Подготовка роженицы к приему родов.

Общие сведения: Возникновению гнойно-септических заболеваний у новорожденных и родильниц способствует многочисленность источников и факторов передачи инфекционного начала, широкий полиморфизм возбудителей. Нарушение правил асептики и антисептики приводит к обсеменению микроорганизмами кожных покровов, слизистых оболочек, раневых поверхностей, что приводит к возникновению гнойно-септических заболеваний после родов.

Показания: 2 период родов

Оснащение:

1. индивидуальный комплект для роженицы

2. одноразовый комплект для родов

3. стерильная клеенка

4. стерильная пеленка

5. корнцанги

6. судно

7. стерильный лоток

8. ватные шарики

9. 1% раствор иодонага

10. 0,02% раствор фурацилина или кожный антисептик

Подготовительный этап:

1. Объяснить роженице о необходимости данной процедуры

2. Подставляют судно под таз роженице, предлагают помочиться

3. Перед переводом в родовую палату из предродовой, роженице проводят туалет наружных половых органов раствором перманганата калия 0,02%. Если роженице не удалось помочиться – выводят мочу катетером.

4. На каталке, покрытой обеззараженной клёенкой и стерильной пеленкой роженицу переводят в родзал.

Основной этап:

1. В родзале акушерка кладет на кровать для родов стерильную кленку, из бикса - большую защитную простыню, малую защитную простыню, впитывающую салфетку

2. Акушерка достает из бикса для родов при помощи стерильного корнцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы (рубашка, косынка, бахилы), разворачивает его

3. На каталке с роженицы снимают рубашку и перекладывают на кровать для родов, после чего ей надевают стерильную рубашку, косынку и бахилы

Заключительный этап.

Лобок, внутренние поверхности бёдер, половые органы, промежность, анус обрабатывают 1% раствором йодоната дважды.

Подготовка акушерки к приёму родов.

Показания: приём родов. К приёму родов надо быть готовым к моменту врезывания головки плода. Подготовка к оказанию акушерского пособия должна начинаться, как только головка плода опустится в узкую часть полости малого таза.

Оснащение: стерильные лотки: почкообразный для матери и прямоугольный для плода, комплект акушерский (инструменты для осмотра шейки матки в зеркалах и мягких тканей родовых путей в раннем послеродовом периоде), стер. катетер (для матери), детский катетер для отсасывания слизи у новорожденного, комплект для первичного туалета новорожденного, стерильный материал, сульфат натрия 30%,йодонат 1%,спирт этиловый 70%,фартук, щётки, одноразовое мыло, стерильные перчатки, маска, халат, электроотсос.

Последовательность выполнения:

1. Достать из бикса при помощи стерильного корцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы( или приготовить одноразовый ).

2. Развернуть комплект.

3. Положить обеззараженную клеёнку (из одноразового комплекта) и подкладную из комплекта на родовую кровать для роженицы.

4. Накрыть столик для приёма родов и первого туалета новорожденного.

5. Подготовить роженицу к приёму родов.

6. Одеть фартук из непромокаемого материала.

7. Обработать руки перед приёмом родов одним из принятых способов, как для операции.

8. Одеть стерильную маску , халат, перчатки.

9. В процессе подготовки к приёму родов акушерка должна постоянно быть в контакте с роженицей: объяснять ей как она должна правильно тужиться, дышать, следить за поведением роженицы и её состоянием, после каждой потуги выслушивать сердцебиение плода.

С момента прорезывания головки плода акушерка приступает к акушерскому пособию в родах.