23. Программа «Целевая диспансеризация населения, ее цели и содержание

Целевая диспансеризация является реальным путем улучшения состояния здоровья населения в целом и, в первую очередь, его наиболее уязвимых контингентов.

Программа «Целевая диспансеризация населения» имеет 7 подпрограмм:

• «Целевая диспансеризация детского населения».

• «Целевая диспансеризация подростков».

• «Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний».

• «Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза».

• «Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы».

• «Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы».

• «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки».

Цели комплексной программы целевой диспансеризации:

Гарантированное лечебно-профилактическое обеспечение детей на основе научно обоснованных медико-экономических стандартов.

Снижение детской заболеваемости, инвалидизации.

Повышение качества профилактической помощи детям на основе применения современных медицинских технологий.

Повышение уровня физического и психического здоровья детей.

Раннее и более полное выявление начальных форм заболеваний, снижение общей заболеваемости, улучшение здоровья и медико-социальной реабилитации подростков, подготовка девушек-подростков к предстоящему материнству, юношей - к военной службе, отцовству, реабилитация подростков с артериальной гипертензией и патологией опорно-двигательного аппарата, остеопороза.

Объективная оценка эпидемиологической картины заболеваемости артериальной гипертонией и дислипидемий, снижение количества дней нетрудоспособности и показателя смертности от острых коронарных и церебральных расстройств.

Повышение эффективности профилактических осмотров на туберкулез, выявление больных туберкулезом на ранних стадиях заболевания, улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу.

Совершенствование организации специализированной маммологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний молочных желез, уменьшение числа больных раком молочной железы, выявленных в Ш-IV стадиях развития, снижение смертности от рака молочной железы.

Совершенствование организации специализированной урологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний предстательной железы, уменьшение числа больных раком предстательной железы, выявленного в III-IV стадиях развития, запущенных форм хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и их осложнений, снижение смертности от рака предстательной железы и осложнений ДГПЖ, снижение экономических затрат, связанных с поздним началом лечения.

Совершенствование организации специализированной гинекологической помощи, раннее выявление и профилактика заболеваний рака шейки матки, снижение смертности и летальности.

24.Реабилитация, ее виды. Роль участковой медсестры в проведение реабилитационных мероприятий

Реабилитация - это система медицинских, государственных, социально-экономических, профессиональных, педагогических и юридических мероприятий, направленных на восстановление утраченных морфофизиологических, психологических, а также социальных функций организма, трудоспособности больных и инвалидов.

Виды реабилитации в соответствии с классификацией ВОЗ:

• Медицинская.

• Профессиональная.

• Социальная

• Бытовая.

Медицинская реабилитация - восстановление утраченных или ослабленных болезнью функций организма после полной ликвидации последствий болезни. Медицинская реабилитация является начальным звеном в системе общей реабилитации, так как заболевший человек нуждается, прежде всего, в медицинской помощи, устранении вначале острых проявлений заболевания, затем стабилизации, сменяющейся регрессированием патологического процесса, сопровождающимся и соседствуя в дальнейшем с «последствиями» и «остаточными явлениями» болезни. Для устранения «остаточных явлений» и «последствий» и призвана реабилитация. Лечение всегда направлено на восстановление здоровья и возвращение индивида к трудовой деятельности. В повседневной практике мероприятия по медицинской реабилитации начинаются, как правило, в больничном учреждении по прекращении острого периода болезни, для чего применяют все виды восстановительных мер.

Профессиональная реабилитация - восстановление трудоспособности и сохранение прежней профессии после успешной медицинской реабилитации, она предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, организацию специальных цехов и предприятий для инвалидов с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

Социальная реабилитация - состоит из социально-средовой и социально-бытовой адаптации. Социальная реабилитация подразумевается целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места работы, денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т. п.

Бытовая реабилитация - восстановление способности к самообслуживанию себя в быту. Имеет в виду предоставление инвалиду необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает жизненный тонус, вызывая тем самым состояние депрессии. Поэтому приспособление больного или инвалида к новым условиям труда, жизни, адаптация его в социально-экономической сфере, ощущение своей нужности и значимости в обществе в значительной мере влияет на исход и успех реабилитации.

Под психологической формой реабилитации понимают воздействие на психологическую сферу больного словом медработника, направленным на преодоление в сознании больного или инвалида представления о безвыходности положения, о бесполезности лечения, на выработку уверенности в благополучном исходе лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.

Роль участковой медсестры в проведение реабилитационных мероприятий:

* Консультативная помощь семье в оборудовании простейших приспособлений для реабилитации в домашних условиях.

• Обучение родственников пациента простейшей реабилитационной методике: дыхательной гимнастики, физическим упражнениям, массажу, водным процедурам и так далее.

• Консультативная помощь по организации диетического питания в домашних условиях.

• Поощрение пациента к самоуходу и активному участию в процессе реабилитации.

• Осуществление контроля за физическим состоянием пациента в период реабилитации.

• Психологическая поддержка пациента в процессе реабилитации.

• Осуществление связи со специализированными лечебными учреждениями и органами социальной защиты.

Отделение восстановительного лечения поликлиники

Организуется для лечения пациентов:

• с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

• с последствиями травм;

• с заболеваниями костно-мышечного аппарата;

• с неврологическими заболеваниями.

В отделении применяются комплексные методы лечения:

• Аппаратная физиотерапия.

• Гидротерапия.

• Грязевое лечение.

• ЛФК.

• Массаж.

• Механотерапия.

• Трудотерапия.

• Медикаментозное лечение.