- •Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з en 1500
- •Наказ моз України від 21.09.2010 № 798 Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»
- •1. Загальні положення
- •1.2. Визначення термінів
- •1.3. Гігієна рук передбачає хірургічну і гігієнічну обробку рук, просте миття і захист шкіри рук.
- •1.4. Для гігієни рук медичного персоналу використовують антисептичні засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку.
- •2. Загальні вимоги
- •Обладнання для гігієни рук
- •3.1.6. Техніка звичайного миття здійснюється таким чином:
- •3.2. Хірургічна антисептика рук
- •3.1. Звичайне миття рук перед хірургічною обробкою рук
- •3.3. Хірургічне миття рук
- •1 Фаза – звичайне миття
- •4. Гігієнічна обробка рук
- •4.1.1. Звичайне миття рук із застосуванням неантимікробного миючого засобу рекомендується проводити:
- •4.1.2. Гігієнічну обробку рук із застосуванням спиртових антисептиків рекомендується проводити перед:
- •4.2. Звичайне миття
- •4.3. Гігієнічна антисептика
- •4.3.1. Стандартна методика втирання антисептика включає 6 стадій і представлена в додатку 4. Кожну стадію повторюють не менше 5 разів.
- •5.4. Стерильні рукавички рекомендується використовувати при:
- •5.5. Нестерильні рукавички рекомендується використовувати при:
- •5.6. Вимоги до медичних рукавичок:
- •5.11. Помилки, які часто виникають при використанні рукавичок:
- •6. Переваги та недоліки методів обробки рук
- •7. Можливі негативні наслідки обробки рук та їх профілактика
- •Вимоги до антимікробних засобів та спиртових антисептиків
- •1. Антимікробні та антисептичні спиртовмісні засоби для втирання повинні відповідати таким вимогам:
- •Медичні спеціалісти зобов'язані вдягати латексні рукавички в разі:
- •До та після огляду кожного пацієнта;
- •Після контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами;
- •Негайно після зняття використаних рукавичок.
- •15.2. У разі забруднення кров'ю, біологічними рідинами, біоматеріалами без ушкодження шкіри:
- •15.3. У разі потрапляння крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизові оболонки:
- •15.5. У разі попадання крові, біологічних рідин, біоматеріалу на халат, одяг:
- •Одяг зняти і замочити в одному з дезрозчинів;
- •Шкіру рук та інших ділянок тіла при їх забрудненні через одяг протерти 70%-ним розчином етилового спирту, а потім промити водою з милом і повторно протерти спиртом;
- •Забруднене взуття двічі протерти ганчіркою, змоченою у розчині одного з дезінфекційних засобів.
- •Перелік препаратів аптечки для надання термінової медичної допомоги медичним працівникам та технічному персоналу
Вимоги до антимікробних засобів та спиртових антисептиків
1. Антимікробні та антисептичні спиртовмісні засоби для втирання повинні відповідати таким вимогам:
широкий спектр антимікробної дії по відношенню до транзиторної (гігієнічна обробка рук) та транзиторної і резидентної мікрофлори (хірургічна обробка рук);
швидка дія, тобто тривалість процедури обробки рук повинна бути якомога коротша;
пролонгована дія (після обробки шкіри рук антисептик повинен затримувати протягом певного часу розмноження та реактивацію резидентних мікроорганізмів (3 години) під медичними рукавичками);
активність в присутності органічних субстратів;
відсутність негативного впливу на шкіру;
максимально низька дермальна резорбція;
відсутність токсичної, алергенної побічної дії;
відсутність системної мутагенної, канцерогенної та тератогенної дії;
низька вірогідність розвитку резистентності мікроорганізмів;
готовність до безпосереднього використання (не потребувати завчасної підготовки);
прийнятна консистенція та запах;
легке змивання зі шкіри рук (для миючих композицій);
тривалий строк придатності.
2. Всі антимікробні засоби, незалежно від методу їх застосування, повинні мати активність по відношенню до транзиторних бактерій (за виключенням мікобактерій), грибів роду Candida, а також вірусів, які мають оболонку.
3. Засоби, які застосовуються у фтизіатричних, дерматологічних, інфекційних відділеннях повинні бути додатково досліджені в тестах з Mycobacterium terrae (туберкулоцидна активність) для використання у фтизіатричних відділеннях, з Aspergillus niger (фунгіцидна активність) для використання в дерматологічних відділеннях, з Poliovirus, Adenovirus (віруліцидна активність) для використання в інфекційних відділеннях при потребі.
* Сучасні високоякісні антисептики містять різні пом’якшувальні добавки для догляду за шкірою рук. Чисті спирти при частому застосуванні підсушують шкіру рук.
Витяг з наказу №740 від 26 грудня 2007 р.
«Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей»
УНІВЕРСАЛЬНІ МЕТОДИ професійної профілактики інфекцій, що передаються через кров, у тому числі ВІЛ-інфекції
Універсальні методи профілактики – це комплекс заходів, які запобігають розповсюдженню інфекцій, що передаються через кров. Усі постачальники послуг у сфері охорони здоров'я повинні керуватися вказаними заходами для захисту пацієнтів, себе та інших медичних працівників від можливого інфікування. Більшість інфекцій, що передаються через кров, як правило, асимптоматичні, тому не завжди можливо визначити, хто з пацієнтів є інфікованим. У зв'язку з цим універсальні заходи профілактики повинні застосовуватися при роботі з усіма пацієнтами незалежно від віку, статусу або належності пацієнта до певної групи, наявності проявів захворювання або даних про ВІЛ-статус.
1. В умовах стрімкого розповсюдження ВІЛ-інфекції серед населення кожний пацієнт розглядається як потенційний носій інфекції, що передається через кров. Відповідно кожне робоче місце медичного працівника забезпечується засобами попередження передачі інфекцій, що передаються через кров, у тому числі вірусу імунодефіциту людини, від можливого носія інфекції іншим пацієнтам, медичному та технічному персоналу.
2. Робочі місця закладів охорони здоров'я забезпечуються інструктивно-методичними документами, аптечками для проведення термінової профілактики при аварійних ситуаціях, необхідним набором медичного інструментарію для одноразового використання, дезінфекційними засобами для проведення знезараження.
3. Медичний інструментарій, а також посуд, білизна, апарати та інші речі, забруднені кров'ю, біологічними рідинами (далі – біологічні рідини), відразу після використання підлягають дезінфекції згідно з діючими вимогами нормативної документації.
4. Медичні спеціалісти зобов'язані бути обережними під час проведення маніпуляцій з ріжучим та колючим інструментом (голками, скальпелями, ножицями та інше).
5. Для уникнення поранень після використання шприців голки з них не знімають до дезінфекції. Перед занурюванням шприца з голкою в дезрозчин виймають тільки поршень. Використані шприци та голки поміщаються у спеціальні ємкості з матеріалу, який не проколюється.
6. З метою уникнення поранень забороняється використовувати для взяття крові та інших біологічних рідин скляні предмети з відбитими краями.
7. При здійсненні медичних маніпуляцій, які супроводжуються порушенням цілісності шкіри і слизових оболонок, при розтині трупів, проведенні лабораторних досліджень, обробці інструментарію і білизни, прибиранні та інше медичні спеціалісти та технічний персонал користуються засобами індивідуального захисту (хірургічними халатами, гумовими рукавичками, масками, непромокальними фартухами, нарукавниками, окулярами, захисним екраном). Ці дії дають змогу уникнути контакту шкіри та слизових оболонок працівника з кров'ю, тканинами, біологічними рідинами пацієнтів.
