой дуги на 2,0- 2,5 см кзади от лобного отростка скуловой кости. Лобная ветвь a. meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с верхней горизонталью, а теменная ветвь - на место перекреста этой горизонтали с задней вертикалью. Meningea media (PNA, BNA; meningica media, JNA; sphenospinosa, spinosa), средняя менингеальная артерия —снабжает: твердую оболочку мозга средней черепной ямки, теменной и височной областей; кости и покровы теменной и височной областей; слизистую оболочку среднего уха и ячеек сосцевидного отростка, слуховую трубу; узел тройничного нерва

17. Топография мышц головы. Мышцы головы подразделяются на 3 группы: мимические, жевательные и подзатылочные. Последняя группа мышц изучается вместе с мышцами спины. Жевательные. Височная мышца Начало: Височная поверхность лобной кости, теменная кость, чешуя височной кости, большое крыло клиновидной кости, височная фасция. Прикрепление: Венечный отросток нижней челюсти. Начало: Поднимает нижнюю челюсть, несколько отодвигает её назад Жевательная мышца Начало: Нижний край скуловой кости, скуловая дуга Прикрепление: Наружная шерохова ость угла нижней челюсти Функция Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд Медиальная крыловидная мышца Начало: Крыловидная ямка клиновидной кости Прикрепление: Внутренняя шероховатость угла нижней челюсти Функция Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд, при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону Латеральная крыловидная мышца Начало: Наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости Прикрепление: Шейка нижней челюсти Функция При одностороннем сокращении оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает вперёд Мимические . Затылочно-лобная Начало: Затылочная кость Прикрепление: Кожа лба, надбровные дуги Ф-я Сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови. При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы. Мышца сморщивающая бровь или Мышца гордецов Начало: Лобная кость, спинка носа Прикрепление Кожа в области переносицы Ф-я Сокращаясь, мышца образует вертикальные складки в районе переносицы Круговая мышца глаза Нач. Кости глазницы Прикр-е Формирует веки Ф-я Глазничная часть мышцы, сокращаясь, зажмуривает глаз. Вековая часть мышцы, сокращаясь, закрывает глаз. Слезная часть мышцы, сокращаясь, способствует оттоку слезной жидкости из слезного мешка в слезоносовой канал. Круговая мышца рта К костям черепа не крепится, а фиксирована другими мимическими мышцами Сокращаясь, смыкает рот, вытягивает губы вперед Мышца поднимающая угол рта начало Клыковая ямка верхней челюстной кости прикрепление Кожа и слизистая угла рта, вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы Сокращаясь одновременно с мышцей опускающей угол рта смыкает губы Мышца смеха При сокращении образует ямочку на щеке Мышца опускающая угол рта начало - Край нижней челюсти прикрепление- Кожа угла рта, вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы Сокращаясь одновременно с мышцей поднимающей угол рта смыкает губы Щёчная мышца Верхняя и нижняя челюсть Кожа губ Противодействует ротовому давлению, формирует щеки и втягивает их вовнутрь Мышца поднимающая верхнюю губу нчало- Лобный отросток и нижнеглазничный край верхнечелюстной кости, скуловая кость Вплетается в кожу носо-губной складки, кожа верхней губы Сокращаясь, углубляет носо-губную складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри Большая и малая скуловые мышцыначало- Скуловая кость; вплетается в круговую мышцу рта Верхняя губа При сокращении оттягивает угол рта вверх и в стороны, вызывая оскал Мышца опускающая нижнюю губу начало- Нижняя челюсть прикрепление- Кожа нижней губы. Функция- Опускает нижнюю губу