- •Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з en 1500
- •Наказ моз України від 21.09.2010 № 798 Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»
- •1. Загальні положення
- •1.2. Визначення термінів
- •1.3. Гігієна рук передбачає хірургічну і гігієнічну обробку рук, просте миття і захист шкіри рук.
- •1.4. Для гігієни рук медичного персоналу використовують антисептичні засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку.
- •2. Загальні вимоги
- •Обладнання для гігієни рук
- •3.1.6. Техніка звичайного миття здійснюється таким чином:
- •3.2. Хірургічна антисептика рук
- •3.1. Звичайне миття рук перед хірургічною обробкою рук
- •3.3. Хірургічне миття рук
- •1 Фаза – звичайне миття
- •4. Гігієнічна обробка рук
- •4.1.1. Звичайне миття рук із застосуванням неантимікробного миючого засобу рекомендується проводити:
- •4.1.2. Гігієнічну обробку рук із застосуванням спиртових антисептиків рекомендується проводити перед:
- •4.2. Звичайне миття
- •4.3. Гігієнічна антисептика
- •4.3.1. Стандартна методика втирання антисептика включає 6 стадій і представлена в додатку 4. Кожну стадію повторюють не менше 5 разів.
- •5.4. Стерильні рукавички рекомендується використовувати при:
- •5.5. Нестерильні рукавички рекомендується використовувати при:
- •5.6. Вимоги до медичних рукавичок:
- •5.11. Помилки, які часто виникають при використанні рукавичок:
- •6. Переваги та недоліки методів обробки рук
- •7. Можливі негативні наслідки обробки рук та їх профілактика
- •Вимоги до антимікробних засобів та спиртових антисептиків
- •1. Антимікробні та антисептичні спиртовмісні засоби для втирання повинні відповідати таким вимогам:
- •Медичні спеціалісти зобов'язані вдягати латексні рукавички в разі:
- •До та після огляду кожного пацієнта;
- •Після контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами;
- •Негайно після зняття використаних рукавичок.
- •15.2. У разі забруднення кров'ю, біологічними рідинами, біоматеріалами без ушкодження шкіри:
- •15.3. У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові оболонки:
- •15.5. У разі попадання крові, біологічних рідин, біоматеріалу на халат, одяг:
- •Одяг зняти і замочити в одному з дезрозчинів;
- •Шкіру рук та інших ділянок тіла при їх забрудненні через одяг протерти 70%-ним розчином етилового спирту, а потім промити водою з милом і повторно протерти спиртом;
- •Забруднене взуття двічі протерти ганчіркою, змоченою у розчині одного з дезінфекційних засобів.
- •Перелік препаратів аптечки для надання термінової медичної допомоги медичним працівникам та технічному персоналу
3.3. Хірургічне миття рук
Хірургічне миття рук складається з двох фаз:
1 Фаза – звичайне миття
і 2 фаза – миття з використанням спеціального антимікробного засобу.
3.3.1. 1 фаза – звичайне миття рук – проводиться у відповідності з п. 3.1.
3.3.2. Перед початком 2 фази хірургічного миття кисті рук, передпліччя та ліктьові згини змочують водою, за винятком тих засобів, які за вказівкою розробника наносять на сухі руки, а потім додають воду.
3.3.3. Антимікробний мийний засіб в кількості, що передбачена розробником, наносять на долоні та розподіляють по поверхні рук, включаючи ліктьові згини.
3.3.4. Кисті рук з направленими догори кінчиками пальців та передпліччя, з низько розташованими ліктями, обробляють засобом протягом терміну, який приписаний розробником даного засобу.
3.3.5. Протягом всього часу миття кисті рук та передпліччя змочують антимікробним мийним засобом, тому кількість засобу суворо не регламентується. Кисті рук весь час тримають догори.
3.3.6. Під час миття дотримуються послідовності дій відповідно до вказаної у додатках 3 та 4.
3.3.7. Після закінчення часу, відведеного на обробку рук антимікробним мийним засобом, руки ретельно обполіскують водою. При обполіскуванні вода повинна весь час протікати в одному напрямку: від кінчиків пальців до ліктів. На руках не повинно бути залишку антимікробного мийного засобу.
3.3.8. Руки висушують стерильним рушником або стерильними серветками з додержанням правил асептики, починаючи з кінчиків пальців.
3.3.9. Хірургічні стерильні рукавички надягають тільки на сухі руки.
3.3.10. Після операції/процедури рукавички знімають і проводять обробку рук антисептиком згідно з п. 3.2.8.
3.4. Якщо між операціями проходить не більше 60 хвилин, проводять тільки антисептичну хірургічну обробку рук.
4. Гігієнічна обробка рук
Гігієнічна обробка рук включає звичайне миття рук водою зі звичайним (неантимікробним) милом та гігієнічну антисептику рук, тобто втирання спиртового антисептика, без застосування води, у шкіру рук з метою зниження числа мікроорганізмів, що знаходяться на них (схема методів наведена у додатку 5, вимоги до антимікробних засобів та спиртових антисептиків – в додатку 6).
Звичайне миття рук зі звичайним милом рекомендується проводити на початку і в кінці робочого дня, а також протягом дня у випадках «макроскопічно видимого забруднення рук», у тому числі виділеннями організму.
Стандартною процедурою упродовж робочого дня є антисептична обробка рук без застосування води, тобто втирання спиртового антисептика в шкіру рук.
4.1. Показання
4.1.1. Звичайне миття рук із застосуванням неантимікробного миючого засобу рекомендується проводити:
на початку та в кінці робочого дня;
перед приготуванням та роздачею їжі;
у всіх випадках перед обробкою антисептиком, коли руки явно забруднені;
при контакті зі збудниками ентеровірусних інфекцій в разі відсутності відповідних антивірусних засобів рекомендується механічне усунення вірусів при пролонгованому у часі (до 5 хв.) митті рук;
при контакті зі споровими мікроорганізмами – пролонговане у часі миття рук (щонайменше 2 хв.) для механічного усунення спор;
після користування туалетом;
у всіх інших випадках за відсутності ризику інфікування або спеціальних вказівок.