4.Эмоциональные стадии горевания.

1. Период отрицания. Узнав правду, человек отверга­ет полученную информацию, как неприемлемую для себя. Известие может вызвать шок, обморочное состояние, ис­терический припадок и другие реакции. Иногда появля­ется стремление к изоляции от окружающих или к поис­ку кого-либо, кто опровергнет известие.

2. Реакция гнева. По мере осознания реальности появ­ляется злость. Она может быть направлена на ухаживаю­щий персонал, на семью, и проявляться в жалобах на плохой уход и отсутствие заботы. Человек задается воп­росом: «Почему это случилось именно со мной?». За гне­вом может скрываться чувство вины.

3. Сделка или торг. С Богом, с судьбой, другим чело­веком или с самим собой. Попытка любой ценой отдалить момент утраты.

4. Депрессия. Она наступает, когда человек полностью осознает неминуемость утраты и испытывает чувство горя. Этот этап характеризуется молчанием, частыми слезами, нарушениями сна, самоизоляцией от окружающих.

5. Принятие, смирение. Спокойное состояние, возни­кающее при условии возможности выразить все чувства, возникавшие на предыдущих этапах.

Эти стадии проходит:

• как пациент, узнавший о своей неизлечимой болезни и близости смерти

• так и семья та­кого пациента.

Разным людям и семьям требуется раз­личное количество времени для прохождения каждого этапа.

Последовательное прохождение всех пяти стадий горевания имеет важное психологическое значение, по­могая человеку или семье постепенно примириться с ут­ратой.

Хуже, когда человек задерживается на какой-то из стадий, так и не сумев принять реальность.

Особенно травматичным это может оказаться для близких умерше­го, приводя к длительным, болезненным переживаниям.

5.Потребности умирающего человека, его семьи и близких.

Потребности умирающего больного

Он имеет право на исполнение последней воли.

Медсестра по желанию больного и по согласованию с врачом может:

1. Пригласить к нему священника

2. Пригласить к нему любое лицо, которое по желает видеть умирающий

3. Больной может получить любую пищу, алкоголь

4. Больной может по возможности прослушать музыку

5. У одиноких умирающих больных, не сделавших завещания ранее, но пожелавших сделать сейчас, проблема приобретает не только морально-этическое, но и юридическое звучание.

Медсестра должна незамедлительно поставить врача в известность о необходимости вызова нотариуса.

6. «Больным местом» остается вопрос об Эвтаназии – добровольном уходе мучительно страдающего, безнадежного больного из жизни с помощью врача. Этот вопрос до сих пор не решен, одни считают эвтаназию – прямым убийством, другие – последним актом милосердия, прерывающим по желанию больного его невыносимые страдания.

Потребности его семьи

Наиболее сложной в психологическом и этическом плане для медицинского персонала является работа с семьями, где есть неизлечимо больной или умирающий человек.

1. Страх смерти настолько мучителен для человека, что он создает целую систему психологических защит от него.

   • Поэтому известие о близком конце для большинства людей становиться сильнейшим потрясением.

   • Стадии горевания проходит и семья пациента.